Łupież i łojotokowe zapalenie skóry są spowodowane reakcją zapalną na drożdżaki Malassezia bytujące na skórze głowy — problem dotyczy około połowy dorosłych w pewnym momencie życia. Współczesne leczenie łączy szampon przeciwgrzybiczy zmniejszający ilość drożdżaków z lekiem przeciwzapalnym w cięższych przypadkach. W katalogu leczenia łupieżu MedsBase dostępne są standardowe opcje, dostarczane przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Szampon leczniczy z ketokonazolem 2% (leczenie pierwszego rzutu). Szampon leczniczy z ketokonazolem 2% stosowany 2–3 razy w tygodniu to najczęściej stosowane leczenie przeciwgrzybicze łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry. Należy pozostawić na skórze głowy przez 3–5 minut przed spłukaniem; po opanowaniu objawów zmniejszyć częstotliwość do raz w tygodniu. W ofercie dostępne są dwie marki: Szampon Ketocip (Cipla) i Danfree 2%. Oba zawierają identyczną substancję czynną w tej samej dawce i są terapeutycznie równoważne.
Zawiesina selenu siarczkowego 2,5%. Selen siarczkowy zmniejsza liczbę drożdżaków Malassezia, spowalnia wymianę korneocytów i redukuje wydzielanie łoju. Nanieść na wilgotną skórę głowy, pozostawić na 2–5 minut, dokładnie spłukać (unikać kontaktu z oczami, uszkodzoną skórą i biżuterią — może powodować matowienie srebra i odbarwianie farbowanych lub siwych włosów). Szczególnie skuteczny w przypadku łupieżu pstrego na tułowiu, stosowany jako płyn do mycia ciała. Dostępny jako Zawiesina Selsun.
Systemowy kortykosteroid doustny w ciężkiej, rozległej chorobie. Krótka kuracja doustnym betametazonem bywa konieczna w bardzo ciężkich, rozległych przypadkach łojotokowego zapalenia skóry z zajęciem twarzy/klatki piersiowej/pleców, w połączeniu z szamponem przeciwgrzybiczym — zwykle pod nadzorem specjalisty i ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Dostępny jako Betnesol 0,5 mg tabletki (GSK). Uwaga: Betnesol to ogólnoustrojowy glikokortykosteroid o szerokim zastosowaniu (ostre reakcje alergiczne, ciężka astma, choroby reumatyczne, zespół nerczycowy, ITP); nie jest rutynowym leczeniem łupieżu. Miejscowe loty steroidowe do skóry głowy (preparaty klobetazolu lub walerianianu betametazonu) są bardziej odpowiednią opcją pierwszego rzutu, jeśli sam szampon przeciwgrzybiczy nie wystarcza — te produkty znajdują się w naszej kategorii Beauty & Skin Care.
Jak korzystać z kategorii. Łagodny łupież → szampon z ketokonazolem lub selenem siarczkowym 2–3× w tygodniu do opanowania objawów, następnie raz w tygodniu jako terapia podtrzymująca. Umiarkowane do ciężkiego łojotokowe zapalenie skóry ze znacznym stanem zapalnym skóry głowy → szampon z ketokonazolem plus miejscowy lot steroidowy (5–7 dni, następnie stopniowe odstawianie). Nawracająca lub oporna choroba → rozważyć czynniki wyzwalające (stres, zimna pogoda, immunosupresja, choroba Parkinsona) i rozważyć terapię doustnym lekiem przeciwgrzybiczym (Nizoral ketokonazol 200 mg doustnie) pod nadzorem specjalisty. W przypadku zajęcia twarzy/brwi/fałdów nosowo-wargowych → ketokonazol 2% krem nakładany cienką warstwą dwa razy dziennie.
Ważne. Uporczywie swędząca i zaczerwieniona skóra głowy pomimo prawidłowego leczenia może być łuszczycą (często obejmuje łokcie, kolana, paznokcie) lub kontaktowym zapaleniem skóry — wymaga oceny, a nie eskalacji leczenia empirycznego. Nowo pojawiający się łupież u pacjentów z niedoborem odporności (HIV, chemioterapia, przeszczep) może mieć bardziej agresywny przebieg i wymaga indywidualnego leczenia. Unikać agresywnych szamponów, ograniczyć gorące prysznice i rozważyć metody radzenia sobie ze stresem obok leczenia miejscowego.
Wszystkie produkty MedsBase do leczenia łupieżu wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.