Hipogonadyzm męski to udokumentowany niski poziom testosteronu — potwierdzony porannym stężeniem testosteronu w surowicy < 8,0 nmol/L w co najmniej dwóch pomiarach, z charakterystycznymi objawami (zmęczenie, niskie libido, zaburzenia erekcji, obniżony nastrój, utrata masy mięśniowej, anemia, utrata gęstości kości). Terapia zastępcza testosteronem (TRT) przywraca fizjologiczne poziomy i poprawia te wyniki. Alternatywy zachowujące płodność (klomifen/enklomifen/hCG) unikają zahamowania czynności jąder i niepłodności spowodowanej egzogennym testosteronem — istotne dla młodszych mężczyzn, którzy wciąż chcą mieć dzieci. Katalog Hipogonadyzm MedsBase zawiera miejscowe opcje TRT, dostarczane przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Żel testosteronowy do stosowania miejscowego. Żel testosteronowy 1% do stosowania miejscowego, aplikowany codziennie na czystą, suchą skórę (ramiona, górna część pleców, brzuch) — zazwyczaj 50–100 mg żelu dziennie, w zależności od poziomu wyjściowego i docelowego stężenia testosteronu w surowicy. Stabilne stężenie w surowicy osiągane jest po 7–14 dniach; poziom minimalny sprawdzany jest po 2–4 godzinach od aplikacji lub po 24 godzinach (w zależności od protokołu), aby potwierdzić odpowiednią suplementację. Dostępny jako Androtas Gel 75 g i Androtas Gel 5 g.
Zasady aplikacji i środki ostrożności dotyczące kontaktu. Stosować raz dziennie, pozostawić do wyschnięcia na 5–10 minut, dokładnie umyć ręce. Przykryć miejsce aplikacji, aby uniknąć przeniesienia na skórę kobiet lub dzieci — przypadkowe przeniesienie na kobiety może powodować wirylizację; przeniesienie na dzieci może powodować przedwczesne dojrzewanie. Unikać pływania lub prysznica przez 4–6 godzin po aplikacji.
Alternatywy zachowujące płodność — zobacz powiązane kategorie. Młodsi mężczyźni, którzy wciąż chcą mieć dzieci, powinni rozważyć hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — zobacz naszą Suplementy na płodność dla mężczyzn kategorię) lub klomifen/enklomifen (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) zamiast TRT — te substancje stymulują endogenną produkcję testosteronu bez wyłączania funkcji jąder i spermatogenezy.
Ważne. TRT jest odpowiednie tylko dla udokumentowanego hipogonadyzmu z potwierdzonym niskim poziomem testosteronu i charakterystycznymi objawami — nie dla testosteronu w normie z niespecyficznymi objawami ani dla poprawy wydolności. Ocena wyjściowa przed rozpoczęciem: stężenie testosteronu w surowicy (rano, na czczo, najlepiej powtórzone w innym dniu), LH/FSH (w celu odróżnienia pierwotnego od wtórnego hipogonadyzmu), prolaktyna (wyklucza prolactinoma), PSA (wartość wyjściowa), hematokryt (TRT podnosi Hct — ryzyko policytemii), badanie DEXA w wybranych przypadkach. Monitorowanie: poziom testosteronu + Hct + PSA po 3 i 6 miesiącach, a następnie corocznie. Przeciwwskazania: rak prostaty (aktywny lub leczony w ciągu ostatnich 5 lat), rak piersi u mężczyzn, ciężka nieleczona bezdech senny, niewyrównana niewydolność serca, policytemia (Hct > 54%), planowanie ojcostwa (zamiast tego stosować hCG/klomifen). Sygnały dotyczące bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego z starszych badań były uspokajające w nowszych metaanalizach — ale omów ryzyko z endokrynologiem.
Wszystkie produkty MedsBase na hipogonadyzm wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.