Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) — forlenget virkning atypisk for schizofreni, bipolar mani, bipolar depresjon, MDD tillegsterapi. Jevnere sedasjonstopp enn IR — en gang daglig dosering.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, forlenget/vedvarende virkning) er et atypisk antipsykotikum for schizofreni, bipolar mani, bipolar depresjon, MDD tillegsterapi og GAD tillegsterapi. Sterkt sedativt og metabolsk tungt — men unikt effektivt for bipolar depresjon. Ofte misbrukt som en “sovetablett” — frarådes på grunn av metabolsk belastning.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Qutan SR 400 hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Qutan SR 400 er og hvordan det virker
Qutan SR 400 er en quetiapin forlenget / kontinuerlig frigjøringstablett levert av Cipla. Tilgjengelige styrker: 400 mg SR. Quetiapin har løs D2-binding (rask dissosiasjon forklarer lav EPS), sterk 5-HT2A-antagonisme, svært sterk H1-antihistaminvirkning (sedasjon, vektøkning), α1-adrenerg antagonisme (ortostase), og α2-antagonisme. Det aktive metabolitten, norquetiapin, har noradrenalintransporterhemning — grunnlaget for antidepressiv effekt ved bipolar depresjon.
SR/XR-formuleringen doseres en gang daglig, vanligvis ved leggetid. IR-formuleringen deles BID. SR har litt lavere toppsedasjon og kan være bedre tolerert for daglig funksjon.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Schizofreni (SR) | 50 mg HS | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolar mani | 50 mg BID (IR) eller 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolar depresjon | 50 mg HS | 300 mg HS | 600 mg |
| MDD-tillegg (SR) | 50 mg HS | 150–300 mg HS | 300 mg |
| GAD-tillegg (off-label) | 50 mg HS | 50–150 mg HS | — |
| Eldre voksne | 25 mg HS | 50–200 mg/dag | etter toleranse |
Viktige sikkerhetshensyn
Alle atypiske antipsykotika bærer en FDA black-box advarsel for økt dødelighet (hovedsakelig kardiovaskulær og infeksiøs) når de brukes til å behandle atferdsforstyrrelser hos eldre med demens. Atypiske antipsykotika er ikke godkjent for demensrelatert psykose eller agitasjon. Bruk i denne populasjonen er off-label, siste utvei, tidsbegrenset, og krever eksplisitt risikovurderingssamtale.
Vektøkning, insulinresistens, dyslipidemi — nest etter olanzapin og klozapin blant atypiske antipsykotika. Obligatorisk overvåking ved start, 12 uker, deretter hver 6. måned: vekt, fasting glukose / HbA1c, fasting lipider, blodtrykk. Veiled om kosthold/trening fra start.
α1-antagonisme fører til ortostatisk hypotoni, spesielt hos eldre og ved behandlingsstart. Titrer sakte. Kontroller sittende og stående blodtrykk ved oppfølging.
Lavdose quetiapin (25–50 mg HS) brukes mye off-label som sovemedisin. Den metaboliske belastningen er den samme uavhengig av indikasjon — pasienter på quetiapin for søvnproblemer øker i vekt og utvikler insulinresistens like mye som pasienter på quetiapin for psykose. Dedikerte sovemedisiner (Z-preparater, lavdose doxepin, melatoninagonister, atferdsbasert søvnterapi) er vanligvis tryggere valg for primær insomni.
Når brukt som tilskudd til antidepressiva, gjelder advarselen om økt selvmordsfare for personer under 25 år.
Vanlige bivirkninger
- Sedering — universell; utnytt som en fordel ved leggetid.
- Vektøkning og metabolsk syndrom — betydelig.
- Ortostatisk hypotensjon og svimmelhet — vanlig ved start.
- Tørr munn, forstoppelse — moderat antikolinerg effekt.
- Takykardi — ofte lagt merke til.
- EPS / akatisi — mindre vanlig enn ved risperidon eller olanzapin.
- Prolaktin — vanligvis normalt eller lavt.
- QT — moderat doseavhengig forlengelse.
Legemiddelinteraksjoner
- Sterke CYP3A4-hemmere (azoler, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — øker quetiapinnivået betydelig; reduser dose eller unngå.
- Sterke CYP3A4-indusere (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, johannesurt) — reduserer nivåer; kan kreve høyere doser eller bytte.
- Andre QT-forlengende legemidler — additiv risiko.
- CNS-depressiva — sterk additiv sedering.
- Antihypertensiva — additiv ortostase.
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: begrenset data; eksponering sent i graviditeten kan gi neonatal EPS. Amming: går over i melk i små mengder; vanligvis kompatibel med overvåking. Pediatri: godkjent fra 13 år (schizofreni), 10 år (bipolar mani).
Oppbevaring
Oppbevar ved 15–30 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvorfor er Qutan SR 400 så søvndyssende?
Sterk H1-antihistaminvirkning pluss α1-adrenerg blokade — dette er den dominerende farmakologien ved lave doser. Den antipsykotiske dopamin-D2-virkningen dominerer bare ved høyere doser. Den kliniske oversettelsen: 25–100 mg er stort sett en sovemedisin; 200–400 mg begynner å ha antipsykotisk effekt; 600–800 mg er den antipsykotiske doseringsområdet.
Er det en god idé å bruke Qutan SR 400 for søvn?
Sannsynligvis ikke. Den metaboliske belastningen av quetiapin er identisk ved 25 mg og ved 800 mg — pasienter på lav dose quetiapin for søvnløshet går opp i vekt, utvikler insulinresistens og akkumulerer kardiometabolsk risiko like mye som pasienter på fulle antipsykotiske doser. Z-preparater, lav dose doxepin, melatoninagonister og CBT-I er vanligvis tryggere for primær søvnløshet.
Hvorfor er Qutan SR 400 effektiv ved bipolar depresjon?
Norquetiapin-metabolitten hemmer noradrenalintransportøren — noe som tilfører en antidepressiv komponent til den søvndyssende-stabiliserende profilen til moderstoffet. Quetiapin og lurasidon er de to viktigste atypiske med godkjenning fra FDA for bipolar depresjon; quetiapin er mer søvndyssende, lurasidon er metabolsk renere.
Vil Qutan SR 400 få meg til å gå opp i vekt?
Ja — vanligvis 3–7 kg over 6 måneder, noen ganger mer. Doserelatert, men reell ved alle doser. Plott vekt ved hvert besøk og råd om kosthold/trening fra uke 1.
Hvor lang tid tar det før Qutan SR 400 virker?
Søvneffekt: samme natt. Humør-/angsteffekt: 1–2 uker. Antipsykotisk effekt: 2–6 uker ved tilstrekkelig dose. Effekt ved bipolar depresjon: 2–6 uker.
Hva er forskjellen mellom IR og SR quetiapin?
Begge har samme molekyl og samme aktive metabolitt. SR/XR frigir det saktere, noe som gir en jevnere sedasjonsprofil — bedre for daglig funksjon og enklere én gang daglig dosering. IR har sterkere umiddelbar sedasjon, nyttig når søvninduksjon ønskes.
Kan Qutan SR 400 avsluttes brått?
Trapp ned over 2–4 uker. Plutselig avslutning kan gi kolinerg rebound (kvalme, svetting, søvnløshet) og tilbakefall av psykotiske symptomer. Avslutt aldri uten avtale med lege.
Hva med å kjøre bil mens du tar Qutan SR 400?
Unngå bilkjøring i minst de første 1–2 ukene av en ny dose. Mange pasienter på stabil nattdose kjører normalt om dagen; noen pasienter på høyere dagdoser eller delt BID-dosering forblir for sedert til å kjøre trygt.
Kan Qutan SR 400 kombineres med et SSRI?
Ja — quetiapin SR er godkjent av FDA som tilskudd til SSRI/SNRI ved MDD i lave doser (50–300 mg HS). Noen ganger brukt ved behandlingsresistent angst også.
Hvorfor unngå grapefruktjuice?
Grapefruktjuice hemmer kraftig intestinal CYP3A4. Quetiapin er et CYP3A4-substrat; grapefrukt øker nivåene betydelig, noe som øker sedasjon, ortostase og metabolsk belastning. Unngå grapefrukt og grapefruktjuice under Qutan SR 400-behandling.
Andre psykofarmaka
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiell agonist)
- Olanzap (Olanzapin — kraftig antipsykotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolar depresjon)
- Atlura (Lurasidon — metabolsk trygg)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 400 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Qutan SR 400
Spørsmål og svar
Qutan SR 400
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå