Imatib

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Co to jest Imatib?

Imatib to tabletka doustna od Cipla zawierająca imatinib w postaci mezylanu 100 mg i 400 mg. Imatynib był pierwszym selektywnym inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL zatwierdzonym (Novartis, nazwa handlowa Gleevec/Glivec, 2001) i zrewolucjonizował leczenie przewlekłej białaczki szpikowej (CML) — przekształcając wcześniej śmiertelną chorobę w stan przewlekły z niemal normalną oczekiwaną długością życia przy leczeniu. Blokuje również pokrewne kinazy receptorowe KIT i PDGFRA, dzięki czemu jest aktywny w przypadku guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) oraz kilku innych rzadkich nowotworów.

Jak działa Imatib?

Chromosom Filadelfia (translokacja t(9;22)) tworzy konstytutywnie aktywny BCR-ABL fusion kinase która napędza przewlekłą białaczkę szpikową. Imatynib wiąże się z miejscem wiązania ATP w BCR-ABL i blokuje je w nieaktywnej konformacji, zatrzymując sygnały proliferacyjne. Ta sama cząsteczka hamuje również pokrewny receptor KIT (nadaktywny w GIST i chorobie komórek tucznych) oraz receptor PDGFRA (nadaktywny w niektórych mięsakach).

— wzmacnia normalną odpowiedź fizjologiczną, a nie wywołuje ją sztucznie.

• Przewlekła białaczka szpikowa z dodatnim chromosomem Filadelfia (leczenie pierwszego rzutu; 400 mg/dobę)
• Przewlekła białaczka szpikowa w fazie przyspieszonej lub przełomu blastycznego (600–800 mg/dobę, często jako pomost do przeszczepu allogenicznego)
• Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) z dodatnim chromosomem Filadelfia, w skojarzeniu z chemioterapią
• Nieresekcyjny, nawrotowy lub przerzutowy guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST)
• Terapia adjuwantowa po resekcji GIST (3 lata, choroba KIT-dodatnia)
• Zespół hipereozynofilowy z fuzją FIP1L1-PDGFRA
• Dermatofibrosarcoma protuberans (napędzany przez PDGFRB)
• Agresywna mastocytoza układowa (KIT D816V negatywny)

Dawkowanie Imatibu i sposób przyjmowania

Standardowe dawkowanie według wskazań:

• Przewlekła faza CML: 400 mg/dobę (1 × tabletka 400 mg)
• Przyspieszona/blastowa faza CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/dobę (w 1–2 dawkach podzielonych)
• GIST: 400 mg/dobę; zwiększyć do 800 mg/dobę w przypadku progresji

1. Przyjmować z posiłkiem i dużą szklanką wody — minimalizuje nudności i podrażnienie przełyku.
2. O tej samej porze każdego dnia.
3. Połykać w całości. Tabletki można rozpuścić w wodzie lub soku jabłkowym (nie grejpfrutowym) w przypadku trudności z połykaniem.
4. Obowiązkowe monitorowanie: Morfologia krwi + próby wątrobowe co 2 tygodnie przez pierwsze 2–3 miesiące, następnie co miesiąc. Poziom transkryptu BCR-ABL (PCR) co 3 miesiące w CML — kluczowy wskaźnik odpowiedzi na leczenie. Roczne EKG/echo oceniające funkcję serca.
5. Szpik kostny + odpowiedź cytogenetyczna: linia podstawowa oraz po 3, 6, 12 miesiącach w CML — określa sukces leczenia lub konieczność przejścia na inhibitor kinazy tyrozynowej drugiej linii (dasatynib, nilotynib, bosutynib, ponatynib).
6. Nie przerywać bez konsultacji z onkologiem — remisja bez leczenia jest możliwa tylko po utrzymującej się głębokiej odpowiedzi molekularnej (MR4 lub lepszej) przez co najmniej 2 lata, pod nadzorem specjalisty.

Skutki uboczne Imatibu

Częste (często łagodne, ustępujące): nudności, biegunka, zatrzymanie płynów (obrzęk okołooczodołowy, obrzęk obwodowy), skurcze mięśni, wysypka, zmęczenie, przyrost masy ciała.

Ważne — wymagane monitorowanie:

• Mielosupresja — neutropenia, małopłytkowość, anemia (bardzo częste); redukcja dawki lub przerwa w przypadku ciężkich
• Hepatotoksyczność — wzrost LFT częsty; może wystąpić ciężkie zapalenie wątroby
• Dysfunkcja serca — zastoinowa niewydolność serca (rzadko, ale udokumentowana)
• Niedoczynność tarczycy u pacjentów po tyreoidektomii przyjmujących lewotyroksynę
• Hipofosfatemia, hipokalcemia
• Dysfunkcja nerek

Rzadkie, ale poważne: Zespół Stevensa-Johnsona/TEN, niewydolność wątroby, ciężkie zatrzymanie płynów, krwawienie z przewodu pokarmowego, zespół lizy guza (duże obciążenie nowotworowe), obrzęk mózgu u pacjentów z przerzutami do mózgu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ciąża: teratogenne w badaniach na zwierzętach; doniesienia o wadach wrodzonych u ludzi. Konieczna skuteczna antykoncepcja przez cały okres leczenia i przez 14 dni po ostatniej dawce. Skonsultować się z onkologiem w przypadku planowanej ciąży.
• Karmienie piersią: unikać — imatynib wydzielany z mlekiem matki.
• Wywiad w kierunku dysfunkcji serca: badanie wyjściowe + ciągłe monitorowanie echa/BNP.
• Choroba wątroby: ostrożne dawkowanie; monitorować próby wątrobowe początkowo co tydzień.
• Niedoczynność tarczycy przy lewotyroksynie: imatynib zwiększa klirens lewotyroksyny; kontrolować TSH i zwiększyć dawkę lewotyroksyny w razie potrzeby.
• Zabieg chirurgiczny: zwiększone ryzyko krwawienia z powodu upośledzonego gojenia ran; odstawić imatynib w okresie okołooperacyjnym zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Interakcje lekowe

Przechowywanie

• Przechowuj w temperaturze pokojowej, 15–30°C, w oryginalnym blistrze.
• Przechowywać poza zasięgiem dzieci, kobiet w wieku rozrodczym i zwierząt domowych.

Powiązane alternatywy w MedsBase

Inne leki onkologiczne dostępne obok tego produktu:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Przeglądaj wszystkie leki przeciwnowotworowe →

Najczęściej zadawane pytania

Jak skuteczny jest Imatib w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej?

Imatinib jest jednym z najbardziej skutecznych celowanych leków przeciwnowotworowych, jakie kiedykolwiek opracowano. 10-letnie przeżycie całkowite w przewlekłej fazie CML przy stosowaniu imatinibu wynosi około 85%, w porównaniu z medianą przeżycia wynoszącą 4–6 lat przed erą terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej. Około 90% pacjentów osiąga całkowitą odpowiedź cytogenetyczną w ciągu 12–18 miesięcy. Znaczna mniejszość (~50% z utrzymującą się głęboką odpowiedzią molekularną) może ostatecznie podjąć próbę remisji bez leczenia pod nadzorem specjalisty.

Dlaczego należy przyjmować Imatib z posiłkiem?

Dwa powody: (1) posiłek znacząco zmniejsza nudności i ryzyko podrażnienia przełyku; (2) imatinib ma dobrą wchłanialność doustną w obu przypadkach, ale konsekwentne przyjmowanie go z posiłkiem zmniejsza zmienność dzienną. Przyjmować z największym posiłkiem dnia i pełną szklanką wody. Unikać przyjmowania na pusty żołądek lub z sokiem grejpfrutowym (który zwiększa stężenie leku i ryzyko toksyczności).

Jakie badania krwi są potrzebne?

Obowiązkowe: Morfologia krwi i próby wątrobowe co 2 tygodnie przez pierwsze 2–3 miesiące, następnie co miesiąc. Poziom transkryptu BCR-ABL metodą PCR co 3 miesiące w CML — to kluczowy wskaźnik odpowiedzi na leczenie decydujący o kontynuacji imatynibu lub przejściu na TKI drugiej generacji (dasatynib, nilotynib). Roczną ocenę kardiologiczną (EKG, echo lub BNP) należy rozważyć u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowego.

