Leki pobudzające na receptę (eugeroiki) do leczenia nadmierna senność w ciągu dnia w narkolepsji, zaburzeniu snu związanym z pracą zmianową (SWSD) oraz resztkowej senności w leczonym obturacyjnym bezdechu sennym (OSA). MedsBase posiada obie główne cząsteczki w tej klasie, aby przepisujący i świadomi pacjenci mogli wybrać profil dopasowany do sytuacji klinicznej.
Modafinil — lek macierzysty w tej klasie, zatwierdzony przez FDA w 1998 roku. Mieszanina racemiczna (R+S) o czasie początku działania 30-60 minut i czasie trwania działania 10-12 godzin. Wcześniejszy, ostrzejszy szczyt i nieco krótszy ogon działania w porównaniu z armodafinilem. Dostępny jako Modvigil 200 mg (HAB Pharma) — generyczny lek podstawowy stosowany przez społeczności zajmujące się narkolepsją i zdrowiem poznawczym. Odpowiednik międzynarodowy dla Modalert, Modaheal oraz oryginalnej marki Provigil.
Armodafinil — czysty R-enantiomer modafinilu, zatwierdzony przez FDA w 2007 roku. Początek działania: 1-2 godziny i Czas trwania: 12-15 godzin z bardziej równomiernym i utrzymanym profilem czujności oraz niższym ryzykiem wczesnego szczytu lęku. Dostępny jako Artvigil 150 mg (HAB Pharma) — międzynarodowy odpowiednik Waklert, Armodapro i oryginalnej marki Nuvigil. 150 mg armodafinilu jest w przybliżeniu równoważne 200 mg modafinilu pod względem intensywności działania pobudzającego.
Typowy wybór kliniczny: najpierw modafinil dla szybszego początku działania i znajomości; armodafinil, jeśli pacjent zgłasza wczesne popołudniowe załamanie, preferuje bardziej równomierne odczucie lub potrzebuje dłuższego czasu czujności podczas długich zmian i lotów. Oba są stosowane w tych samych wskazaniach zatwierdzonych przez FDA i oba są rozsądnymi opcjami pierwszego wyboru w klasie środków pobudzających.
Modafinil i armodafinil są dostępne wyłącznie na receptę i należą do IV grupy substancji kontrolowanych w USA i większości innych jurysdykcji. Oba zmniejszają skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych poprzez indukcję CYP3A4 — wymagane jest stosowanie niehormonalnej antykoncepcji zapasowej podczas leczenia i przez 1 miesiąc po ostatniej dawce. Zgłaszano rzadkie, ale poważne reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływowa naskórka (TEN) i zespół DRESS — w przypadku wystąpienia jakiejkolwiek wysypki należy natychmiast przerwać leczenie i zasięgnąć pilnej porady lekarskiej. Zawsze stosuj pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza. MedsBase nie świadczy usług diagnostycznych ani recept.