Ostry i przewlekły ból to jedna z najczęstszych przyczyn sięgania po leki. Właściwy wybór zależy od tego, czy ból jest nocyceptywny (uraz układu mięśniowo-szkieletowego, pooperacyjny, bolesne miesiączkowanie, stomatologiczny), zapalny (zapalenie stawów, napad dny moczanowej, zapalenie ścięgien), neuropatyczny (po półpaścowy, cukrzycowy, rwa kulszowa), trzewny (kolka nerkowa, żółciowa) czy naczyniowy (migrena, klasterowy ból głowy, chromanie przestankowe). MedsBase oferuje generyki certyfikowane przez WHO-GMP oraz znane generyki markowe we wszystkich powszechnych klasach leków przeciwbólowych, dzięki czemu można dopasować lek do mechanizmu bólu, zamiast sięgać po tę samą tabletkę przy każdej dolegliwości.
Nieselektywne doustne NLPZ — leczenie pierwszego rzutu w przypadku zapalnego i ostrego bólu mięśniowo-szkieletowego u dorosłych bez przeciwwskazań ze strony przewodu pokarmowego, nerek lub układu sercowo-naczyniowego. Brufen (ibuprofen 400) to najbezpieczniejszy wybór w krótkotrwałym leczeniu; Voveran SR i Reactin SR (diklofenak 100 SR) zapewnia całodobową ulgę w przewlekłym zapaleniu stawów; Reactin (diklofenak 50 IR) nadaje się do krótkotrwałego leczenia zaostrzeń; Dynapar zawiera paracetamol w połączeniu z diklofenakiem dla wzmocnionego działania przeciwbólowego. Inmecin i Inmecin-R (indometacyna) pozostaje lekiem z wyboru w ostrych napadach dny moczanowej. Naprosyn (naproksen 250/500) to NLPZ o dłuższym okresie półtrwania, preferowany w przypadku potrzeby utrzymania efektu przeciwzapalnego, o najkorzystniejszym profilu sercowo-naczyniowym w swojej klasie. Pirox DT (piroksykam) odpowiedni do przewlekłego podtrzymania reumatoidalnego raz dziennie. Ketorol DT i Ketanov Injection (ketorolak) to silne leki o krótkim czasie działania, stosowane w umiarkowanym do silnego ostrym bólu — maksymalnie przez 5 dni. Meftal i Meftal-P (kwas mefenamowy) to leki pierwszego rzutu w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu.
NLPZ selektywne i preferencyjne wobec COX-2 — niższe ryzyko ze strony dolnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z wcześniejszą historią choroby wrzodowej. Celeheal (celeksykib) to oryginalny celekoksyb; Etoford i Etorlee (etorykoksyb 60/90/120) to wysoko skuteczna opcja selektywna wobec COX-2 stosowana w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i dnie moczanowej. Etova (etodolak) wykazuje 5–10-krotną preferencję wobec COX-2. Melorise (meloksykam) zajmuje pozycję pośrednią między nieselektywnymi a selektywnymi NLPZ. Nicip (nimesulid) jest zarezerwowany do krótkich kuracji z rygorystycznymi zasadami monitorowania funkcji wątroby.
NLPZ + kombinacje enzymatyczne zmniejszają obrzęk pooperacyjny i pourazowy. Nucoxia SP (etorykoksyb + serratiopeptydaza) oraz Intagesic MR (diklofenak + paracetamol + chlorzoksazon) są powszechnie stosowane po zabiegach ortopedycznych.
Czysty paracetamol — najbezpieczniejszy lek pierwszego rzutu w ciąży, pediatrii, u dorosłych nietolerujących NLPZ oraz u pacjentów z chorobą wrzodową lub nerkową. Calpol, Crocin Advance, Anacin (paracetamol — nie w formule amerykańskiej z aspiryną i kofeiną) oraz Paracip są wymiennymi tabletkami paracetamolu 500 mg / 650 mg od różnych producentów.
Miejscowe NLPZ i żele kombinowane — skuteczne w miejscowym bólu tkanek miękkich ze znacznie niższą ekspozycją ogólnoustrojową. Voveran Emulgel (diklofenak 1%) oraz Pirox Gel (piroksykam) to podstawowe pojedyncze preparaty miejscowe; Nise Gel (nimesulid) i Flexabenz Żel (diklofenak + salicylan metylu + mentol + kapsaicyna) działają na większe powierzchnie. Lidogab Żel (lidokaina + gabapentyna) stosowana w obwodowym bólu neuropatycznym — obowiązują ograniczenia stanowe KY/MI/TN/VA/WV. Krem Prilox (lidokaina + prylokaina, odpowiednik EMLA) zapewnia miejscowe znieczulenie przed drobnymi zabiegami, tatuażami i dostępem żylnym. Lox 10% Spray (lidokaina 10%) zapewnia szybkie miejscowe znieczulenie powierzchni śluzowych.
Działające ośrodkowo leki zwiotczające mięśnie — stosowane w bólu mięśniowo-szkieletowym związanym ze skurczami, często w połączeniu z NLPZ. Flexura (metaksalon) oraz Robinax (metokarbamol) to opcje o najniższym działaniu sedatywnym. Flexabenz (cyklobenzapryna 5 IR) oraz Flexabenz ER (cyklobenzapryna 15 ER) to najskuteczniejsze środki zwiotczające do krótkotrwałego stosowania, ale o silniejszym działaniu sedatywnym. Synaptol (tolperyzon) działa na spastyczność ośrodkową bez wywoływania sedacji. Trinex (tyzanidyna) jest preferowana w leczeniu spastyczności w stwardnieniu rozsianym i urazach rdzenia kręgowego.
Tryptany w ostrym migrenowym bólu głowy — selektywne agonisty 5-HT1B/1D, które przerywają fazę bólu głowy. Suminat (sumatryptan) to oryginalny i najlepiej przebadany lek; Rizact (ryzatryptan) ma najszybszy początek działania; Zolmist Spray Do Nosa (zolmitryptan donosowy) omija wchłanianie przez przewód pokarmowy, gdy nudności są nasilone. Cotrip (amitryptylina) nie jest tryptanem pomimo nazwy — to trójpierścieniowy lek stosowany w przewlekłej profilaktyce migreny i bólu neuropatycznego.
Kortykosteroidy ogólnoustrojowe — stosowane w ciężkim bólu zapalnym, napadach dny moczanowej opornych na NLPZ oraz ostrych zaostrzeniach chorób autoimmunologicznych. Tabletka Dexona, Decdan, Decmax, oraz Zastrzyk Dexona to formuły deksametazonu o rosnącej mocy; Hydrocort 100 Injection (hydrokortyzon) i Cort-S Injection to krótko działające opcje steroidowe. Obowiązkowe stopniowe zmniejszanie dawki po każdym kursie dłuższym niż 7–10 dni, aby uniknąć przełomu nadnerczowego.
Enzymy proteolityczne — Chymoral Forte (trypsyna + chymotrypsyna) i Emanzen Forte (serratiopeptydaza) zmniejszają obrzęk pooperacyjny i obrzęk zapalny.
Specjalność w bólach naczyniowych — GTN Spray (nitrogliceryna podjęzykowa) w ostrym napadzie dławicy piersiowej; Trental 400 (pentoksyfilina) poprawia mikrokrążenie w chromaniu przestankowym.
Wszystkie produkty MedsBase pochodzą od producentów certyfikowanych przez WHO-GMP i są wysyłane na całym świecie w dyskretnych opakowaniach z bezpieczną płatnością (karta kredytowa, kryptowaluta, przelew bankowy). Leki przeciwbólowe mogą być niebezpieczne przy samodzielnym stosowaniu dłużej niż krótkie kuracje lub u niewłaściwych pacjentów — zawsze konsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem w przypadku uporczywego bólu, podejrzenia czynników ryzyka żołądkowo-nerkowo-sercowego, ciąży lub chorób przewlekłych przed rozpoczęciem długotrwałej terapii.