Lotensyl
Lotensyl to tabletki cilnidipiny 10/20 mg firmy Lupin — czwartej generacji dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych, który unikalnie blokuje JEDNOCZEŚNIE kanały wapniowe typu L (wazodylatacja) i typu N (zakończenia nerwów współczulnych). Popularny w Indiach, Japonii i częściach Azji Wschodniej. Zalety w porównaniu z amlodypiną: ~50% niższa częstość występowania obrzęków kostek w badaniach bezpośrednich, brak tachykardii odruchowej, nieco lepsza redukcja białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek (badanie CARTER). Nie ma jeszcze tak dużej bazy badań klinicznych dotyczących wyników sercowo-naczyniowych jak amlodypina.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Lotensyl?
Lotensyl jest 10 / 20 mg tabletka cilnidipiny od Lupin — dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych, który unikalnie blokuje JEDNOCZEŚNIE kanały wapniowe typu L i N. Blokada typu L powoduje rozszerzenie tętnic (standardowy efekt blokerów kanałów wapniowych); blokada typu N w zakończeniach nerwów współczulnych zmniejsza uwalnianie noradrenaliny, hamując tachykardię odruchową, która ogranicza inne dihydropirydyny. Popularny w Indiach, Japonii i częściach Azji Wschodniej jako “nowoczesna” dihydropirydyna; mniej powszechnie stosowany w Europie/Stanach Zjednoczonych, gdzie dominują amlodypina i nifedypina. Kliniczne zalety w porównaniu z amlodypiną: niższa częstość obrzęków kostek, brak tachykardii odruchowej, nieco lepsza ochrona nerek w białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek (badania CARTER-AKI, ACTION-HKD). Typowa dawka: 5-20 mg raz dziennie. Przeciwwskazania: wstrząs kardiogenny, ostry zawał mięśnia sercowego z niedociśnieniem, ciężka niewydolność wątroby, ciąża.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Lotensyl?
Lotensyl to tabletki cilnidipiny 10/20 mg firmy Lupin, dostępne w opakowaniach po 30-90 tabletek. Cilnidipina została wprowadzona w Japonii w 1995 roku (FujiRebio jako Atelec) i uzyskała odpowiednik aprobaty FDA w wielu rynkach azjatyckich. Jest to dihydropirydyna czwartej generacji o charakterystycznym podwójnym profilu blokowania kanałów wapniowych typu L/N.
Jak działa cilnidipina
Większość dihydropirydynowych blokerów kanałów wapniowych (amlodypina, nifedypina, felodypina, nikardypina) blokuje kanały wapniowe typu L w mięśniach gładkich tętnic, powodując rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia krwi. Cilnidipina unikalnie dodaje blokadę kanałów typu N w zakończeniach nerwów współczulnych:
- Blokada typu L (mięśnie gładkie tętnic) — standardowe rozszerzenie naczyń; redukcja obciążenia następczego; spadek ciśnienia o 10-15 mmHg
- Blokada typu N (zakończenia presynaptyczne współczulne) — zmniejszone uwalnianie noradrenaliny; hamuje odruchową tachykardię, która zwykle towarzyszy rozszerzeniu tętnic
- Niższa częstość obrzęków kostek — blokada typu L rozszerza tętniczki przedwłośniczkowe; efekt blokady typu N na napięcie pozawłośniczkowe jest bardziej zrównoważony, powodując mniejszy wzrost ciśnienia hydrostatycznego włośniczek i mniejsze obrzęki obwodowe niż w przypadku czystych blokerów typu L
- Redukcja białkomoczu — zmniejszone napięcie współczulne nerek rozszerza tętniczki odprowadzające i doprowadzające, redukując hiperfiltrację kłębuszkową; badania w białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek wykazały większą redukcję białkomoczu w porównaniu z amlodypiną przy równoważnym ciśnieniu krwi
- Długi okres półtrwania — 6-8 godzin (dawkowanie raz na dobę w stanie ustalonym)
Dowody na korzyści cilnidipiny
- CARTER (2007) — cilnidipina vs amlodypina w białkomoczu nadciśnieniowej przewlekłej choroby nerek: cilnidipina wykazała większą redukcję białkomoczu przy równoważnej kontroli ciśnienia krwi; trajektoria kreatyniny podobna.
- Bezpośrednie porównania z amlodypiną wykazują porównywalną skuteczność w obniżaniu ciśnienia, ale około 50% niższą częstość obrzęków kostek przy stosowaniu cilnidipiny.
- ACTION-HKD (2014) — rozszerzone dane dotyczące nefroprotekcji u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
- Dane z rzeczywistej praktyki klinicznej w Indiach — powszechnie stosowany jako alternatywa dla amlodypiny w przypadkach, gdy obrzęk kostek lub odruchowa tachykardia ograniczają stosowanie amlodypiny.
Cilnidypina nie jest uwzględniona w zachodnich wytycznych jako lek pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia — częściowo dlatego, że amlodypina ma znacznie większą bazę danych z badań klinicznych (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), częściowo dlatego, że cilnidypina nie była wprowadzona na rynek w USA ani w większości Europy.
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze: rozpocznij od 5-10 mg raz dziennie; dostosuj dawkę do 10-20 mg raz dziennie po 2-4 tygodniach.
Podawanie: z posiłkiem lub bez; o tej samej porze każdego dnia; połykać w całości.
Monitorowanie: Kontrola ciśnienia krwi po 2 i 4 tygodniach; następnie co 3-6 miesięcy. Badania funkcji wątroby na początku i okresowo (cilnidypina jest metabolizowana w wątrobie). Sprawdzać obecność obrzęku kostek podczas wizyty kontrolnej.
Działania niepożądane
Częste:
- Ból głowy, zaczerwienienie twarzy
- Zawroty głowy
- Obrzęk kostek (rzadszy niż przy amlodypinie — w badaniach porównawczych występował około dwa razy rzadziej)
- Zaparcia
- Łagodne podwyższenie transaminaz
- Kołatania serca (znacznie rzadziej niż w przypadku krótko działających DHP)
Niezbyt częste:
- Ciężkie niedociśnienie
- Przerost dziąseł (rzadki efekt klasy dihydropirydyn)
- Fotowrażliwość
- Wysypka
Przeciwwskazania
- Wstrząs kardiogenny
- Ostry zawał mięśnia sercowego z hipotonią
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
- Ciężka niewydolność wątroby (Child-Pugh C)
- Znana nadwrażliwość na dihydropirydyny
- Ciąża (ograniczone dane; amlodypina lub nifedypina są preferowanymi dihydropirydynami, jeśli konieczne jest zastosowanie BKK w ciąży)
Interakcje lekowe
- Silne inhibitory CYP3A4 (klarytromycyna, itrakonazol, rytonawir) — podwyższają poziom cylnidypiny; zwiększone ryzyko hipotonii.
- Sok grejpfrutowy — interakcja od łagodnej do umiarkowanej; regularne codzienne spożywanie jest odradzane.
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe — dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi; celowe w terapii skojarzonej.
- Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, ziele dziurawca) — mogą zmniejszać efekt cylnidypiny.
- Digoksyna — niewielki wzrost poziomu digoksyny; monitorować.
- Alkohol — addytywne niedociśnienie ortostatyczne.
Przechowywanie
Przechowuj Lotensyl w temperaturze poniżej 25°C. Przechowuj poza zasięgiem dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Czym cylnidypina różni się od amlodypiny?
Cylnidypina blokuje zarówno kanały wapniowe typu L (tak jak amlodypina), JAK i typu N. Blokada typu N na zakończeniach nerwów współczulnych zmniejsza uwalnianie noradrenaliny, co daje cylnidypinie dwie praktyczne zalety: (1) niższe wskaźniki obrzęku kostek (około połowa w porównaniu z amlodypiną w badaniach porównawczych); (2) brak odruchowej tachykardii. Amlodypina ma jednak znacznie więcej dowodów na korzystny wpływ na wyniki sercowo-naczyniowe (badania ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) i jest preferowaną dihydropirydyną, gdy dane o wynikach są najważniejsze.
Kiedy Lotensyl jest lepszym wyborem niż amlodypina?
Dwie częste sytuacje kliniczne: (1) uciążliwy obrzęk kostek przy amlodypinie, który nie ustąpił po dodaniu ACEi/ARB; (2) białkomoczowa przewlekła choroba nerek, gdzie mechanizm N-type może zapewnić dodatkową nefroprotekcję (badanie CARTER).
Czy Lotensyl powoduje obrzęk kostek?
Rzadziej niż amlodypina, ale nie nigdy. W badaniach porównawczych około połowa częstości występowania. Dodanie inhibitora ACE lub ARB dodatkowo zmniejsza pozostały obrzęk poprzez rozszerzenie żył, co równoważy ciśnienie włośniczkowe.
Czy mogę przyjmować Lotensyl w ciąży?
Unikać — dane dotyczące ciąży są ograniczone. Jeśli w ciąży konieczny jest antagonista kanału wapniowego, nifedypina jest preferowanym DHP (największa baza danych dotycząca bezpieczeństwa).
Gdzie mogę kupić Lotensyl online?
Możesz kupić Lotensyl (cilnidipina 10/20 mg, 30-90 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką i dostawą na całym świecie.
Powiązane leki kardiologiczne i przeciwnadciśnieniowe
- Amlopres AT — Połączenie amlodypiny i atenololu
- Atorvatin — Atorwastatyna 5 mg
- Cardace — Ramipryl (inhibitor ACE)
- Eptus — Eplerenone 25/50 mg (selektywny antagonista MR)
- Tenoric — Połączenie atenololu i chlortalidonu
- Zivast AM — połączenie atorwastatyny i amlodypiny
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Sun Pharma |
| Leczenie | Wysokie ciśnienie krwi |
| Marka generyczna | Lerkandypina |
Lotensyl
Pytania i odpowiedzi
Lotensyl
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii