Palip XR
Palip XR (Paliperidone 3/6/9 mg XR) — OROS depot-tablett med langvirkende frigjøring, atypisk antipsykotikum for schizofreni og schizoaffektiv lidelse. En gang daglig, renklart — påvirkes ikke av CYP-modifiserende legemidler.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Palip XR (Paliperidone 3 / 6 / 9 mg XR, depot) er et atypisk antipsykotikum for schizofreni og schizoaffektiv lidelse. Aktiv metabolitt av risperidon, doseres en gang daglig via OROS osmotisk-pumpe tablett. Hovedsakelig renklart — dosejustering ved nyresvikt.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Palip XR hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Palip XR er og hvordan det virker
Palip XR er en paliperidon depot-tablett levert av Sun Pharma. Tilgjengelige styrker: 3 / 6 / 9 mg XR. Paliperidon er den viktigste aktive metabolitten av risperidon (9-hydroksyrisperidon). Farmakologisk svært lik — sterk D2- og 5-HT2A-antagonisme, prolaktinøkning, EPS ved høyere doser — men med to praktiske forskjeller: (1) OROS depot-formuleringen gir en flat 24-timers plasmakurve (bedre tolerabilitet enn risperidon IR), og (2) paliperidon er hovedsakelig renklart (75%) snarere enn metabolisert i leveren, så det påvirkes ikke av CYP-modifiserende legemidler, men krever dosejustering ved nyresvikt.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Schizofreni (voksen) | 6 mg en gang daglig om morgenen | 3–12 mg en gang daglig | 12 mg |
| Schizofreni (ungdom ≥ 12 år, ≥ 51 kg) | 3 mg en gang daglig | 3–12 mg en gang daglig | 12 mg |
| Schizoaffektiv lidelse | 6 mg en gang daglig | 3–12 mg en gang daglig | 12 mg |
| Nyresvikt (CrCl 50–80) | 3 mg en gang daglig | opptil 6 mg | 6 mg |
| Nyresvikt (CrCl 10–50) | 1,5 mg en gang daglig | opptil 3 mg | 3 mg |
| Nyresvikt (CrCl < 10) | ikke anbefalt | — | — |
Ta hele — ikke knus, tygg eller del. OROS-osmosepumpens skal vil passere intakt i avføringen — dette er normalt og forventet.
Viktige sikkerhetshensyn
Alle atypiske antipsykotika bærer en FDA black-box advarsel for økt dødelighet (hovedsakelig kardiovaskulær og infeksiøs) når de brukes til å behandle atferdsforstyrrelser hos eldre med demens. Atypiske antipsykotika er ikke godkjent for demensrelatert psykose eller agitasjon. Bruk i denne populasjonen er off-label, siste utvei, tidsbegrenset, og krever eksplisitt risikovurderingssamtale.
Som et aktivt metabolitt av risperidon, forårsaker paliperidon samme prolaktinøkning: amenoré, galaktoré, seksuell dysfunksjon og langvarig tap av beintetthet. Overvåk som ved risperidon; bytt til et prolaktinsparende atypisk antipsykotikum (aripiprazol, kvetiapin) ved symptomer.
Ved doser over 6 mg/dag øker forekomsten av EPS og akatisi. Dosisavhengig.
Den ikke-deformerbare OROS-tabletten er teoretisk problematisk ved eksisterende alvorlig GI-forsnevring (alvorlige Crohn-strikturer, øsofagusstriktur, tidligere tarmsamling). Sjeldent i praksis, men verdt å merke seg.
Vanlige bivirkninger
- Hyperprolaktinemi og bivirkninger — samme profil som risperidon.
- Akathisia, EPS — doseavhengig.
- Døsighet, sedering — moderat.
- Vektøkning — moderat (2–4 kg / 6 måneder).
- Orthostatisk hypotensjon — vanlig ved start.
- QT-forlengelse — beskjeden dosisavhengig.
Legemiddelinteraksjoner
- Mindre påvirket av CYP-hemmere/induserende midler enn risperidon (75% renal klaring).
- QT-forlengende legemidler — additiv risiko.
- Antihypertensiva, CNS-depressiva, antikolinergika — additive klaseeffekter.
- Kraftige CYP3A4 + P-gp-indusere (karbamazepin, rifampicin, fenytoin) — betydelig reduksjon i paliperidon-nivåer.
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: begrenset data; eksponering sent i graviditeten kan gi neonatal EPS. Amming: går over i morsmelk; krever vanligvis overvåking. Pediatri: godkjent fra 12 år (schizofreni, ≥ 51 kg).
Oppbevaring
Oppbevar ved 15–30 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvordan skiller Palip XR seg fra risperidon?
Paliperidon er risperidons viktigste aktive metabolitt — de er farmakologisk like. De to praktiske forskjellene: (1) en gang daglig OROS-dosering gir jevnere plasmanivåer og bedre tolerabilitet enn BID risperidon IR; (2) paliperidon renses hovedsakelig via nyrene, så det påvirkes ikke av CYP-interagerende legemidler, men krever nyredosejustering.
Hvorfor vises den tomme tablettskallen i avføringen min?
OROS-tabletten (osmotisk kontrollert frisetting) er en ikke-deformerbar skall som inneholder legemiddelet i et semipermeabelt membran. Vann trenger sakte inn og skyver legemiddelet ut gjennom et laserborret hull. Den tomme skallen passerer intakt — dette er designet, ikke et problem. Ikke stopp medikamentet på grunn av dette.
Er den en gang daglige LAI forskjellig fra oral tablett?
Paliperidonpalmitat (Invega Sustenna månedlig, Trinza tre-månedlig, Hafyera seks-månedlig) er den depotinjiserbare langtidsvirkende injeksjonsformen. Den orale tabletten er til bruk ved oppstart, dosetitring og for pasienter som foretrekker oral behandling. Langtidsvirkende injeksjon er et eget produkt med egen dosering.
Vil Palip XR påvirke min fruktbarhet?
Paliperidons økning av prolaktinnivået kan hemme fruktbarheten hos både menn og kvinner. De fleste effektene er reversible ved avslutning. Hvis graviditet er ønsket, diskuter å bytte til aripiprazol eller kvetiapin.
Hvor lang tid tar det før Palip XR virker?
Akutt effekt på agitasjon innen noen dager. Antipsykotisk effekt på positive symptomer etter 1–2 uker; full effekt etter 4–6 uker.
Kan jeg dele eller knuse tablettene?
Nei — aldri. OROS-osmose-pumpemekanismen er avhengig av at tabletten forblir intakt. Å knuse eller dele tabletten ødelegger den kontrollerte frigivelsen og fører til en umiddelbar doseutløsning.
Hva med å kjøre bil mens jeg bruker Palip XR?
Sedasjonen er moderat og konsentrert i de første 1–2 ukene. De fleste pasienter på stabil dose kan kjøre bil normalt. Unngå alkohol ved bilkjøring.
Vil Palip XR føre til vektøkning?
Ja — typisk 2–4 kg over 6 måneder. Mindre enn olanzapin eller kvetiapin; liknende som risperidon.
Kan Palip XR avsluttes brått?
Trapp ned over 2–4 uker. Risiko for tilbakefall ved schizofreni og schizoaffektiv lidelse er hovedbekymringen.
Hvorfor er Palip XR bedre ved leversykdom enn risperidon?
Paliperidon renses hovedsakelig via nyrene (75%) i stedet for å metaboliseres i leveren — derfor påvirkes det mindre av leversvikt og legemidler som interagerer med CYP-enzymer. Bytten: det krever dosejustering ved nyresvikt, noe risperidon ikke gjør.
Andre psykofarmaka
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiell agonist)
- Olanzap (Olanzapin — kraftig antipsykotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolar depresjon)
- Atlura (Lurasidon — metabolsk trygg)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 3 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Palip XR
Spørsmål og svar
Palip XR
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå