Inderal
Inderal to chlorowodorek propranololu w tabletkach o natychmiastowym uwalnianiu 20/40 mg od AstraZeneca — pierwotny nieselektywny beta-bloker i lek pierwszego rzutu w profilaktyce migreny (zatwierdzony przez FDA w 1979 roku). Stosowany również w nadciśnieniu, dławicy piersiowej, drżeniu samoistnym, tyreotoksykozie, lęku przed występami. Bezpieczny w ciąży. Docelowa dawka w profilaktyce migreny 80-160 mg/dobę. Przeciwwskazany w astmie, ciężkiej bradykardii, bloku serca.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Inderal?
Inderal jest 20 mg / 40 mg tabletka propranololu o natychmiastowym uwalnianiu od AstraZeneca — nieselektywny beta-bloker i klasyczny lek pierwszego rzutu w profilaktyce epizodycznej migreny, zatwierdzony przez FDA do tego wskazania od 1979 roku. Stosowany również w nadciśnieniu, dławicy piersiowej, kontroli rytmu w migotaniu przedsionków, tyreotoksykozie, drżeniu samoistnym, naczyniakach niemowlęcych, lęku przed występami oraz profilaktyce żylaków w nadciśnieniu wrotnym. Typowa dawka w profilaktyce migreny: 40-80 mg dwa razy dziennie (łącznie 80-160 mg/dobę). Pełny efekt po 8-12 tygodniach. Zmniejsza częstotliwość migreny o ~50% u około połowy leczonych pacjentów. Bezpieczny w ciąży (kategoria C, ale obszerne uspokajające dane) — co czyni propranolol preferowanym lekiem profilaktycznym u kobiet w wieku rozrodczym. Przeciwwskazany w astmie, ciężkiej bradykardii, bloku serca II/III stopnia oraz ostrej niewydolności serca. Główne działania niepożądane: zmęczenie, zimne kończyny, bradykardia, zawroty głowy przy zmianie pozycji, zaburzenia snu z żywymi snami, nietolerancja wysiłku.
Co to jest Inderal?
Inderal to doustna tabletka o natychmiastowym uwalnianiu chlorowodorek propranololu 20 mg / 40 mg od AstraZeneca, dostępny w opakowaniach 30-180 tabletek. Propranolol był pierwszym beta-blokerem wprowadzonym do praktyki klinicznej (Sir James Black, 1964; Nagroda Nobla 1988) i pozostaje wzorcowym nieselektywnym beta-blokerem — szeroko stosowanym w wielu wskazaniach i prawdopodobnie najważniejszym lekiem kardiologicznym w historii. Formulacja o natychmiastowym uwalnianiu ma krótki okres półtrwania w osoczu (3-6 godzin) i wymaga dawkowania 2-3 razy dziennie. W przypadku dawkowania raz dziennie należy rozważyć.
Formuła o natychmiastowym uwalnianiu ma krótki okres półtrwania w osoczu (3-6 godzin) i wymaga podawania dwa lub trzy razy dziennie. W przypadku dawkowania raz dziennie należy rozważyć Jak propranolol zapobiega migrenie.
Jak propranolol zapobiega migrenie
Dokładny mechanizm działania w profilaktyce migreny pozostaje przedmiotem dyskusji (odkrycie to było właściwie przypadkowe, gdy pacjenci z dławicą piersiową leczeni propranololem zauważyli poprawę w zakresie migreny). Obecne teorie obejmują:
- — może zmniejszać reaktywność tętnic czaszkowych zależną od współczulnego układu nerwowego — może zmniejszać reaktywność tętnic czaszkowych zależną od współczulnego układu nerwowego
- — może blokować uwalnianie noradrenaliny w korze mózgowej i obniżać jej pobudliwość — może blokować uwalnianie noradrenaliny w korze i obniżać pobudliwość korową
- — propranolol wykazuje umiarkowane powinowactwo do receptorów serotoninowych w dawkach terapeutycznych; możliwe tłumienie korowego rozprzestrzeniania się depresji — propranolol wykazuje umiarkowane powinowactwo do receptorów serotoninowych w dawkach terapeutycznych; możliwe hamowanie korowego rozprzestrzeniania się depresji
- — może zmniejszać pobudliwość neuronów w jądrze ogoniastym nerwu trójdzielnego — może zmniejszać pobudliwość neuronów w jądrze ogoniastym nerwu trójdzielnego
Only lipophilic non-selective beta-blockers (propranolol, metoprolol, nadolol, timolol) work for migraine prevention — water-soluble atenolol and selective agents like bisoprolol do not. The CNS-penetrating non-selective profile is the active ingredient.
Zatwierdzone zastosowania
- Profilaktyka migreny (zatwierdzone przez FDA w 1979)
- Nadciśnienie tętnicze
- Dławica piersiowa
- Kontrola częstości rytmu w migotaniu przedsionków
- Drżenie samoistne
- Nadczynność tarczycy — kontrola objawów w fazie nadczynności tarczycy
- Naczyniak niemowlęcy — lek pierwszego wyboru od 2008 roku
- Profilaktyka żylaków w nadciśnieniu wrotnym
- Lęk przed niepowodzeniem erekcji (stosowanie off-label; zmniejsza drżenie i kołatanie serca)
- Guz chromochłonny — TYLKO po blokadzie alfa; nigdy jako monoterapia
Dawkowanie Inderalu w zapobieganiu migrenie
- Tydzień 1-2: 20 mg dwa razy dziennie (lub 40 mg na noc)
- Tydzień 3-4: 40 mg dwa razy dziennie
- Cel: 40-80 mg dwa razy dziennie (łącznie 80-160 mg/dobę)
- Przyjmuj z posiłkiem lub bez.
- Ocena skuteczności po 8-12 tygodniach z wykorzystaniem dziennika migreny.
- Jeśli redukcja <50% po 12 tygodniach przy docelowej dawce, zmień lek.
Monitorowanie: kontroluj tętno (<50 uderzeń/min = redukcja dawki), ciśnienie krwi (ostrożność przy hipotensji) i odpowiedź kliniczną. Rutynowe badania krwi nie są wymagane.
Zaprzestanie stosowania: Stopniowe odstawianie przez 1-2 tygodnie. Nagłe odstawienie beta-blokera może wywołać odbiciową tachykardię, dusznicę bolesną lub zawał mięśnia sercowego u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego — nawet u pacjentów z migreną bez choroby serca, należy stopniowo zmniejszać dawkę.
Działania niepożądane
Bardzo częste:
- Zmęczenie, letarg (często ustępuje w ciągu 2-4 tygodni)
- Zimne dłonie i stopy
- Bradykardia (kontroluj tętno — przerwij, jeśli <50 uderzeń/min)
- Nietolerancja wysiłku (osłabiona reakcja tętna na wysiłek)
- Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne
Częste (1-10%):
- Zaburzenia snu — żywe sny lub koszmary (efekt lipofilnych beta-blokerów przenikających przez barierę krew-mózg)
- Depresja, zmiany nastroju (głównie przy wyższych dawkach)
- Zmniejszone libido, zaburzenia erekcji
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
- Zimna nietolerancja typu Raynauda w dłoniach
Ważne, ale mniej częste:
- Skurcz oskrzeli — może być ciężki u pacjentów z astmą i POChP (blokada beta-2). Bezwzględne przeciwwskazanie w astmie.
- Maskowana hipoglikemia u diabetyków na insulinie — propranolol blokuje tachykardię/drżenie będące sygnałami ostrzegawczymi niskiego poziomu cukru we krwi, jednocześnie opóźniając powrót do normy.
- Blok serca lub pogorszenie niewydolności serca u podatnych pacjentów
Przeciwwskazania
- Astma, ciężkie POChP, skurcz oskrzeli z jakiejkolwiek przyczyny — bezwzględne
- Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia
- Zatokowa bradykardia <50 uderzeń/min
- Wstrząs kardiogenny, zdekompensowana niewydolność serca
- Ciężka choroba tętnic obwodowych, zespół Raynauda (względne)
- Guz chromochłonny bez wcześniejszej blokady alfa (nigdy nie stosować beta-blokera jako pierwszego — paradoksalny przełom nadciśnieniowy)
- Nadwrażliwość na propranolol
Ciąża: Kategoria FDA C, ale z obszernymi, uspokajającymi danymi z rzeczywistego stosowania. Propranolol jest preferowany lek profilaktyczny przeciw migrenie u kobiet planujących ciążę lub w ciąży. Niewielkie ryzyko łagodnego ograniczenia wzrostu wewnątrzmacicznego, bradykardii noworodkowej i hipoglikemii; parametry te są monitorowane, ale rzadko mają znaczenie kliniczne.
Karmienie piersią: zgodny z karmieniem piersią. Minimalne ilości w mleku matki; rutynowe stosowanie podczas laktacji uważane jest za bezpieczne.
Interakcje lekowe
- Werapamil, diltiazem (niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego) — dodatkowe ryzyko bradykardii i bloku serca; unikać łączenia
- Inne beta-blokery — efekt addytywny; nie łączyć
- Ryzatryptan — propranolol zwiększa stężenie rizatryptanu w osoczu o ~70%; maksymalna dawka rizatryptanu powinna wynosić 5 mg
- NLPZ — może zmniejszać efekt hipotensyjny propranololu (mniej istotne w wskazaniu migrenowym)
- Insulina/sulfonylomoczniki — maskują objawy hipoglikemii
- Alkohol — addytywne działanie hipotensyjne i depresyjne na OUN
- Fluwoksamina, fluoksetyna — hamują CYP2D6; mogą zwiększać stężenie propranololu
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Chronić przed dziećmi.
