Migrena dotyka około 12% dorosłych na świecie, przy czym kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni. Współczesne leczenie obejmuje dwie równoległe strategie: doraźne/przerywające leczenie poszczególnych ataków oraz leczenie profilaktyczne zmniejszające częstotliwość ataków u pacjentów z częstymi napadami. Katalog Leczenia Migreny MedsBase zawiera pełną gamę produktów — zobacz także naszą szerszą Leki przeciwmigrenowe kategorię produktów wspomagających. Wszystkie produkty dostarczane są przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Tryptany — doraźne leczenie pierwszego rzutu w umiarkowanych i ciężkich atakach. Tryptany (agoniści 5-HT1B/1D) przerywają ataki migreny poprzez odwrócenie kaskady trójdzielno-naczyniowej. Przyjmować przy pierwszych oznakach bólu głowy — skuteczność znacznie spada w przypadku opóźnienia. Sumatryptan (pierwotny tryptan, postać doustna i donosowa) dostępny jako Sumitop i Suminat. Rizatryptan (szybszy początek działania, postać ODT) jako Rizact i Rizatop. Zolmitryptan (opcje doustne i donosowe) jako Zolmist Spray Do Nosa (przydatne u pacjentów z wymiotami) i Zolitas ODS. Naratriptan (wolniejszy początek działania, dłuższy czas trwania — przydatny w profilaktyce migreny miesiączkowej) jako Maxtan. Kombinacja tryptanu z NLPZ (sumatryptan + naproksen, czasem z kofeiną) jako Headset. Ograniczyć do ≤ 10 dawek tryptanu miesięcznie, aby uniknąć bólu głowy z powodu nadużywania leków. Przeciwwskazania: choroba niedokrwienna serca, niekontrolowane nadciśnienie, przebyty udar lub TIA, migrena hemiplegiczna.
NLPZ i leki wspomagające w łagodnych i umiarkowanych atakach. Naproksen 500 mg (dłuższy okres półtrwania niż ibuprofen — przydatny w atakach migreny) jest dostępny jako Naprosyn. NLPZ same mogą wystarczyć w łagodnych atakach; można je łączyć z tryptanem przy niewystarczającej odpowiedzi na tryptan. Selektywne alternatywy COX-2 są katalogowane w naszym Leki przeciwbólowe kategorię.
Profilaktyka migreny — przy częstych atakach (≥ 4 miesięcznie) lub atakach powodujących niepełnosprawność. Beta-blokery to klasa leków profilaktycznych z najlepszym potwierdzeniem skuteczności: propranolol jest podstawowym lekiem, dostępnym jako Inderal i długo działający Inderal LA do stosowania raz dziennie. Leki przeciwpadaczkowe: topiramat (Topicon — również skatalogowany pod padaczką) i walproinian sodu (Encorate Chrono — unikać u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na działanie teratogenne) są lekami drugiego rzutu. Bloker kanału wapniowego flunaryzyna (tabletka przyjmowana raz dziennie wieczorem, dobrze tolerowana długoterminowo, ale może powodować przyrost masy ciała i rzadko depresję) jako Sibelium. Topiramat jako Topicon. Krótkotrwałą profilaktykę opartą na sumatryptanie i naratriptanie można stosować w migrenie menstruacyjnej.
Inne. Leemigran to produkt łączący ergotaminę z kofeiną, nadal stosowany u wybranych pacjentów, gdy tryptany są przeciwwskazane lub niedostępne.
Jak wybrać. Łagodny atak → NLPZ (naproksen, ibuprofen) ± lek przeciwwymiotny. Umiarkowany-ciężki atak → tryptan; zmień tryptan lub dodaj NLPZ, jeśli pierwszy tryptan nie zadziała. Wymioty → tryptan donosowy (Zolmist), tryptan ODT (Zolitas, Rizact ODT) lub NLPZ doodbytniczy. Częste ataki → profilaktyka dzienna: propranolol, jeśli nie ma astmy/bloku serca; topiramat, jeśli potrzebna utrata wagi; flunaryzyna, jeśli bloker BP jest przeciwwskazany. Ataki oporne lub uniemożliwiające normalne funkcjonowanie → rozważ biologiczny lek z klasy CGRP (nie dostępny tutaj; tylko dla specjalistów).
Ważne. Połączenie tryptanu z SSRI/SNRI teoretycznie niesie ryzyko zespołu serotoninowego — klinicznie rzadkie, ale warto o tym wiedzieć. Unikaj tryptanów w ciąży (ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa; preferuj paracetamol i środki związane ze stylem życia). Migrena hemiplegiczna i migrena z aurą pnia mózgu są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania tryptanów. Nagły, piorunujący ból głowy, ból głowy z deficytem neurologicznym, gorączka i sztywność karku lub nowy wzór bólu głowy po 50. roku życia wymagają oceny medycznej tego samego dnia, a nie samoleczenia.
Wszystkie produkty MedsBase do leczenia migreny są wysyłane z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.
Przewodnik kupującego 2026: Zobacz naszą krótką listę Najlepsze leki na migrenę 2026 z rankingiem, tabelą porównawczą, informacjami o dawkowaniu i skrótem decyzyjnym.