Czy mogę mieć dzieci podczas przyjmowania Imatibu?

Imatynib jest teratogenny w badaniach na zwierzętach i istnieją doniesienia o wadach wrodzonych u ludzi. Konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia i przez co najmniej 14 dni po ostatniej dawce, zarówno u pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej. Przed rozpoczęciem leczenia omów planowanie rodziny z onkologiem — w niektórych przypadkach zaplanowana próba remisji bez leczenia może stworzyć okno do poczęcia.

Co to jest “remisja bez leczenia” w CML?

Około 50% pacjentów z CML, którzy osiągną trwałą głęboką odpowiedź molekularną (MR4 lub lepszą) przez co najmniej 2–3 lata może podjąć próbę odstawienia imatynibu pod ścisłym nadzorem. Około połowa z tych, którzy odstawią lek, utrzymuje remisję bez leczenia przez nieokreślony czas. Druga połowa doświadcza nawrotu molekularnego i wznawia przyjmowanie imatynibu (który zwykle ponownie indukuje remisję). Jest to decyzja specjalistyczna — nigdy nie odstawiaj imatynibu samodzielnie.

Imatib vs nowsze TKI (dasatynib, nilotynib, bosutynib)?

Imatynib jest lekiem pierwszego wyboru u większości nowo zdiagnozowanych pacjentów z przewlekłą fazą CML — długi okres stosowania, niższy koszt, ustalone dane dotyczące remisji bez leczenia. Dasatynib i nilotynib to TKI drugiej generacji, które zapewniają szybszą i głębszą odpowiedź molekularną; preferowane jako leczenie pierwszego wyboru w chorobie wysokiego ryzyka lub u młodszych pacjentów priorytetyzujących remisję bez leczenia. Bosutinib, ponatinib są zarezerwowane dla przypadków oporności lub nietolerancji. Wybór jest wysoce indywidualny — decyzja specjalisty hematologa.

Czy Imatib zadziała na mojego guza GIST?

W przypadku GIST odpowiedź na imatynib zależy od mutacji KIT lub PDGFRA. Mutacje eksonu 11 KIT mają ~85% wskaźnik częściowej odpowiedzi przy dawce 400 mg/dobę. Mutacje eksonu 9 KIT wymagają dawki 800 mg/dobę. GIST typu dzikiego KIT/PDGFRA i mutacja PDGFRA D842V odpowiadają słabo — konieczne są alternatywne TKI (awaprytynib dla D842V). Badanie mutacyjne jest obowiązkowe przed rozpoczęciem imatynibu w GIST.

Dlaczego zatrzymuję płyny podczas przyjmowania Imatibu?

Zatrzymywanie płynów — obrzęk okołooczodołowy, opuchlizna kostek, przyrost masy ciała — to jeden z najbardziej charakterystycznych efektów ubocznych imatynibu, dotykający nawet 60% pacjentów. Mechanizm obejmuje inhibicję PDGFR i łagodne zatrzymywanie sodu przez nerki. Postępowanie: dieta niskosodowa i umiarkowane leki moczopędne w razie potrzeby. Ciężkie zatrzymywanie płynów (obrzęk płuc, wysięk opłucnowy) wymaga zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Imatibu?

Ogranicz alkohol — zarówno alkohol, jak i imatynib są metabolizowane w wątrobie, a ich połączenie zwiększa ryzyko hepatotoksyczności. Sporadyczne małe ilości są zwykle tolerowane; należy unikać codziennego lub intensywnego picia. Poinformuj onkologa, jeśli wzrosną wyniki prób wątrobowych.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Każda partia pochodzi z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Zamówienia są wysyłane w zwykłych, niemarkowanych opakowaniach od naszych partnerów logistycznych i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki: jeśli przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy bezpłatną ponowną przesyłkę, bez zadawania pytań.

Powiązane leki przeciwnowotworowe

Inne leki onkologiczne dostępne obok tego produktu:

• Imat (imatynib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hydroksymocznik 500 mg)
• Riborea (rybocyklib 200 mg)

Więcej opcji w lekach przeciwnowotworowych

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Εύρος τιμών: από US$21.00 έως US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Εύρος τιμών: από US$79.00 έως US$310.00