Najczęściej zadawane pytania
Po jakim czasie Inderal zaczyna zapobiegać migrenom?
Należy odczekać 8-12 tygodni przy docelowej dawce. Prowadzić dziennik migreny. Znacząca odpowiedź kliniczna to 50% redukcja liczby dni z migreną w miesiącu. Brak poprawy po 12 tygodniach przy 160 mg/dobę wskazuje na konieczność zmiany leku profilaktycznego (topiramat, walproinian o przedłużonym uwalnianiu, amitriptyline, flunaryzyna).
Czy mogę przyjmować Inderal, jeśli mam astmę?
Nie — propranolol jest nieselektywny i blokuje receptory beta-2 w mięśniach gładkich oskrzeli, co może wywołać ciężki skurcz oskrzeli u astmatyków. Bezwzględne przeciwwskazanie. Dla astmatyków cierpiących na migrenę, topiramat, amitriptyline, lub flunaryzyna są bezpieczniejszymi alternatywami.
Czy Inderal jest bezpieczny w ciąży?
Tak — propranolol jest preferowanym lekiem zapobiegającym migrenie w ciąży i u kobiet w wieku rozrodczym. Obszerne, uspokajające dane z praktyki klinicznej; niewielkie ryzyko łagodnego zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego, bradykardii noworodkowej i hipoglikemii (monitorowane, ale rzadko problematyczne). Topiramat i walproinian są przeciwwskazane; propranolol jest podstawowym wyborem.
Czy Inderal wpłynie na moją wydolność fizyczną?
Tak, w pewnym stopniu — blokada beta zmniejsza reakcję tętna na wysiłek, więc Twoje maksymalne tętno jest niższe i szybciej się męczysz przy wysokiej intensywności. W przypadku rekreacyjnej aktywności większość ludzi się adaptuje; dla wyczynowych sportowców wytrzymałościowych propranolol może znacząco pogorszyć wydolność i jest zabroniony w niektórych dyscyplinach (łucznictwo, strzelectwo — gdzie redukuje drżenie). Omów to z lekarzem, jeśli trenujesz wyczynowo.
Czy mogę pić alkohol przyjmując Inderal?
Umiarkowane spożycie alkoholu jest zazwyczaj dopuszczalne, ale alkohol nasila działanie hipotensyjne i depresyjne na OUN. Po spożyciu alkoholu wstawaj powoli. Alkohol jest również częstym czynnikiem wywołującym migrenę, więc zmniejszenie jego spożycia często poprawia częstotliwość migren niezależnie.
Jak odstawić Inderal?
Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 1-2 tygodnie. Nagłe odstawienie beta-blokera może spowodować odbłyskową tachykardię, a u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego — wywołać dusznicę bolesną lub zawał. Migrena również może się nasilić po nagłym odstawieniu.
Czy Inderal IR jest lepszy niż Inderal LA?
Inderal IR wymaga przyjmowania 2-3 razy dziennie i osiąga wyższe stężenia szczytowe we krwi. W zapobieganiu migrenom, Inderal LA jest preferowana forma LA (raz dziennie, bardziej stabilne stężenie). IR jest przydatny, gdy ważna jest elastyczność dawkowania (lęk przed wystąpieniami, drżenie, tyreotoksykoza).
Czy mogę przyjmować Inderal z tryptanami?
Tak. Propranolol działa profilaktycznie, a tryptany doraźnie. Działają poprzez różne mechanizmy. Uwaga specjalna: stężenie rizatryptanu wzrasta o ~70% w połączeniu z propranololem — stosuj rizatryptan w maksymalnej dawce 5 mg (nie 10 mg) przy jednoczesnym przyjmowaniu propranololu. Sumatriptan i zolmitryptan nie wykazuje tej interakcji.
Gdzie mogę kupić Inderal online?
Możesz kupić Inderal (propranolol 20 mg/40 mg tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, opakowania 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.
Powiązane leki na migrenę w MedsBase
- Zolmist Spray Donosowy — Zolmitryptan 5 mg (szybkie działanie)
- Zolitas ODS — Zolmitryptan 2,5/5 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej
- Maxtan — Rizatryptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatryptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptan (Cipla)
- Sumitop — Sumatryptan 25/50/100 mg
- Przeglądaj wszystkie leki przeciwmigrenowe
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:
Więcej opcji w leczeniu migreny
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Inderal
Pytania i odpowiedzi
Inderal
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii