Chlamydia trachomatis to najczęstsza bakteryjna infekcja przenoszona drogą płciową na świecie. Wiele infekcji przebiega bezobjawowo — dlatego ważne są badania przesiewowe — ale nieleczona infekcja powoduje u kobiet chorobę zapalną miednicy mniejszej, ciążę pozamaciczną i niepłodność jajowodową, a u mężczyzn zapalenie najądrza i jądra oraz reaktywne zapalenie stawów. Katalog leczenia chlamydii MedsBase zawiera standardowe schematy antybiotykowe, dostarczane przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Azytromycyna — opcja pierwszego rzutu w pojedynczej dawce. Azytromycyna w pojedynczej dawce 1 g pozostaje najczęściej stosowanym schematem na całym świecie w przypadku niepowikłanej chlamydii narządów płciowych. Wygoda pojedynczej dawki poprawia przestrzeganie zaleceń w porównaniu z 7-dniowymi kuracjami. Dostępna jako Asitomycin 500 (dwie tabletki), Azilup, oraz Azeetop. Uwaga: Badanie Geislera z 2018 roku wykazało nieco niższe wskaźniki wyleczenia w przypadku rzeżączki odbytnicy w porównaniu z doksycykliną (~85% vs ~99%), a BASHH 2015 / CDC 2021 obecnie zaleca doksycyklinę jako leczenie pierwszego wyboru dla zakażeń narządów płciowych, odbytnicy i gardła u nieciężarnych dorosłych.
Doksycyklina — współczesne preferowane leczenie. Doksycyklina 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni to współczesne leczenie pierwszego wyboru dla nieciężarnych dorosłych — wyższe wskaźniki wyleczenia dla zakażeń odbytnicy i gardła oraz ważne w leczeniu serowaru LGV. Doksycyklina jest katalogowana w naszej Antybiotyki kategorii. Unikać w ciąży.
Cefiksym — w przypadku pokrycia rzeżączki / empirycznego leczenia STI. Wielu pacjentów leczonych empirycznie na chlamydię jest również narażonych na rzeżączkę — pojedyncza dawka 800 mg cefiksymu doustnie pokrywa większość szczepów rzeżączki i może być łączona z azytromycyną lub doksycykliną w celu empirycznego leczenia podwójnego. Przechowywany jako Neckcin 100 DT i Neckcin 250 DT. CDC 2021 preferuje ceftriakson domięśniowo w przypadku potwierdzonej rzeżączki — cefiksym jest dla kontekstów z ograniczonymi zasobami lub preferujących doustne podanie.
Zestawy kombinowane. The Pakiet Ochrony przed STD (azytromycyna + secnidazol + flukonazol) zapewnia szerokie spektrum pokrycia w sytuacjach, gdy testy laboratoryjne są opóźnione lub niedostępne. Apteczka Medyczna to szerszy pakiet ostrych przypadków.
Jak stosować. Potwierdzona chlamydia → doksycyklina 100 mg BID × 7 dni (preferowane) lub azytromycyna 1 g pojedyncza dawka (alternatywa). Ciąża → azytromycyna 1 g pojedyncza dawka (doksycyklina przeciwwskazana). Chlamydia odbytnicy → doksycyklina 100 mg BID × 7 dni obowiązkowo (azytromycyna znacznie mniej skuteczna). LGV → doksycyklina 100 mg BID × 21 dni. Test wyleczenia zalecany po 4 tygodniach w przypadku ciąży / utrzymujących się objawów / podejrzenia reinfekcji.
Ważne. Idealnie, potwierdź chlamydię za pomocą NAAT (test amplifikacji kwasów nukleinowych) przed leczeniem — empiryczne leczenie bez testowania pomija współzakażenia (rzeżączka, kiła, HIV) i leczy zapalenie cewki moczowej z niewłaściwej przyczyny bez korzyści. Powiadom ostatnich partnerów seksualnych (ostatnie 6 miesięcy dla pacjentów z objawami, ostatnie 60 dni dla bezobjawowych), aby mogli zostać przebadani i leczeni. Brak seksu (lub tylko z prezerwatywą) przez 7 dni po leczeniu jednodawkowym lub do zakończenia 7-dniowego kursu doksycykliny I partnerzy zostali leczeni. Powtórne testowanie NAAT po 3 miesiącach jest zalecane nawet po skutecznym leczeniu z powodu wysokich wskaźników reinfekcji. Objawy zapalenia miednicy mniejszej (ból w dole brzucha, gorączka, głęboka dyspareunia, nieprawidłowe krwawienie) wymagają tego samego dnia oceny medycznej.
Wszystkie produkty do leczenia chlamydii MedsBase wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.