Ondem Injection
Ondem Injection (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg na ampułkę 2 ml) — podawany w szpitalu antagonistą 5-HT3 dożylnie/mięśniowo w przypadku nudności po chemioterapii, radioterapii i pooperacyjnych. Generyczna wersja Zofran injection firmy Alkem.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Ondem Injection?
Ondem Injection zawiera ondansetron 2 mg/ml w ampułkach 2 ml (łącznie 4 mg) — selektywny antagonista serotoniny antagonista receptorów 5-HT3 stosowany w szpitalach w zapobieganiu i leczeniu wywołanym chemioterapią, wywołanym radioterapią, oraz nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV). Podawany przez personel medyczny dożylnie (powolne wstrzyknięcie lub krótka infuzja) lub domięśniowo. Działanie rozpoczyna się w ciągu 5–10 minut po podaniu dożylnym. Produkowany przez Alkem Laboratories — generyczny odpowiednik Zofran injection. FDA ogranicza pojedynczą dawkę dożylną do 16 mg z powodu wydłużenia odstępu QT przy wyższych dawkach.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Ondem Injection jest dostarczany z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane dyskretnie na całym świecie i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów. Ondem Injection to światowy standard parenteralnego antagonisty 5-HT3 w leczeniu przeciwwymiotnym u pacjentów hospitalizowanych. Alkem jest jednym z największych w Indiach producentów iniekcji zgodnych z normami WHO-GMP, a formuła jest bioekwiwalentna w stosunku do leku referencyjnego.
Mechanizm działania
Chemioterapia, radioterapia i stres chirurgiczny uszkadzają komórki enterochromafinowe jelit, uwalniając ogromne ilości serotoniny (5-HT). Serotonina wiąże się z receptorami 5-HT3 na włóknach aferentnych nerwu błędnego oraz w strefie chemoreceptorowej (obszar postrema), generując najsilniejszy znany bodziec wymiotny pochodzenia doustnego/jelitowego. Ondansetron jest wysoce selektywnym antagonistą receptora 5-HT3 — przerywa ten sygnał zarówno na poziomie obwodowym, jak i ośrodkowym, nie wpływając na receptory D2, H1, muskarynowe ani alfa-adrenergiczne. Czysty profil receptorowy tłumaczy brak sedacji, reakcji pozapiramidowych i efektów antycholinergicznych, które ograniczają stosowanie starszych leków przeciwwymiotnych, takich jak prochlorperazyna i metoklopramid.
Wskazania
- CINV: umiarkowanie lub wysoce emetogenna chemioterapia — zwykle z deksametazonem ± aprepitantem w przypadku wysoce emetogennych schematów.
- Nudności wywołane radioterapią: całkowite napromienianie ciała, wysoka dawka napromieniania brzucha/miednicy.
- Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV): pojedyncza dawka 4 mg podczas indukcji lub na zakończenie zabiegu; profilaktyka u pacjentów wysokiego ryzyka (wynik Apfel ≥ 2).
- Ciężkie zapalenie żołądka i jelit u pacjentów niezdolnych do przyjmowania płynów doustnie.
- Oporna hiperemesis gravidarum — druga/trzecia linia po doksylaminie+B6 i metoklopramidzie.
Dawka
| Wskazanie | Dawka |
|---|---|
| CINV (wysoce emetogenne) | 8 mg powoli IV (przez > 15 min) 30 min przed chemioterapią, następnie 8 mg co 4 h × 2 dawki, następnie przejście na 8 mg doustnie co 12 h |
| CINV (o umiarkowanym potencjale emetogennym) | 8 mg powoli dożylnie 30 minut przed chemioterapią, następnie przejście na podanie doustne |
| Nudności i wymioty pooperacyjne (dorośli) | 4 mg powoli dożylnie podczas indukcji lub pod koniec zabiegu (pojedyncza dawka); niektóre protokoły 8 mg dla pacjentów wysokiego ryzyka |
| Pediatryczne (CINV) | 5 mg/m² dożylnie przed chemioterapią (maks. 8 mg na dawkę); dawkowanie wagowe w przypadku zapalenia żołądka i jelit |
| Maksymalna dawka jednorazowa | 16 mg dożylnie (limit FDA ze względu na sygnał wydłużenia QT); powolne wstrzyknięcie dożylne przez 30 sekund lub krótka infuzja 15 minut |
| Ciężka niewydolność wątroby | Maksymalnie 8 mg/dobę (Child-Pugh C) |
Zgodny z 0,9% roztworem chlorku sodu i 5% glukozy; nie mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami. Podawać powoli dożylnie (przez 30 sekund w przypadku wstrzyknięcia lub 15 minut w przypadku infuzji) — szybki bolus zwiększa ryzyko wydłużenia QT.
Efekty uboczne
- Częste: ból głowy (często w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu), zaparcia, łagodne zaczerwienienie, przejściowy wzrost AST/ALT, zmęczenie
- Rzadsze: zawroty głowy, uderzenia gorąca, czkawka, łagodna bradykardia, niedociśnienie po szybkim podaniu dożylnym
- Rzadkie, ale poważne: wydłużenie odstępu QT/torsade de pointes (szczególnie przy pojedynczych dawkach > 16 mg), zespół serotoninowy (z SSRI/SNRI/tryptanami), ciężka nadwrażliwość, przejściowa ślepota (bardzo rzadko), arytmia
- Niezbyt częste: reakcje pozapiramidowe (rzadko w przypadku ondansetronu w przeciwieństwie do starszych leków przeciwwymiotnych)
Interakcje lekowe
- Apomorfina: ABSOLUTNE przeciwwskazanie — zgłaszano ciężkie niedociśnienie i utratę przytomności.
- Inne leki wydłużające odstęp QT (azytromycyna, klarytromycyna, citalopram, escitalopram, metadon, amiodaron, sotalol, fluorochinolony, hydroksychlorochina, leki przeciwpsychotyczne): unikać kombinacji lub monitorować EKG.
- Leki serotoninergiczne (SSRI, SNRI, MAOI, tryptany, tramadol, fentanyl, linezolid, błękit metylenowy): rzadko zgłaszany zespół serotoninowy.
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina): mogą obniżać poziom ondansetronu i zmniejszać jego skuteczność.
- Tramadol: ondansetron może zmniejszać efekt przeciwbólowy tramadolu (blokada 5-HT3 zakłóca hamowanie bólu w drodze zstępującej).
Najczęściej zadawane pytania
Jak szybko działa zastrzyk Ondem?
Działanie rozpoczyna się w ciągu 5–10 minut po powolnym podaniu dożylnym i 15–30 minut po podaniu domięśniowym. Efekt przeciwwymiotny utrzymuje się przez 8–12 godzin. Postać dożylna jest preferowana przy aktywnych wymiotach, gdy podanie doustne jest niewiarygodne.
Dlaczego dawka ondansetronu dożylnego jest ograniczona do 16 mg?
Przegląd danych dotyczących bezpieczeństwa kardiologicznego przez FDA wykazał, że pojedyncze dawki dożylne > 16 mg znacząco zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsades-de-pointes. Limit 16 mg dotyczy pojedynczych dawek; całkowita dawka dobowa może nadal wynosić 24 mg podawane jako 8 mg co 8 godzin.
Czy zastrzyk Ondem można podać domięśniowo?
Tak — podanie domięśniowe jest rozsądną drogą, gdy dostęp dożylny jest utrudniony, z początkiem działania w 15–30 minut (wolniej niż dożylnie, ale szybciej niż doustnie). Standardowa dawka domięśniowa to 4 mg; nie przekraczać 16 mg na pojedynczą dawkę.
Czy zastrzyk Ondem można stosować w ciąży?
Zarezerwowany dla opornej hiperemesis gravidarum po niepowodzeniu leczenia doksylaminą+B6 i metoklopramidem. Niektóre badania obserwacyjne sugerują niewielki związek z wadami serca i rozszczepem podniebienia w pierwszym trymestrze — należy zważyć ryzyko względem ryzyka ciężkiej, nieleczonej hiperemesis. Zaleca się nadzór specjalisty.
Czy zastrzyk Ondem jest bezpieczny dla dzieci?
Tak — dawkowanie oparte na masie ciała lub powierzchni ciała jest dobrze ustalone w pediatrycznej chemioterapii i ciężkiej biegunce. Dawka wynosi zwykle 5 mg/m² dożylnie przed chemioterapią (maks. 8 mg) lub wagowo (0,15 mg/kg) w przypadku biegunki.
Dlaczego zastrzyk Ondem powoduje zaparcia?
Receptory 5-HT3 w ścianie jelita regulują motorykę jelit — ich blokada zmniejsza perystaltykę i spowalnia pasaż jelitowy. Zaparcia są najbardziej klinicznie istotnym działaniem niepożądanym; należy im zapobiegać poprzez nawodnienie, błonnik i profilaktyczne środki przeczyszczające podczas wielodniowych kursów chemioterapii.
Czy zastrzyk Ondem powoduje sedację?
Nie. W przeciwieństwie do prometazyny, prochlorperazyny i metoklopramidu, ondansetron nie powoduje sedacji, reakcji pozapiramidowych ani działań niepożądanych o charakterze antycholinergicznym.
Czy Ondem Injection można mieszać z chemioterapią w tej samej linii podawania?
Ondansetron jest niezgodny z wieloma lekami chemioterapeutycznymi w tej samej strzykawce; przepłucz linię solą fizjologiczną między podawaniem leków. Zgodność jest zależna od produktu i należy ją sprawdzić w wytycznych farmaceutycznych dla każdej kombinacji chemioterapii.
Co zrobić, jeśli potrzebna jest pojedyncza dawka > 16 mg?
W przypadku wysoce emetogennej chemioterapii podaj 8 mg powoli dożylnie co 4 godziny, zamiast pojedynczej wysokiej dawki. Przejście na inny lek z grupy 5-HT3 (granisetron, palonosetron) lub dodanie antagonisty NK1 (aprepitant) jest zwykle lepszą strategią niż przekroczenie limitu pojedynczej dawki 16 mg.
Jak przechowywać Ondem Injection?
Przechowuj ampułki w temperaturze pokojowej (15–25°C), chroniąc przed światłem. Nie zamrażaj. Przed użyciem sprawdź roztwór — powinien być klarowny i bezbarwny.
Inne metody leczenia nudności
- Ondem (ondansetron tabletki doustne — przejście z podania dożylnego na doustne)
- Emeset 4 ODT (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej — przejście z podania dożylnego)
- Granicip (granisetron — 5-HT3 podawany raz dziennie)
- Dompewal (domperidon — lek z innej klasy)
- Stemetil MD (prochlorperazyna ODT — lek przeciwwymiotny ratunkowy)
- Przeglądaj wszystkie leki na nudności
Więcej opcji w leczeniu nudności
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 2 ml |
|---|---|
| Ilość | 10 ampułek, 20 ampułek, 30 ampułek, 60 ampułek |
Ondem Injection
Pytania i odpowiedzi
Ondem Injection
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii