Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — racemiczny SSRI stosowany w ciężkiej depresji i lękach. Wrażliwy na CYP2C19 — maksymalna dawka 40 mg (20 mg u osób powyżej 60. roku życia).
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny stosowany w leczeniu depresji, lęków i pokrewnych zaburzeń. Efekt przeciwdepresyjny pojawia się stopniowo — pełna ocena skuteczności wymaga 4–6 tygodni leczenia.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Citapad w MedsBase jest dostarczany bezpośrednio od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP w zwykłym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
Jak działa Citapad
Citapad to tabletka SSRI zawierająca Citalopram, dostarczana przez Cipla. Dostępne dawki: 10 / 20 / 40 mg. Stosuj z posiłkiem lub bez, o tej samej porze każdego dnia, aby utrzymać stabilne stężenie we krwi.
SSRI blokują wychwyt zwrotny serotoniny (5-HT) w presynaptycznym transporcie serotoniny (SERT), zwiększając dostępność synaptycznej serotoniny. Efekt terapeutyczny opóźnia się o 2–6 tygodni w stosunku do blokady transportu — opóźnienie to wynika z adaptacji wrażliwości autoreceptorów 5-HT, ekspresji BDNF i neurogenezy hipokampa, a nie z bezpośredniego wpływu na receptory. Pacjenci, którzy po 2 tygodniach nie odczuwają poprawy, nie powinni przerywać leczenia; ocenę skuteczności należy przeprowadzić po 4–6 tygodniach stosowania odpowiedniej dawki.
Citalopram to racemiczny SSRI — R-enancjomer ma niewielkie działanie przeciwdepresyjne, ale odpowiada za większość sygnału QT. Escitalopram (Lexaheal, S-enancjomer) osiąga ten sam efekt terapeutyczny przy połowie dawki, ze znacznie mniejszym ryzykiem wydłużenia QT.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Początkowa | Docelowa | Maksymalna |
|---|---|---|---|
| Duża depresja | 20 mg raz na dobę | 20–40 mg raz na dobę | 40 mg (20 mg, jeśli >60 lat) |
| Uogólniony lęk / panika | 10 mg raz na dobę × 1 tydzień | 20 mg raz na dobę | 40 mg |
| Osoby starsze / CYP2C19 PM / inhibitor CYP2C19 | 10 mg raz dziennie | 10–20 mg raz na dobę | 20 mg |
Ważne kwestie bezpieczeństwa
W 2011 roku FDA ograniczyła maksymalną dawkę dobową citalopramu do 40 mg/dobę w populacji ogólnej oraz 20 mg/dzień u dorosłych powyżej 60. roku życia, u słabych metabolizatorów CYP2C19 oraz u pacjentów przyjmujących inhibitory CYP2C19 (omeprazol, ezomeprazol, fluwoksamina, cymetydyna). Dawki powyżej 40 mg powodują wydłużenie QT zależne od dawki. Jeśli masz wrodzone długie QT, hipokaliemię, hipomagnezemię, świeży zawał mięśnia sercowego lub niewyrównaną niewydolność serca, citalopram nie jest odpowiednim SSRI — sertralina jest najbliższą farmakologiczną alternatywą bez wpływu na odstęp QT.
Wszystkie SSRI mają ostrzeżenie FDA w czarnej ramce dotyczące zwiększonego ryzyka myśli samobójczych u pacjentów poniżej 25. roku życia, szczególnie w pierwszych 4 tygodniach i przy zmianach dawki. Nie oznacza to, otrzymuje, przechowuje, nie ma dostępu ani wglądu w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy płatności. Proces weryfikacji odbywa się w całości na platformie dostawcy i podlega jego własnej polityce prywatności oraz standardom bezpieczeństwa. że SSRI są szkodliwe netto u młodych ludzi — metaanalizy wykazują korzyść netto — ale oznacza to konieczność ścisłego monitorowania klinicznego podczas inicjacji i titracji u nastolatków i młodych dorosłych.
Łączenie Citapadu z innymi środkami serotoninergicznymi może powodować zespół serotoninowy (drżenie, hiperrefleksja, klonus, hipertermia, pobudzenie). Unikaj jednoczesnego stosowania: inhibitorów MAO (14-dniowa przerwa w obie strony; fluoksetyna wymaga 5 tygodni), tramadolu, petydyny, dekstrometorfanu, linezolidu, błękitu metylenowego, dziurawca zwyczajnego, MDMA. Połączenie tryptanu z SSRI jest generalnie tolerowane w migrenie — bezwzględne ryzyko jest niskie.
Typowe działania niepożądane
- Pierwsze 1–2 tygodnie: nudności, ból głowy, zwiększone uczucie niepokoju/lęk, bezsenność lub senność, luźne stolce — zwykle ustępują samoistnie.
- Uporczywe: zaburzenia seksualne (zmniejszone libido, opóźniony orgazm/anorgazmia, trudności z erekcją — dotyczy nawet 50% mężczyzn i kobiet przyjmujących SSRI; najczęstszy powód przerwania terapii), zmiany masy ciała (niewielki przyrost w ciągu 6–12 miesięcy), bruksizm, suchość w ustach, pocenie się.
- Rzadkie, ale istotne: hiponatremia (SIADH, szczególnie u osób starszych — sprawdź Na⁺ w 2. i 4. tygodniu, jeśli istnieje ryzyko), krwawienia (addytywne z NLPZ/antykogulantami — rozważ osłonę PPI), utrata gęstości kości przy długotrwałym stosowaniu.
Interakcje lekowe
Poza specyficznymi interakcjami wymienionymi powyżej:
- NLPZ / aspiryna / antykoagulanty — zwiększone ryzyko krwawienia; stosuj inhibitor pompy protonowej (PPI) u starszych pacjentów przyjmujących przewlekle NLPZ i SSRI.
- Inne leki wydłużające odstęp QT (amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, haloperidol, ziprasidon) — ryzyko addytywne.
- Lithium — zwiększony sygnał serotoninowy; monitoruj pod kątem zespołu serotoninowego i toksyczności litu.
- Depresanty OUN (alkohol, benzodiazepiny, opioidy) — addytywne działanie sedatywne.
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Większość SSRI jest kategoria C stosowana w ciąży z akceptowalnym profilem ryzyko-korzyść, gdy sama depresja stanowi realne zagrożenie. Paroksetyna jest wyjątkiem — ekspozycja w pierwszym trymestrze wiąże się z niewielkim absolutnym wzrostem ryzyka wad serca. Sertralina jest ogólnie uważana za SSRI z wyboru w ciąży i laktacji. Ekspozycja na SSRI w późnym trzecim trymestrze może powodować przejściowy zespół adaptacyjny u noworodka (drażliwość, trudności w karmieniu), który zwykle ustępuje w ciągu 1–2 tygodni. Omów wszelkie zmiany w ciąży z lekarzem — nagłe odstawienie w czasie ciąży niesie własne ryzyko (nawrót).
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze 15–30 °C w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i poza zasięgiem dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Jak długo trzeba czekać, aż Citapad zacznie działać?
Niektórzy pacjenci zauważają wczesne efekty na sen i lęk w ciągu 1–2 tygodni, ale pełny efekt przeciwdepresyjny lub przeciwlękowy zwykle pojawia się po 4–6 tygodniach przy odpowiedniej dawce. Nie wnioskuj, że Citapad nie działa, dopóki nie przyjmowałeś go przez co najmniej 4 tygodnie w dawce terapeutycznej.
Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Citapadu?
Alkohol nie wchodzi w niebezpieczne interakcje chemiczne z SSRI przy umiarkowanym spożyciu, ale pogarsza podstawową depresję i wzmacnia działanie sedatywne SSRI. Wielu psychiatrów zaleca ograniczenie alkoholu w pierwszych 4–8 tygodniach, gdy ustala się efekt leku.
Czy Citapad zmieni moją osobowość?
Nie. Pacjenci odpowiednio leczeni opisują uczucie bycia bardziej sobą, a nie mniej. Jeśli po kilku tygodniach czujesz się emocjonalnie stępiony, odłączony seksualnie lub oderwany, porozmawiaj o tym z lekarzem — może to być związane z dawką lub konkretnym lekiem i często da się to opanować.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Weź tabletkę, gdy tylko przypomnisz sobie tego samego dnia. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki, pomiń tę pominiętą. Nigdy nie przyjmuj podwójnej dawki. W przypadku SSRI o krótkim okresie półtrwania (paroksetyna, fluwoksamina) pominięta dawka może wywołać łagodne objawy odstawienia — weź ją, gdy tylko sobie przypomnisz.
Czy mogę odstawić Citapad, gdy poczuję się lepiej?
Nie — przerwanie leczenia po 4–6 tygodniach odczuwania poprawy jest najczęstszą przyczyną nawrotu. Większość wytycznych zaleca kontynuowanie skutecznego leku przeciwdepresyjnego przez co najmniej 6–12 miesięcy po pełnej remisji pierwszego epizodu, a dłużej w przypadku nawracającej depresji lub lęku. Zawsze należy stopniowo zmniejszać dawkę, a nie przerywać leczenie nagle.
Czy Citapad powoduje przyrost masy ciała?
Większość SSRI powoduje umiarkowany przyrost masy ciała w ciągu 6–12 miesięcy (często 2–4 kg). Fluoksetyna jest najbardziej neutralna pod względem wpływu na wagę, a w niektórych badaniach nawet nieznacznie ją zmniejsza. Jeśli przyrost masy ciała jest istotnym problemem, warto omówić to z lekarzem przy wyborze lub zmianie leku.
Czy Citapad można łączyć z terapią?
Połączenie SSRI ze strukturyzowaną psychoterapią (CBT w przypadku depresji i lęku; ERP w przypadku OCD) konsekwentnie daje lepsze efekty niż każde z tych podejść osobno w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby. Lek działa na biologiczną dysregulację, a terapia na wzorce poznawcze i behawioralne.
Jak stopniowo odstawiać Citapad?
W przypadku większości SSRI należy stopniowo zmniejszać dawkę przez 4–8 tygodni, zmniejszając ją o połowę co 2 tygodnie. Paroksetyna i fluwoksamina wymagają wolniejszego odstawiania (często 8–12 tygodni) ze względu na ich krótki okres półtrwania. Niektórzy pacjenci potrzebują hiperbolicznego zmniejszania dawki (redukcje o 10% co 2–4 tygodnie) na końcowym etapie. Lekarz powinien zaplanować to z pacjentem.
Czy Citapad jest uzależniający?
SSRI nie są uzależniające w sensie zaburzenia używania substancji — nie wywołują efektu euforycznego, nie prowadzą do kompulsywnego stosowania ani nie powodują narastającej tolerancji. Mogą jednak powodować zależność fizyczną: nagłe odstawienie powoduje objawy odstawienne (zespół dyskontynuacji). To uzależnienie nie jest nałogiem; jest to przewidywalna adaptacja farmakologiczna, która ustępuje przy odpowiednim stopniowym zmniejszaniu dawki.
Co jeśli chcę zmienić lek przeciwdepresyjny?
Większość zmian z jednego SSRI na inny SSRI odbywa się poprzez bezpośrednie stopniowe przejście lub krótką przerwę. Zmiana na MAOI lub z MAOI wymaga ścisłej przerwy (14 dni; 5 tygodni w przypadku odstawiania fluoksetyny ze względu na jej długi okres półtrwania), aby uniknąć zespołu serotoninowego. Decyzję o zmianie podejmuje lekarz.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoksetyna 20/40 mg)
- Pexep (Paroksetyna 12,5–37,5 mg)
- Duvanta (Duloksetyna SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 20 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Citapad
Pytania i odpowiedzi
Citapad
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii