Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to najczęstsza przyczyna nieprawidłowej wydzieliny z pochwy u kobiet w wieku rozrodczym — dotyka około jednej na trzy kobiety w pewnym momencie życia. Rozwija się, gdy ochronna flora pochwy zdominowana przez pałeczki kwasu mlekowego zostaje zastąpiona przez nadmierny wzrost bakterii beztlenowych (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus i inne). Klasyczne objawy: rzadka, szaro-biała wydzielina o charakterystycznym rybim zapachu, nasilającym się po stosunku. Katalog leczenia BV w MedsBase zawiera standardowe opcje terapeutyczne, dostarczane przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Leczenie pierwszego rzutu antybiotykami. Metronidazol jest lekiem pierwszego wyboru — 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni lub żel dopochwowy 0,75% aplikowany na noc przez 5 dni. Alternatywa: klindamycyna 2% krem dopochwowy aplikowany na noc przez 7 nocy lub klindamycyna 300 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni. Pojedyncza dawka tynidazolu 2 g to alternatywna opcja doustna. Przeglądaj nasz Antybiotyki katalog w poszukiwaniu metronidazolu (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tynidazolu (Tinvista, Tinima) i klindamycyny (Dalacin C, Clinka Gel). Połączenie antybiotyku z probiotykiem zawierającym pałeczki kwasu mlekowego Revidox-LB może pomóc w odtworzeniu ochronnej flory po leczeniu antybiotykami.
Dodatkowe leczenie miejscowe. Miejscowy krem dopochwowy z klotrimazolem Candid V Gel jest przydatny, gdy bakteryjne zapalenie pochwy współwystępuje z kandydozą pochwy (częsty wzorzec). Zestawy kombinowane obejmujące Apteczka Medyczna zestaw odpowiednich leków do leczenia ostrych stanów.
Jak stosować. Podejrzenie BV z klasycznymi objawami (rzadka szaro-biała wydzielina, rybi zapach, brak świądu/pieczenia typowego dla kandydozy) → metronidazol 500 mg dwa razy dziennie przez 7 dni doustnie lub żel 0,75% dopochwowo przez 5 nocy. Ciąża z potwierdzonym BV → metronidazol doustnie lub klindamycyna (leczenie zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu w niektórych badaniach). Nawracające BV (≥ 4 epizody/rok) → przedłużony cykl leczenia + supresyjny żel z metronidazolem dwa razy w tygodniu przez 4–6 miesięcy ± kapsułki dopochwowe z kwasem borowym 600 mg.
Ważne. Należy unikać alkoholu podczas przyjmowania metronidazolu i tynidazolu (reakcja podobna do disulfiramu — zaczerwienienie, kołatanie serca, silne nudności). Rozpoznanie BV należy potwierdzić za pomocą kryteriów Amsela lub pH pochwy (podwyższone > 4,5), jeśli to możliwe — empiryczne leczenie “drożdżycy” nie obejmuje BV (40% kobiet błędnie samodzielnie diagnozuje). Uporczywe lub nawracające objawy pomimo leczenia wymagają badania ginekologicznego, pełnego badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową oraz rozważenia rzęsistkowicy (leczonej podobnie metronidazolem) lub nietypowych patogenów pochwowych. BV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HIV, opryszczką, rzeżączką i chlamydią — zaleca się badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową przy diagnozie. Leczenie partnera seksualnego (partnerów płci męskiej) NIE zmniejsza nawrotów BV, zgodnie z dowodami.
Wszystkie produkty do leczenia BV MedsBase wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.