Egzema i łuszczyca to dwa z najczęstszych przewlekłych zapalnych schorzeń skóry — około 10% dorosłych ma egzemę (atopowe zapalenie skóry) w pewnym momencie życia, a 2–3% żyje z łuszczycą. Oba schorzenia mają charakter nawracający i reagują na leczenie, ale nie można ich wyleczyć; celem terapii jest skuteczna kontrola zaostrzeń przy jak najmniejszej kumulatywnej ekspozycji na steroidy lub leki systemowe, połączona z ciągłą pielęgnacją emolientową.
Drabina terapeutyczna w dermatologii na MedsBase obejmuje każdy etap tego planu. Łagodne kortykosteroidy miejscowe do stosowania na twarz, powieki i w przypadku dziecięcej egzemy — Desowen (desonide 0.05% lotion) od Galderma znajduje się tutaj. Silne kortykosteroidy miejscowe do stosowania w przypadku umiarkowanych do ciężkich zaostrzeń na ciele — Betnovate Cream (betametazon walerianian 0,1%), oryginalna marka GSK, która zdefiniowała tę klasę, wraz z Flutivate Cream (flutikazon 0,05%). Steroidy super silne (klasa IV) są zarezerwowane do krótkotrwałego leczenia łuszczycy z grubymi blaszkami i ciężkiej, opornej egzemy. Inhibitory kalcyneuryny do stosowania miejscowego — Tacroz Forte Maść (takrolimus 0,1%) i Tacrovera Roztwór (takrolimus 0,03%) — to oszczędzające steroidy leki podtrzymujące do długotrwałego leczenia atopowego zapalenia skóry twarzy i u dzieci, bez ryzyka kumulacyjnego zaniku skóry.
W przypadku ciężkiej łuszczycy, która nie odpowiada na leczenie miejscowe i fototerapię, MedsBase oferuje dwie doustne opcje systemowe. Aprezo (apremilast 30 mg) jest doustnym inhibitorem PDE4, nowoczesną nieimmunosupresyjną alternatywą dla metotreksatu i leków biologicznych o korzystnym profilu tolerancji. Acrotac (acitretin 10/25 mg) to doustny retinoid drugiej generacji — lek pierwszego wyboru w terapii systemowej łuszczycy krostkowej i erytrodermicznej, pityriasis rubra pilaris oraz ciężkich zaburzeń keratynizacji; wysoce skuteczny, ale wymaga ścisłego monitorowania i stosowania środków zapobiegających ciąży (kategoria X przez 3 lata po odstawieniu).
Egzema i łuszczyca to schorzenia przewlekłe — leczenie polega na kontroli objawów, a nie na wyleczeniu. Stosuj miejscowe kortykosteroidy przez najkrótszy możliwy czas kontrolujący zaostrzenie, a następnie przejdź na emolienty podtrzymujące i leki oszczędzające steroidy w długotrwałej kontroli. Jeśli nie jesteś pewien, która moc lub poziom leczenia jest odpowiedni, skonsultuj się z lekarzem lub dermatologiem.