Zarządzanie bezsennością zaczyna się od działań związanych z higieną snu (regularny harmonogram snu, unikanie ekranów i kofeiny przed snem, ciemna i chłodna sypialnia, regularna aktywność w ciągu dnia) oraz terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności (CBT-I) — najbardziej skutecznej interwencji długoterminowej. Opcje farmakologiczne są zarezerwowane do krótkotrwałego stosowania (mniej niż 4 tygodnie) ze względu na ryzyko uzależnienia, tolerancji i odbicia bezsenności.
Dostępne opcje. Melatonina (naturalny hormon organizmu odpowiedzialny za rozpoczęcie snu — przydatna w zaburzeniu fazy snu opóźnionej, zespole nagłej zmiany strefy czasowej i wybranych przypadkach pierwotnej bezsenności, szczególnie u osób powyżej 55. roku życia) jest dostępna jako Meloset. Przyjmować 1–3 mg 30–60 minut przed snem. Lepszy profil bezpieczeństwa niż benzodiazepiny i leki Z; nieuzależniająca; skromna baza dowodów dla typowej bezsenności. Większa dawka melatoniny (10 mg) dla zaburzenia fazy snu opóźnionej, ciężkiej pracy zmianowej i pacjentów powyżej 55. roku życia, którzy nie zareagowali na niższe dawki, jest dostępna jako. Większość dorosłych z typową krótkotrwałą bezsennością dobrze reaguje na 1–3 mg. Restfine. Większość dorosłych z typową krótkotrwałą bezsennością dobrze reaguje na dawkę 1–3 mg.
W przypadku konkretnych kategorii zaburzeń snu — zobacz powiązane katalogi. Trazodon (stosowany poza wskazaniami w małych dawkach jako lek nasenny — najczęściej przepisywany na całym świecie lek nasenny poza wskazaniami) znajduje się w naszym Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne katalogu. Mirtazapina (sedatywny tetracykliczny lek przeciwdepresyjny przydatny przy współwystępowaniu depresji i bezsenności) również tam jest. Difenhydramina i prometazyna (sedatywne leki przeciwhistaminowe H1 dostępne bez recepty w wielu krajach) obecnie nie są dostępne osobno.
Jak stosować. Ostra krótkotrwała bezsenność (jet lag, żałoba, przejściowy stres) — melatonina 1–3 mg 30–60 minut przed snem przez 1–2 tygodnie. Zespół opóźnionej fazy snu (szczególnie u nastolatków i pracujących zmianowo) — melatonina 0,5–1 mg przyjmowana 4–6 godzin przed pożądanym początkiem snu. Przewlekła bezsenność (ponad 3 miesiące) — CBT-I jako leczenie pierwszego rzutu; opcje farmakologiczne w wybranych przypadkach pod nadzorem lekarskim.
Ważne. Uporczywa bezsenność, szczególnie z zaburzeniami funkcjonowania w ciągu dnia, wymaga oceny przyczyn leżących u jej podstaw — depresji, lęku, bezdechu sennego, zespołu niespokojnych nóg, przewlekłego bólu, perimenopauzy, chorób układu krążenia, nadczynności tarczycy. Unikaj łączenia leków nasennych z alkoholem lub innymi depresantami OUN. Z-leki (zolpidem, zopiklon, zaleplon) i benzodiazepiny (temazepam, lorazepam, nitrazepam) nie są w naszej standardowej ofercie — w większości jurysdykcji wymagają recepty i niosą znaczne ryzyko uzależnienia oraz upadków u osób starszych. Wszystkie produkty MedsBase wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.