Hetrazan
Hetrazan (diethylcarbamazine 100 mg) — doustny lek przeciwfilariowy pierwszego rzutu w leczeniu filariozy limfatycznej (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loa loa i tropikalnej eozynofilii płucnej. Lek podstawowy w wykazie WHO.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
Szybka odpowiedź
Hetrazan zawiera diethylcarbamazine citrate (DEC) 100 mg na tabletkę — podstawowy lek przeciwfilariowy WHO w leczeniu filariozy limfatycznej (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) i tropikalnej eozynofilii płucnej. Standardowa dawka dla dorosłych: 6 mg/kg/dobę, w jednej lub podzielonych dawkach. Krytyczne przeciwwskazanie: w przypadku onchocerkozy (ślepoty rzecznej) i wysokiego zagęszczenia loiazy, DEC może wywołać ciężkie reakcje Mazzottiego lub encefalopatyczne — potwierdź gatunek pasożyta przed leczeniem.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Co to jest dietylkarbamazyna
Dietylkarbamazyna (DEC) to pochodna piperazyny odkryta w 1947 roku i pierwsza doustna mikrofilarycydowa linia WHO w leczeniu filariozy limfatycznej. Działa poprzez dwa mechanizmy: (1) uwrażliwia mikrofilarii na atak immunologiczny gospodarza poprzez zmianę ich błon powierzchniowych oraz (2) aktywuje szlak kwasu arachidonowego gospodarza, prowadząc do szybkiego usunięcia z krwi obwodowej. Ma również powolną aktywność makrofilaricydową przeciwko dorosłym pasożytom po wielu cyklach leczenia.
Wskazania
- Filarioza limfatyczna — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Dawka dla dorosłych 6 mg/kg/dzień przez 12 dni lub pojedyncza roczna dawka 6 mg/kg z albendazolem 400 mg w programach masowego podawania leków (MDA).
- Tropikalna eozynofilia płucna (TPE) — reakcja nadwrażliwości na antygeny filarialne. 6 mg/kg/dzień w 3 dawkach podzielonych przez 14–21 dni.
- Loioza (Loa loa) — 8–10 mg/kg/dzień przez 21 dni, rozpoczynając od niższych dawek z osłoną steroidową. Leczenie szpitalne.
- Mansoneloza (Mansonella streptocerca, perstans) — zmienna odpowiedź.
NIGDY nie stosuj bez potwierdzenia gatunku w
- Onchocerkoza (ślepota rzeczna) — DEC szybko zabija mikrofilarii, uwalniając antygen i wywołując ciężką reakcję zapalną reakcja Mazzottiego z intensywnym świądem, gorączką, limfadenopatią, niedociśnieniem i nieodwracalnym uszkodzeniem oczu. Zamiast tego stosuj iwermektynę.
- Wysokie zagęszczenie loiazy (liczba mikrofilar > 8 000/ml) — DEC może wywołać śmiertelną encefalopatię. Wymagane jest wcześniejsze określenie liczby mikrofilar oraz afereza lub leczenie albendazolem.
- Zawsze potwierdź gatunek pasożyta za pomocą grubej kropli krwi, testu antygenowego (ICT dla W. bancrofti) lub serologii przeciwciał przed rozpoczęciem leczenia.
Dawkowanie
| Wskazanie | Dawka dla dorosłych | Duration |
|---|---|---|
| Filarioza limfatyczna (leczenie radykalne) | 6 mg/kg/dobę, podzielone na 3 dawki | 12 dni |
| Filarioza limfatyczna (MDA, z albendazolem) | 6 mg/kg w pojedynczej dawce + albendazol 400 mg w pojedynczej dawce | Raz w roku przez 5–6 lat |
| Tropikalna eozynofilia płucna | 6 mg/kg/dobę, podzielone na 3 dawki | 14–21 dni |
| Loiaza (leczenie specjalistyczne) | Rozpocznij od 1 mg/kg w 1. dniu, zwiększ do 8–10 mg/kg/dobę | 21 dni, z osłoną steroidową |
Efekty uboczne
DEC ma DWIE kategorie działań niepożądanych:
Bezpośrednie efekty leku (łagodne, przejściowe)
- Ból głowy, złe samopoczucie, brak apetytu, łagodne nudności
- Niewielki dyskomfort w jamie brzusznej
- Bóle stawów i mięśni
Reakcja mikrofilarobójcza (typu Mazzottiego, zależna od dawki i obciążenia pasożytem)
- Gorączka (często w ciągu kilku godzin od pierwszej dawki)
- Uogólniony świąd, pokrzywka, wysypka grudkowa
- Zapalenie węzłów chłonnych i bolesność węzłów (obrzęk naczyń chłonnych moszny u mężczyzn z W. bancrofti)
- Ból głowy, zawroty głowy, złe samopoczucie
- Nawrót eozynofilii
- W przypadku filariozy ocznej lub onchocerkozy: silne zapalenie oka, które może prowadzić do ślepoty
- W przypadku wysokiego obciążenia Loa loa: ciężka encefalopatia, śpiączka — można zapobiec poprzez badania przesiewowe przed leczeniem
Reakcje typu Mazzottiego należy łagodzić paracetamolem, lekami przeciwhistaminowymi oraz krótkimi doustnymi kursami kortykosteroidów (prednizolon 0,5–1 mg/kg/dobę) w ciężkich przypadkach. NIE przerywać leczenia DEC przy łagodnych reakcjach — świadczą one o niszczeniu pasożytów i ustąpią samoistnie.
Przeciwwskazania
- Potwierdzona onchocerkoza (stosować iwermektynę)
- Loa loa z gęstością mikrofilarii > 8 000/ml bez specjalistycznej opieki szpitalnej
- Ciąża (względne przeciwwskazanie — jeśli to możliwe, odroczyć leczenie do porodu)
- Ciężka niewydolność nerek lub wątroby bez dostosowania dawki
- Dzieci poniżej 18 miesiąca życia
Interakcje lekowe
Niewiele istotnych interakcji. Monitorować INR przy stosowaniu warfaryny. Jednoczesne podanie z albendazolem w dawce 400 mg jednorazowo to standard WHO w masowym podawaniu leków (MDA) w przypadku filariozy limfatycznej i jest dobrze tolerowane.
Ciąża i karmienie piersią
- Ciąża — ograniczone dane. WHO zaleca odroczenie MDA do porodu; decyzję o leczeniu aktywnej choroby w ciąży podejmuje się indywidualnie.
- Karmienie piersią — niewielkie ilości wydalane z mlekiem; zwykle możliwe, jeśli leczenie jest konieczne.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w suchym miejscu, w oryginalnym blistrze. Tabletki zachowują trwałość przez cały okres ważności podany na opakowaniu, pod warunkiem przechowywania w suchym miejscu.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Hetrazan jest dostarczany przez producenta certyfikowanego przez WHO-GMP z pełną dokumentacją COA. Wysyłamy na cały świat w dyskretnych, neutralnych opakowaniach, a każde zamówienie objęte jest naszą Reshipment Assurance Policy. Przy płatności kartą w opisie transakcji widnieje nazwa regulowanego procesora płatności (regulowany procesor płatności kartowych), nigdy "MedsBase" ani nazwa leku.
Najczęściej zadawane pytania
Jak szybko Hetrazan zabija robaki?
Mikrofilarie (stadium larwalne krążące we krwi) są usuwane z krwi obwodowej w ciągu godzin do dni. Dorosłe osobniki są redukowane wolniej, w ciągu tygodni; zwykle konieczne są wielokrotne kursy leczenia lub coroczne dawki MDA, aby całkowicie usunąć utrwaloną infekcję.
Dlaczego niektórym osobom zaleca się przyjmowanie go z albendazolem?
W masowym podawaniu leków (MDA) WHO w przypadku filariozy limfatycznej, pojedyncza dawka DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg jest podawana corocznie przez 5–6 lat w celu przerwania transmisji. Ta kombinacja jest bardziej skuteczna w tłumieniu mikrofilarii niż sam DEC.
Mam ślepotę rzeczną (onchocerkozę) — czy mogę przyjmować Hetrazan?
Nie. DEC wywołuje ciężką reakcję Mazzottiego w onchocerkozie, z intensywną reakcją skórną i nieodwracalnym uszkodzeniem oczu. Iwermektyna (Mectizan) jest standardem WHO w leczeniu onchocerkozy. Zawsze potwierdź gatunek przed rozpoczęciem leczenia DEC.
Pochodzę z Afryki Środkowej — czy powinienem najpierw przebadać się na obecność Loa loa?
Tak, jeśli jesteś z Afryki Środkowej (Kamerun, Kongo, Gabon itp.). Wysokie stężenie mikrofilarii Loa loa + DEC może wywołać śmiertelną encefalopatię. Niezbędne jest wykonanie przed leczeniem dziennego rozmazu krwi w celu zliczenia mikrofilarii.
Czego mogę się spodziewać w pierwszych dniach leczenia?
Łagodna gorączka, ból głowy, świąd i bolesne węzły chłonne są częste z powodu zabijania mikrofilarii — osiągają szczyt w ciągu pierwszych 24–72 godzin i ustępują. Przyjmuj paracetamol; nie przerywaj leczenia DEC, chyba że reakcje są ciężkie (wysoka gorączka, trudności w oddychaniu, ból oczu). Ciężkie reakcje wymagają konsultacji lekarskiej i krótkiej terapii steroidami doustnymi.
Czym różni się tropikalna eozynofilia płucna od zwykłej astmy?
TPE to reakcja nadwrażliwości na antygeny filarialne — przewlekły suchy kaszel, duszność i bardzo wysoka eozynofilia (często > 3 000/μL) u osoby z obszaru endemicznego dla filariozy. Badanie czynnościowe płuc wskazuje na restrykcję lub obturację; RTG klatki piersiowej wykazuje siateczkowo-guzkowe zacienienia. DEC w dawce 6 mg/kg/dobę przez 14–21 dni w większości przypadków likwiduje zarówno objawy, jak i eozynofilię.
Jak długo trwa pełne wyleczenie filariozy?
12-dniowy cykl leczenia często eliminuje mikrofilarie i zmniejsza obciążenie dorosłymi robakami, ale utrwalone uszkodzenia limfatyczne (obrzęk limfatyczny, wodniak jądra) nie są odwracane przez DEC i wymagają wspomagającej opieki limfatycznej. Eliminacja dorosłych robaków może wymagać wielu cykli leczenia przez lata.
Czy istnieje sposób zapobiegania filariozie?
Kontrola wektorów (moskitiery, opryski wewnątrzdomowe) plus coroczne MDA z DEC + albendazolem wyeliminowały transmisję w wielu obszarach docelowych WHO. Osobista profilaktyka w strefach endemicznych: długie rękawy o zmierzchu, repelenty, moskitiery.
Czy można przyjmować w czasie ciąży?
WHO odracza MDA w ciąży. Aktywna choroba w ciąży jest rozpatrywana indywidualnie przy udziale specjalisty. Dane dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone; leczenie jest zwykle opóźniane, jeśli to możliwe.
Czym DEC różni się od iwermektyny?
DEC jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu filariozy limfatycznej (Wuchereria, Brugia) i tropikalnej eozynofilii płucnej. Iwermektyna jest lekiem pierwszego wyboru w onchocerkozie (ślepocie rzecznej) i strongyloidozie oraz jest preferowana zamiast DEC na obszarach występowania infekcji mieszanych, ponieważ nie wywołuje niebezpiecznej reakcji Mazzottiego w onchocerkozie. Oba leki działają na różne pasożyty.
Inne leki przeciwpasożytnicze i przeciwrobacze
- Wszystkie leki przeciwpasożytnicze i przeciwrobacze
- Vermact (iwermektyna) — lek pierwszego wyboru w onchocerkozie i strongyloidozie
- Ivecop (iwermektyna) — alternatywna marka iwermektyny
- Wormentel — szerokospektralny lek przeciwrobaczy
- Prazihet (prazykwantel) — na schistosomatozę i tasiemca
- Pakiet kombinowany Iwermektyna + Fenbendazol
Medical Disclaimer
Informacje te mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. Przed rozpoczęciem, zmianą lub przerwaniem stosowania jakiegokolwiek leku zawsze należy skonsultować się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.
Więcej opcji w leczeniu owsicy
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 100 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Hetrazan
Pytania i odpowiedzi
Hetrazan
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii