Hytrin

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Co to jest Hytrin?

Hytrin to doustna tabletka Terazosin 1/2/5 mg od AbbVie, dostępna w opakowaniach 30-180 tabletek. Terazosin został wprowadzony przez Abbott (obecnie AbbVie) w 1987 roku jako Hytrin — opracowany jako dłużej działający następca prazosyny, z okresem półtrwania 12 godzin, co pozwala na dawkowanie raz dziennie. Strukturalnie bliski analog chinazolinowy prazosyny. Powszechnie stosowany w latach 90. i 2000. w łagodnym rozroście gruczołu krokowego (BPH) oraz jako dodatek w leczeniu nadciśnienia; częściowo wyparty przez selektywne blokery alfa-1A (tamsulosynę, silodosynę) w przypadku stosowania wyłącznie w BPH, ale zachowuje silną pozycję, gdy współistniejące nadciśnienie czyni nieselektywny bloker alfa odpowiednim.

Jak działa Terazosin

Terazosin działa na post-synaptyczne receptory alfa-1-adrenergiczne na mięśniach gładkich tętnic oraz mięśniach gładkich szyi pęcherza/prostaty. Skutki wtórne:

• Rozszerzenie tętnic i żył — blokada receptorów alfa-1 na mięśniach gładkich naczyń zmniejsza ogólnoustrojowy opór naczyniowy; rozszerzenie żył zmniejsza obciążenie wstępne
• Zmniejszone napięcie mięśni gładkich szyi pęcherza i prostaty — poprawia przepływ moczu w BPH (dominujący efekt kliniczny dla form XL/długo działających)
• Poprawiony profil lipidowy — umiarkowane obniżenie LDL i trójglicerydów, niewielki wzrost HDL; metabolicznie różni się od tiazydów i beta-blokerów
• Poprawiona wrażliwość na insulinę w niektórych badaniach — argument za stosowaniem alfa-blokerów u pacjentów z nadciśnieniem i zespołem metabolicznym lub cukrzycą typu 2
• Brak bezpośredniego wpływu na reninę lub elektrolity — potas, sód i kreatynina pozostają bez zmian (w przeciwieństwie do diuretyków i blokerów RAAS)
• — częstość akcji serca znacznie wzrasta, chyba że jest zablokowana przez beta-bloker jest osłabiony w porównaniu z bezpośrednimi wazodilatatorami (hydralazyna, minoksydyl) z powodu pewnego centralnego sprzężenia zwrotnego współczulnego, ale nadal występuje przy rozpoczęciu stosowania

Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania

• Łagodny rozrost gruczołu krokowego, oporne nadciśnienie jako lek dodatkowy
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego — główne wskazanie; wygoda dawkowania raz dziennie
• Oporne nadciśnienie jako dodatek w czwartej/piątej linii, szczególnie gdy współistnieje BPH

Dowody z kluczowych badań: Badanie oceniające społeczność HYTRIN (HYCAT, 1996) — terazosyna poprawiła IPSS o 37% u 2084 mężczyzn z objawowym BPH w ciągu 1 roku. VA Cooperative BPH Trial (Lepor, NEJM 1996) — terazosyna + finasteryd nie były lepsze niż sama terazosyna u mężczyzn z mniejszymi gruczołami krokowymi, co zapowiadało wyniki badania MTOPS, że terapia skojarzona pomaga przy większych gruczołach krokowych. grupa doksazosyny w badaniu ALLHAT (2000) — sygnał na poziomie klasy dotyczący niewydolności serca.

Dawkowanie Hytrin

Dawka początkowa: Nadciśnienie tętnicze: rozpocznij od 1 mg na noc (ryzyko zjawiska pierwszej dawki), zwiększaj co 1-2 tygodnie do 5-20 mg/dobę. Dłuższy okres półtrwania w porównaniu z prazosyną sprawia, że dawkowanie raz dziennie jest praktyczne. Nie jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia. badanie ALLHAT wcześniej przerwało ramię doksazosyny z powodu nadmiaru niewydolności serca; terazosin jest ekstrapolowany na tę samą klasę obaw. Zarezerwuj do stosowania w czwartej/piątej linii, szczególnie gdy współistnieje BPH.

Inne wskazania: Łagodny rozrost gruczołu krokowego: rozpocznij od 1 mg przed snem, zwiększaj dawkę do 5-10 mg raz dziennie przez 2-4 tygodnie. Stosuj dawkę przed snem przez nieokreślony czas, aby zminimalizować efekty ortostatyczne. Korzyści w zakresie objawów są zwykle widoczne po 4-6 tygodniach; jeśli są niewystarczające, przejdź na lub dodaj selektywny bloker alfa-1A (tamsulosynę) lub inhibitor 5-alfa-reduktazy (finasteryd) przy większych gruczołach krokowych (>40 g).

Podawanie: stosuj raz dziennie przed snem. Pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie.

Harmonogram monitorowania:

• Początkowe: ciśnienie krwi w pozycji leżącej i stojącej (udokumentuj spadek ortostatyczny), tętno, przegląd objawów zawrotów głowy/upadków, lista leków (sprawdź pod kątem interakcji).
• Tydzień 1-2: powtórzyć pomiar ciśnienia (w pozycji leżącej i stojącej), tętno, ocenę objawów. Dostosować dawkę w górę lub w dół w zależności od ciśnienia krwi i tolerancji.
• Tydzień 4-6: ocena docelowego ciśnienia krwi; obciążenie objawami; sprawdź odpowiedź na objawy BPH, jeśli dotyczy (IPSS).
• Długoterminowe: roczna kontrola ciśnienia krwi, wywiad w kierunku omdleń/synkop, wywiad w kierunku zaćmy (ostrzeżenie przed zespołem wiotkiej tęczówki przed operacją).
• Przerwij lub zmniejsz dawkę w przypadku: synkopa, upadki, priapizm, identyfikacja zespołu wiotkiej tęczówki, ciężka wytrysk wsteczny wpływający na jakość życia.

Zaprzestanie stosowania: brak zespołu odbicia. Alfa-blokery można odstawić, ale należy spodziewać się pewnego wzrostu ciśnienia krwi, jeśli znacząco przyczyniały się do jego kontroli. Wznów od dawki początkowej (nie od poprzedniej dawki podtrzymującej), jeśli ponowne rozpoczęcie po przerwie >1 tygodnia — zjawisko pierwszej dawki powraca.

Praktyczne uwagi dotyczące Hytrin

• Dawkowanie raz dziennie jest praktyczną zaletą w porównaniu z prazosyną o natychmiastowym uwalnianiu; pacjenci lepiej tolerują ten schemat.
• Zespół wiotkiej tęczówki — poinformuj okulistę o ekspozycji na terazosynę (lub inny bloker alfa) przed operacją zaćmy.
• Nieselektywny blokada alfa-1 — tamsulosyna i silodosyna są bardziej selektywne dla gruczołu krokowego (podtyp alfa-1A) i powodują mniej hipotonii ortostatycznej. Stosuj terazosynę, gdy współistniejące nadciśnienie daje dodatkową korzyść z systemowej blokady alfa-1.
• Generyczna terazosyna jest niedroga — cząsteczka jest dawno poza ochroną patentową; markowy Hytrin odzwierciedla pochodzenie, a nie lepszy produkt.
• Ostrożność z inhibitorami PDE-5 — zachowaj odstęp 4-6 godzin między terazosyną a sildenafilem/tadalafilem/wardenafilem; efekt hipotensyjny jest silnie addytywny.

Działania niepożądane

Częste (>1%):

• Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne (ograniczający dawkę; najsilniejszy na początku terapii)
• Osłabienie, zmęczenie
• Ból głowy
• Zatkanie nosa
• Obrzęk obwodowy
• Senność
• Kołatanie serca (odruchowa tachykardia)
• Wytrysk wsteczny (mniej niż przy tamsulosynie)
• Priapizm (rzadkie)

Niezbyt częste, ale klinicznie istotne:

• Omdlenie z utratą przytomności po pierwszej dawce lub szybkiej titracji — podawaj przed snem; wyraźnie ostrzeż pacjenta.
• Priapizm — pilne skierowanie do urologa w przypadku erekcji trwającej >4 godzin.
• Zespół wiotkiej tęczówki śródoperacyjnej — może powodować komplikacje podczas operacji zaćmy; poinformuj okulistę.
• Paradoksalne nietrzymanie moczu u kobiet (rzadko; blokada alfa napięcia szyi pęcherza).
• Pogorszenie niewydolności serca — obawa klasowa z badania ALLHAT; ostrożność u pacjentów z HF.
• Ciężkie niedociśnienie z inhibitorami PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) — zachowaj 4-6-godzinny odstęp.

Przeciwwskazania

• Znana nadwrażliwość na alfa-blokery z grupy chinazoliny
• Wywiad znacznej hipotensji ortostatycznej lub niewyjaśnionych omdleń
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE-5 bez ścisłego odstępu 4-6 godzin
• Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
• Ciąża i karmienie piersią (ograniczone dane)

Ciąża: unikać — ograniczone dane dotyczące ciąży dla alfa-blokerów. W przypadku nadciśnienia w ciąży przejść na metyldopę, labetalol lub nifedypinę.

Karmienie piersią: ograniczone dane; stosować ostrożnie. W miarę możliwości należy przejść na lek z lepszymi danymi dotyczącymi karmienia piersią (labetalol, nifedipina, enalapryl).

Interakcje lekowe

• Inhibitory PDE-5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil) — KRYTYCZNE. Łączne stosowanie powoduje ciężkie, addytywne niedociśnienie. Należy zachować odstęp 4-6 godzin między dawkami alfa-blokera a inhibitora PDE-5; codzienna dawka tadalafilu 5 mg w leczeniu BPH jest przeciwwskazana w połączeniu z alfa-blokerami.
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe — addytywne obniżenie ciśnienia krwi. Rozpocząć od małej dawki, zwiększać stopniowo.
• Beta-blokery — zmniejszona odruchowa tachykardia może maskować hipoglikemię lub ostry krwotok. Łączne stosowanie nie jest przeciwwskazane, ale może wymagać niższej dawki początkowej alfa-blokera.
• Niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) — działanie hipotensyjne addytywne.
• Diuretyki — odwodnienie nasila niedociśnienie po pierwszej dawce. W miarę możliwości należy odstawić diuretyk w dniu podania pierwszej dawki alfa-blokera.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne — addytywne niedociśnienie ortostatyczne.
• NLPZ — zmniejszenie efektu przeciwnadciśnieniowego (mniejsze niż w przypadku tiazydów/ACEi).
• Alkohol — znaczne addytywne niedociśnienie ortostatyczne; należy ostrzegać pacjentów.

Miejsce Hytrinu w hierarchii leków przeciwnadciśnieniowych

Przechowywanie

Przechowuj Hytrin w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu blisterowym. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najczęściej zadawane pytania

Dlaczego Hytrin nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia?

Badanie ALLHAT przerwało ramię z doksazosyną trzy lata wcześniej po stwierdzeniu 25% nadmiaru niewydolności serca w porównaniu z chlortalidonem. Wynik ten został zinterpretowany jako problem dotyczący całej klasy alfa-blokerów. Obecne wytyczne zalecają inhibitory ACE, ARB, blokery kanału wapniowego i tiazydy jako leki pierwszego wyboru, rezerwując alfa-blokery jako leki czwartego lub piątego wyboru. Alfa-blokery pozostają preferowane dodatki w przypadku współwystępowania łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) z nadciśnieniem tętniczym — jeden lek na dwa problemy.

Czym jest “efekt pierwszej dawki” i jak go uniknąć?

Pierwsza dawka każdego alfa-blokera może powodować ciężką hipotonię ortostatyczną — spadek ciśnienia przy wstawaniu, czasem prowadzący do omdlenia, w ciągu 30-90 minut od przyjęcia leku. Ryzyko jest najwyższe u pacjentów z odwodnieniem (stosujących już diuretyki) lub przyjmujących beta-blokery. Aby zminimalizować ryzyko: przyjmij pierwszą dawkę przed snem, pozostań w łóżku przez pierwsze 2-3 godziny, unikaj alkoholu, w miarę możliwości pomiń dawkę diuretyku w dniu 1 i zwiększaj dawki co tydzień, a nie codziennie. Ryzyko znacznie spada w ciągu pierwszych 7-10 dni w wyniku adaptacji autonomicznej.

Czy mogę przyjmować Hytrin z alkoholem?

Sporadyczne, lekkie picie alkoholu jest zwykle tolerowane. Regularne lub intensywne picie znacznie nasila ortostatyczne działanie hipotensyjne Hytrinu — zwiększa się ryzyko upadków, utrat przytomności i wypadków. Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, z wcześniejszymi upadkami, przyjmujący jednocześnie diuretyki lub leki sedatywne) powinni całkowicie unikać alkoholu podczas stosowania tego leku.

Jak długo trwa poprawa objawów ze strony układu moczowego?

Większość mężczyzn zauważa łatwiejsze rozpoczęcie mikcji, zmniejszoną naglącą potrzebę oddania moczu i rzadsze epizody nykturii w ciągu 1-2 tygodnie. Pełna korzyść w zakresie punktacji objawów (IPSS) zwykle stabilizuje się po 4-6 tygodniach. Jeśli po 6-8 tygodniach stosowania docelowej dawki nie obserwuje się znaczącej poprawy, należy przejść na lub dodać selektywny bloker alfa-1A (tamsulozynę, silodozynę) lub dodać inhibitor 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) w przypadku prostaty >40 g. Hytrin nie zmniejsza objętości prostaty; jedynie redukuje napięcie mięśni gładkich. W przypadku większych gruczołów krokowych terapia skojarzona daje najlepsze trwałe efekty (dowody z badań MTOPS/CombAT).

Co zrobić, jeśli pominię dawkę?

Przyjąć lek, jak tylko się o nim przypomni, chyba że zbliża się pora kolejnej dawki — w takim przypadku należy pominąć pominiętą dawkę i wznowić przyjmowanie o kolejnej zaplanowanej porze. Nie należy przyjmować podwójnej dawki. Pojedyncza pominięta dawka nie wpływa znacząco na długotrwałą kontrolę ciśnienia krwi.

Czy mogę odstawić Hytrin, jeśli moje ciśnienie jest pod kontrolą?

Alfa-blokery można odstawić bez specjalnego protokołu zmniejszania dawek, ale ciśnienie zwykle wzrośnie, jeśli lek znacząco przyczyniał się do jego kontroli. Jeśli wznowienie leczenia następuje po przerwie dłuższej niż 1 tydzień, należy ponownie rozpocząć od dawki początkowej (nie od poprzedniej dawki podtrzymującej) — efekt pierwszej dawki powraca po przerwie w przyjmowaniu leku.

Czy mogę przyjmować Hytrin w ciąży?

Zazwyczaj nie. Leki przeciwnadciśnieniowe z wyboru w ciąży to metyldopa, labetalol i nifedypina — Hytrin nie jest lekiem pierwszego wyboru w ciąży. Przed zajściem w ciążę lub zaraz po jej potwierdzeniu należy pod kontrolą specjalisty przejść na jeden z tych leków.

Gdzie mogę kupić Hytrin online?

Możesz kupić Hytrin (1/2/5 mg terazosyny, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.

Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase

• Aldactone — Spironolakton 25/50/100 mg (PATHWAY-2 4. linia)
• Amlode — Amlodypina 5/10 mg (CCB)
• Minipress XL — Prazosyna ER 2.5/5 mg (Pfizer)
• Prazopress — Prazosyna IR 1 mg (Sun Pharma)
• Ramcor — Ramipryl 2.5/5/10 mg (ACEi)
• Telma H — Telmisartan + HCTZ kombinacja
• Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie

Powiązane alternatywy

Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:

• Choltran Sachet
• Nootropil
• Tacroz Forte Ointment
• Ocurest-AH Eye Drops
• Rivamer

Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Gama de preços: US$9.00 a US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Gama de preços: US$6.53 a US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Gama de preços: US$5.50 a US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Gama de preços: US$22.00 a US$170.00