HCQS
✅ Léčí revmatická onemocnění
✅ Léčí malárii
✅ Kontroluje příznaky lupusu
✅ Snižuje bolest kloubů
✅ Snižuje zánět
HCQS obsahuje Hydroxychlorochin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
HCQS obsahuje hydroxychlorochin sulfát 200 mg a 400 mg (Cipla). Používá se k léčbě a prevenci malárie citlivé na chloroquine, a je prvním lékem ze skupiny aminochinolonů pro revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes, diskoidní lupus, a Sjögrenův syndrom. Dávkování: 400 mg/den pro autoimunitní onemocnění (dlouhodobá udržovací dávka ≤ 5 mg/kg/den skutečné tělesné hmotnosti); počáteční dávka 800 mg, poté 400 mg v 6., 24. a 48. hodině pro akutní nekomplikovanou malárii citlivou na chlorochin. Povinné vstupní a následné každoroční oční vyšetření po 5 letech kontinuálního užívání k detekci retinopatie. Moderní endemické oblasti (subsaharská Afrika, Indie, jihovýchodní Asie, Amazonie) mají rozšířenou rezistenci na chlorochin — hydroxychlorochin NENÍ vhodnou profylaxí pro tyto destinace. Užívejte s jídlem ke snížení gastrointestinálních potíží.
🛡️ Každá objednávka je kryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku prostřednictvím kurýrní služby EMS nebo ITPS.
Proč objednávat z MedsBase
HCQS je dodáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP a expedován po celém světě v diskrétním balení. Každá objednávka je zajištěna naší Zárukou opětovného odeslání a podporována naší 1,400+ recenzí zákazníků. . Celosvětová doprava bez předpisové dokumentace.
O přípravku HCQS
HCQS je hydroxychlorochin sulfát v tabletách s různou silou účinku, vyráběný společností Cipla za podmínek certifikovaných WHO-GMP. Hydroxychlorochin je antimalarikum ze skupiny 4-aminochinolonů, které zároveň slouží jako základní konvenční syntetický chorobu modifikující antirevmatikum (csDMARD) pro mírnou až středně závažnou revmatoidní artritidu a onemocnění pojivové tkáně, s nejnižším profilem toxicity ze všech DMARD při správném dávkování.
Jak hydroxychlorochin funguje
Hydroxychlorochin se hromadí v kyselých lyzosomech buněk. Při malarické parazity narušuje trávení hemoglobinu v potravní vakuole, což umožňuje hromadění toxického volného hemu a následné usmrcení parazita. autoimunitní onemocnění lyzosomotropní efekt zvyšuje pH lyzozomů, což narušuje zpracování antigenů dendritickými buňkami, potlačuje signalizaci Toll-like receptorů (zejména TLR-7 a TLR-9, které rozpoznávají vlastní nukleové kyseliny) a snižuje produkci interferonu-α. Tento dvojí mechanismus vysvětluje, proč jediný lék léčí dvě nesouvisející onemocnění.
Poločas rozpadu je ~ 40 dní (ustálený stav za 4–6 týdnů). Účinek na autoimunitní onemocnění se rozvíjí za 8–12 týdnů a dále se prohlubuje po dobu 6 měsíců — důležitá je trpělivost a adherence.
Indikace a dávkování
| Indikace | Dávka | Délka léčby / poznámky |
|---|---|---|
| Revmatoidní artritida (mírná až středně závažná) | 200–400 mg/den v 1–2 dávkách (max. 5 mg/kg/den skutečné tělesné hmotnosti) | Nástup účinku za 8–12 týdnů. Dlouhodobá udržovací léčba. Často kombinováno s methotrexátem nebo sulfasalazinem. |
| Systémový lupus erythematodes (SLE) | 200–400 mg/den, max. 5 mg/kg/den | Základní terapie pro téměř všechny pacienty se SLE dle EULAR — snižuje vzplanutí, poškození orgánů, trombózu a zlepšuje přežití. |
| Discoid / cutaneous lupus | 200–400 mg/den | První volba systémové léčby u lupusu postihujícího pouze kůži. Viditelné zlepšení může trvat 8–12 týdnů. |
| Sjögrenův syndrom | 200–400 mg/den | Mírně prokázané zlepšení únavy a artralgie; minimální účinek na suchost. |
| Akutní nekomplikovaná chlorochin-citlivá P. falciparum / P. vivax / P. ovale / P. malariae | 800 mg úvodní dávka → 400 mg po 6 h → 400 mg po 24 h → 400 mg po 48 h (celkem 2 g za 48 h) | Léčebný režim pouze pro oblasti citlivé na chlorochin. K radikálnímu vyléčení vivax/ovale přidejte primachin. |
| Profylaxe chlorochin-citlivé malárie | 400 mg jednou týdně | Začněte 1–2 týdny před cestou, pokračujte týdně během expozice, pokračujte 4 týdny po návratu. Omezená moderní využitelnost — většina destinací je rezistentních. |
Plán monitorování
| Časový bod | Vyšetření | Důvod |
|---|---|---|
| Výchozí hodnota | Oční vyšetření (fundus + OCT + zorné pole), FBC, U&E, jaterní testy, glukóza, hmotnost | Stanovení výchozího stavu sítnice + výpočet dávky podle aktuální hmotnosti + screening kontraindikací. |
| Měsíce 1–6 | Hodnocení příznaků při každém klinickém kontaktu | GI tolerance, bolest hlavy, nálada, kožní vyrážka, svalová slabost. |
| Rok 1, poté každoročně | FBC + jaterní testy | Vzácné cytopenie a vzácné hepatotoxické účinky. |
| Rok 5, poté každoročně | Komplexní oční screening (OCT + 10-2 zorné pole + autofluorescence fundu) | Detekce časné retinopatie před nevratným poškozením. |
| Na základě příznaků | CK + EMG při proximální slabosti; vyšetření nervového vedení při neuropatických příznacích | Vzácně myopatie/neuromyopatie při dlouhodobém užívání. |
Vedlejší účinky
- Časté (5–15 %): nevolnost, průjem, břišní křeče (zmírněno užíváním s jídlem), bolest hlavy, závratě, mírné svědění, pigmentace kůže (šedomodré skvrny u dlouhodobých uživatelů).
- Méně časté (1–5 %): zesvětlení vlasů, fotosenzitivita, změny nálady, živé sny, rozmazané vidění (časný reverzibilní akomodační efekt – odlišný od pozdní retinopatie), tinnitus.
- Vzácné, ale závažné: retinopatie (dlouhodobá, dávkově závislá – viz varování), kardiomyopatie/prodloužení QT intervalu (zejména při současném užívání léků prodlužujících QT interval), myopatie, neuromyopatie, agranulocytóza, závažné kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, AGEP, léková vyrážka s eosinofilií a systémovými příznaky/DRESS).
- Kardiální: Prodloužení QTc intervalu je dávkově závislé. Vyhněte se kombinaci s dalšími léky prodlužujícími QT interval (azithromycin, fluorochinolony, ondansetron, metadon, antipsychotika) a před vysokodávkovou terapií korigujte nerovnováhu elektrolytů.
Interakce léků
| Interakce | Účinek | Řešení |
|---|---|---|
| Digoxin | Hydroxychlorochin zvyšuje hladinu digoxinu | Monitorujte hladinu digoxinu; v případě potřeby snižte dávku digoxinu na polovinu. |
| Inzulin/sulfonylmočoviny/metformin | Hydroxychlorochin zlepšuje citlivost na inzulin → riziko hypoglykémie. | Monitorujte hladinu glukózy v krvi; v případě symptomatické hypoglykémie snižte dávku antidiabetik. |
| Methotrexát | Žádná významná farmakokinetická interakce; kombinace je standardní dvojice csDMARD. | Kombinace je standardní praxe v revmatologii. |
| Léky prodlužující QT interval (azithromycin, ondansetron, fluorochinolony, metadon, antipsychotika). | Aditivní prodloužení QTc intervalu | Vyhněte se společnému podávání u pacientů se strukturálním onemocněním srdce, poruchou elektrolytů nebo předchozím dlouhým QT intervalem. |
| Cyklosporin | Hydroxychlorochin zvyšuje hladinu cyklosporinu. | Při kombinaci monitorujte hladinu cyklosporinu. |
| Antacida (hydroxid hořečnatý/hlinitý). | Snižují absorpci hydroxychlorochinu přibližně o 30 %. | Oddělte podání o 4 hodiny. |
| Mefloquin | Oba mohou snížit práh pro záchvaty. | Vyhněte se kombinaci; zvolte jedno antimalarikum. |
| Tamoxifen | Synergistická retinální toxicita při dlouhodobém užívání. | Používejte nejnižší účinnou dávku; intenzivnější oftalmologický screening. |
Kontraindikace a upozornění
- Absolutní kontraindikace: známá přecitlivělost na 4-aminochinolinové deriváty; preexistující retinopatie.
- Opatrně: renální insuficience (dávkování podle skutečné tělesné hmotnosti; zvažte snížení dávky při CrCl < 30 ml/min), jaterní insuficience, anamnéza psoriázy (může vyvolat vzplanutí), porfyrie (může vyvolat ataku), deficit G6PD, závažné gastrointestinální onemocnění, neurologické onemocnění (vzácné záchvaty), psoriáza (riziko vzplanutí).
- Těhotenství: kompatibilní. Pokračování v užívání hydroxychlorochinu během těhotenství u lupusu snižuje výskyt vzplanutí a zlepšuje výsledky; ACR/EULAR/Britská společnost pro revmatologii doporučují pokračování. Proniká placentou — neonatální retina není ovlivněna při terapeutické dávce u matky.
- Kojení: Kompatibilní. Vylučuje se do mateřského mléka v minimálních množstvích.
Skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C na suchém místě, v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí - předávkování u malého dítěte jedinou tabletou 200 mg způsobilo fatální kardiotoxicitu.
Často kladené dotazy
Za jak dlouho začne HCQS působit u revmatoidní artritidy nebo lupusu?
Většina pacientů zaznamená významné zlepšení za 8–12 týdnů; účinek se dále prohlubuje po dobu 6 měsíců. Nepřestávejte brát lék předčasně kvůli “žádnému účinku po 4 týdnech”. Kombinace s methotrexátem může být použita pro rychlejší nástup účinku u revmatoidní artritidy s vyšší aktivitou onemocnění.
Potřebuji před zahájením léčby oční vyšetření?
Ano - základní vyšetření fundu + OCT + zorné pole. Roční screening od 5. roku nepřetržitého užívání, dříve pokud dávka > 5 mg/kg/den skutečné hmotnosti, renální CrCl < 60 nebo současné užívání tamoxifenu.
Mohu užívat HCQS k profylaxi malárie při cestě do jihovýchodní Asie nebo Afriky?
Ne. Většina moderních endemických oblastí má rozšířenou rezistenci na chlorochin a hydroxychlorochin. Použijte meflochin, doxycyklin nebo atovaquon-proguanil. Pro cílenou radu se poraďte s cestovní medicínou.
Jakou dávku mám užívat u autoimunitního onemocnění?
Dlouhodobá udržovací dávka by neměla překročit 5 mg/kg/den skutečné tělesné hmotnosti (ne ideální hmotnosti). U většiny dospělých to vychází na 200–400 mg/den. Vyšší dávky výrazně zvyšují riziko retinální toxicity.
Je bezpečný v těhotenství?
Ano. Pokračování v užívání hydroxychlorochinu během těhotenství u lupusu snižuje vzplanutí onemocnění a nepříznivé těhotenské výsledky. Jeho vysazení v těhotenství je spojeno se zvýšeným vzplanutím lupusu a horšími výsledky pro matku i plod.
Můžu pít alkohol?
Střídmá konzumace alkoholu je přijatelná. Vyhněte se nadměrnému pití - jak alkohol, tak hydroxychlorochin mohou vzácně způsobit hepatotoxicitu a jejich kombinace mírně zvyšuje riziko prodloužení QT intervalu.
Proč lékař požaduje výchozí hmotnost?
Limit 5 mg/kg/den se počítá podle skutečné tělesné hmotnosti, nikoli ideální. Pacienti nad ~80 kg často potřebují 400 mg/den; pacienti pod ~50 kg často potřebují 200 mg/den, aby zůstali pod prahem retinální toxicity.
Co když vynechám dávku?
Užijte lék, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávka. Neduplikujte dávku. Poločas 40 dnů znamená, že jedna vynechaná dávka má minimální vliv na celkovou hladinu v krvi.
Způsobuje HCQS přibývání na váze?
Ne. Hydroxychlorochin je neutrální vůči hmotnosti a mírně zlepšuje citlivost na inzulín u pacientů s diabetem 2. typu.
Je hydroxychlorochin stejný jako chlorochin?
Úzce příbuzné, ale ne totožné. Hydroxychlorochin má navíc hydroxylovou skupinu, která mu dává výrazně lepší profil retinální toxicity (~ o 40 % méně retinotoxický při stejných dávkách) a lepší snášenlivost. U autoimunitních onemocnění je hydroxychlorochin preferován před chlorochinem. Pro léčbu malárie v oblastech citlivých na chlorochin fungují oba.
Další tablety proti malárii
- Hqcheal 200 mg — hydroxychlorochin 200 mg od Healing Pharma
- Hqtor 200 mg — hydroxychlorochin 200 mg od Torrent Pharma
- Hyquin 200 mg — Hetero hydroxychloroquine 200 mg
- Lariago 250 mg — Chloroquine — starší 4-aminochinolin, použití pouze proti malárii v oblastech citlivých na chlorochin
- Mefque 250 mg — Mefloquine — jednou týdně chemoprofylaxe pro oblasti rezistentní na chlorochin
Další možnosti v tabletech proti malárii
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 200 mg, 400 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
HCQS
Otázky a odpovědi
HCQS
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení