Aceret

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Czym jest Aceret?

Aceret to doustny preparat acitretin 25 mg kapsułek produkowanych przez Glenmark, dostępnych w opakowaniach po 30 / 60 / 90 kapsułek. Acitretin jest aktywnym metabolitem etretinatu (oryginalnego retinoidu drugiej generacji, wycofanego z rynku z powodu niezwykle długiego okresu półtrwania). Na arenie międzynarodowej znany pod marką Soriatane (USA, Stiefel/GSK) i Neotigason (Wielka Brytania/UE, Roche).

Acytretyna jest zarezerwowana dla ciężka łuszczyca i zaburzenia rogowacenia, które nie odpowiedziały wystarczająco na terapię miejscową (kortykosteroidy, analogi witaminy D, tazaroten), fototerapię (NB-UVB, PUVA) lub u pacjentów, u których te metody są przeciwwskazane lub niepraktyczne. Jest to jedna z nielicznych ogólnoustrojowych opcji leczenia ciężkiej łuszczycy, która nie jest immunosupresyjna — co czyni ją odpowiednią dla pacjentów, u których leki biologiczne lub metotreksat są przeciwwskazane. łuszczyca i zaburzenia rogowacenia, które nie odpowiedziały odpowiednio na terapię miejscową (kortykosteroidy, analogi witaminy D, tazaroten), fototerapię (NB-UVB, PUVA) lub u pacjentów, u których te metody są przeciwwskazane lub niemożliwe do zastosowania. Jest to jedna z nielicznych ogólnoustrojowych opcji leczenia ciężkiej łuszczycy, która nie działa immunosupresyjnie — co czyni ją odpowiednią dla pacjentów, u których przeciwwskazane są leki biologiczne lub metotreksat.

Acytretyna jest

systemowym retinoidem drugiej generacji . Mechanizm działania:. Wiąże jądrowe receptory kwasu retinowego (RAR-α, -β, -γ) i receptory retinoidowe X (RXR), modulując transkrypcję genów kontrolujących proliferację i różnicowanie komórek naskórka.

• Normalizuje hiperproliferacyjne rogowacenie w blaszkach łuszczycowych i zaburzeniach rogowacenia, zmniejszając złuszczanie, grubość blaszek i rumień.
• Działanie przeciwzapalne poprzez redukcję infiltracji neutrofilów w naskórku (istotne w przypadku pęcherzowych postaci łuszczycy).
• Działanie przeciwzapalne poprzez zmniejszenie infiltracji naskórka przez neutrofile (istotne w pęcherzowych postaciach łuszczycy).
• Kluczową cechą farmakologiczną acytretyny jest jej.

estryfikacja z powrotem do etretinatu estryfikacja z powrotem do etretynatu w obecności alkoholu. Etretinat ma bardzo długi okres półtrwania (~120 dni), kumuluje się w tkance tłuszczowej i pozostaje wykrywalny w surowicy przez 1-3 lata po podaniu — dlatego wymóg zapobiegania ciąży dla acytretyny obowiązuje przez 3 lata po odstawieniu.

Widoczna poprawa w łuszczycy zwykle pojawia się po 4-8 tygodniach; pełny efekt widoczny jest po 12-16 tygodniach regularnego stosowania.

Approved Indications

• Ciężka przewlekła łuszczyca plackowata niepodatna na leczenie miejscowe lub fototerapię — szczególnie grube, łuszczące się blaszki
• Łuszczyca erytrodermiczna — łuszczyca obejmująca >90% powierzchni ciała
• Uogólniona łuszczyca krostkowa (typ von Zumbuscha) — postać stanowiąca nagły przypadek medyczny; acytretyna jest lekiem pierwszego wyboru w terapii systemowej
• Łuszczyca krostkowa dłoniowo-podeszwowa
• Choroba Dariera (keratoza mieszkowa)
• Wrodzone rybie łuski — rybia łuska lamelarna, rybia łuska sprzężona z chromosomem X, rybia łuska arlekinowa
• Łupież czerwony mieszkowy
• Ciężki liszaj płaski — terapia drugiego rzutu po leczeniu miejscowym
• Chłoniak skórny komórek T (grzybica fungoidalna) — wybrane przypadki

Dawkowanie Aceret i sposób przyjmowania

• Dawka początkowa: 25-50 mg raz dziennie z głównym posiłkiem dnia. Pokarm znacząco zwiększa wchłanianie acytretyny (3-krotnie), dlatego zawsze przyjmuj lek z posiłkiem — najlepiej zawierającym tłuszcz.
• Jeśli dawka 25 mg/dzień jest dobrze tolerowana, a odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca po 4 tygodniach, zwiększ dawkę do 50 mg/dzień.
• Maksymalna dawka: 75 mg/dzień (rzadko potrzebna; profil działań niepożądanych pogarsza się nieproporcjonalnie powyżej 50 mg/dzień).
• Czas trwania leczenia: 3-6 miesięcy w przypadku ostrego cyklu terapeutycznego; niektórzy pacjenci wymagają długotrwałej terapii podtrzymującej w małych dawkach (10-25 mg/dzień lub dawkowanie co drugi dzień).
• Łączyć z terapią miejscową (kalcypotriol, steroidy miejscowe) i fototerapią (NB-UVB lub PUVA) dla efektu synergicznego — protokół “RePUVA” pozwala na niższe dawki acytretyny ORAZ niższe dawki promieniowania UV.
• Dzieci: 0,5-1 mg/kg/dobę w ciężkiej łuszczycy krostkowej lub wrodzonych rybiach łuskach, konieczny nadzór dermatologa dziecięcego. Obawy dotyczące przedwczesnego zarośnięcia nasad kości przy długotrwałym stosowaniu.

KATEGORIA CIĄŻY X — TRZYLETNIA REGUŁA ANTYKONCEPCJI

Obowiązkowe wymagania dotyczące zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym:

• Negatywny test ciążowy przed rozpoczęciem (w ciągu 1 tygodnia od pierwszej dawki)
• Dwie niezawodne formy antykoncepcji rozpoczęte co najmniej 1 miesiąc przed leczeniem, w trakcie leczenia i przez 3 lata po ostatniej dawce
• Dopuszczalne kombinacje antykoncepcyjne: złożona tabletka antykoncepcyjna + barierowa; wkładka domaciczna + barierowa; podwiązanie jajowodów + barierowa; partner po wazektomii + niezawodna metoda hormonalna/barierowa. Mini-pigułka (tylko progestagenowa) NIE jest uważana za wystarczająco niezawodną samodzielnie.
• Miesięczne testy ciążowe podczas leczenia (obowiązkowe w niektórych programach zapobiegania ciąży)
• Test ciążowy po zakończeniu leczenia
• Zaleca się pacjentkom natychmiastową konsultację lekarską w przypadku zajścia w ciążę w dowolnym momencie w ciągu 3-letniego okresu
• ZABRONIONE spożywanie alkoholu podczas leczenia i przez co najmniej 2 miesiące po ostatniej dawce — alkohol powoduje reestryfikację acytretyny do etretinatu, znacznie zwiększając obciążenie metabolitami o długim okresie półtrwania
• ZABRONIONE oddawanie krwi podczas leczenia i przez 3 lata po jego zakończeniu — chroni biorców produktów krwiopochodnych przed ekspozycją na teratogen

Efekty płodowe: wady twarzoczaszki, nieprawidłowości OUN (wodogłowie, małogłowie), wady sercowo-naczyniowe, hipoplazja grasicy, nieprawidłowości przytarczyc, wady kończyn. Ekspozycja w dowolnym momencie pierwszego trymestru wiąże się z bardzo wysokim (~20-30%) ryzykiem poważnych wad wrodzonych.

Acytretyna u mężczyzn: niskie stężenia w nasieniu i teoretyczne ryzyko dla płodu w przypadku zajścia w ciążę partnerki. Zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji przez pacjentów płci męskiej podczas leczenia i przez co najmniej 1 miesiąc po jego zakończeniu; długoterminowe ryzyko teratogenne u mężczyzn jest dyskutowane, ale wydaje się niskie.

Działania niepożądane

Bardzo częste (więcej niż 1 na 10):

• Zapalenie warg (pękające, łuszczące się usta) — występuje prawie u wszystkich; zaleca się częste stosowanie emolientowych pomadek ochronnych
• Suchość w ustach, suchość oczu, suchość błony śluzowej nosa (z krwawieniami)
• Suchość skóry, łuszczenie się dłoni i stóp, wrażliwa skóra
• Przerzedzenie włosów (wzór telogenowy; zwykle ustępuje po odstawieniu leku)
• Przemijające podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (LFT)
• Przemijające podwyższenie poziomu trójglicerydów i cholesterolu

Częste (1 na 100 do 1 na 10):

• Ból głowy, zmęczenie
• Zwiększona wrażliwość na słońce
• Zmiany w obrębie paznokci (zanokcica, dystrofia paznokci)
• Zaburzenia smaku
• Bóle stawów i mięśni (artralgia, mialgia)
• Przemijający świąd
• Zmiany widzenia (zaburzenia widzenia nocnego, suchość oczu wpływająca na tolerancję soczewek kontaktowych)

Rzadsze, ale poważne:

• Wirusowe zapalenie wątroby (1-5%); rzadko ciężkie
• Zapalenie trzustki (związane z ciężką hipertriglicerydemią)
• Rzekomy guz mózgu (idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe) — szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu tetracyklin
• Kostna hiperostoza (zmiany typu DISH) przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach
• Przedwczesne zarośnięcie nasad u dzieci przy długotrwałym stosowaniu
• Zmiany nastroju, depresja (dyskutowane; mniej konsekwentne niż w przypadku izotretynoiny)
• Wysypka hiperkeratotyczna (“zapalenie skóry retinoidowe”) przy wyższych dawkach

Obowiązkowe monitorowanie

Wyjściowo (przed pierwszą dawką):

• Test ciążowy (kobiety w wieku rozrodczym)
• Pełny profil lipidowy (triglicerydy, cholesterol całkowity + HDL + LDL)
• Badania czynności wątroby (ALT, AST, GGT, bilirubina)
• Funkcja nerek (kreatynina, eGFR)
• Morfologia krwi
• Glukoza na czczo / HbA1c (u diabetyków lub osób zagrożonych)
• W przypadku długotrwałej terapii: wyjściowe zdjęcie RTG kręgosłupa (do monitorowania hiperostozy kostnej)

W trakcie leczenia:

• Miesięczne badania LFT i profil lipidowy przez pierwsze 3 miesiące, następnie kwartalnie
• Miesięczny test ciążowy u kobiet w wieku rozrodczym
• Badanie wzroku w przypadku wystąpienia objawów wzrokowych
• RTG kręgosłupa co 1-2 lata przy długotrwałej terapii

Przeciwwskazania

• Ciąża (dowolny trymestr) i kobiety planujące ciążę w ciągu 3 lat od ostatniej dawki
• Karmienie piersią
• Ciężka niewydolność wątroby
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek
• Hiperwitaminoza A, przebyta toksyczność witaminy A
• Jednoczesna suplementacja witaminą A >5000 IU/dzień
• Hiperlipidemia niekontrolowana innymi metodami
• Nadwrażliwość na acytretynę lub inne retinoidy
• Jednoczesne stosowanie metotreksatu (dodatkowe działanie hepatotoksyczne)
• Jednoczesne stosowanie tetracyklin (ryzyko pseudoguza mózgu)
• Jednoczesne stosowanie izotretynoiny lub innych retinoidów systemowych

Stosować z ostrożnością: cukrzyca, zaburzenia związane z używaniem alkoholu, istniejąca wcześniej depresja, zaburzenia kości, noszenie soczewek kontaktowych, zawody wymagające doskonałego widzenia nocnego.

Interakcje lekowe

• Alkohol — KRYTYCZNE: powoduje estryfikację acytretyny do etretinatu, dramatycznie wydłużając okres teratogenny. ABSOLUTNY ZAKAZ spożywania alkoholu podczas leczenia i przez 2 miesiące po jego zakończeniu.
• Tetracykliny (doksycyklina, minocyklina) — ryzyko wystąpienia rzekomego guza mózgu; PRZECIWWSKAZANE stosowanie jednoczesne
• Metotreksat — dodatkowa hepatotoksyczność; nie łączyć
• Suplementy witaminy A i beta-karotenu — dodatkowa toksyczność; unikać dawek >5,000 IU/dzień witaminy A
• Inne retinoidy (izotretynoina, doustna lub miejscowa) — nie łączyć
• Złożone doustne środki antykoncepcyjne — złożona pigułka jest dopuszczalna, ale tzw. “mini-pigułka” zawierająca wyłącznie progestagen NIE jest uważana za wystarczająco niezawodną jako jedyna metoda zapobiegania ciąży podczas stosowania acytretyny
• Leki hipoglikemizujące doustne — acytretyna może wpływać na tolerancję glukozy
• Fenytoina — acytretyna wypiera fenytoinę z albuminy; monitorować poziom fenytoiny
• Dziurawiec zwyczajny — zmniejsza skuteczność hormonalnej antykoncepcji — UNIKAĆ u kobiet stosujących doustną antykoncepcję w celu zapobiegania ciąży podczas terapii acytretyną

Porównanie Aceret z innymi metodami leczenia ciężkiej łuszczycy

Doustna izotretynoina (pokretyna retinoid drugiej generacji zarejestrowana w ciężkim trądziku, nie w łuszczycy), patrz Isotroin oraz post porównawczy Izotretynoina vs tretynoina.

Przechowywanie i termin ważności

Przechowuj kapsułki Aceret w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym blistrze, chroniąc przed światłem. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Najczęściej zadawane pytania

Dlaczego wymóg antykoncepcji w ciąży wynosi 3 LATA, a nie 1 miesiąc jak w przypadku izotretynoiny?

Acytretyna estryfikuje z powrotem do etretinat, retinoid o znacznie dłuższym okresie półtrwania (końcowy okres półtrwania ~120 dni), w obecności alkoholu. Etretinat kumuluje się w tkance tłuszczowej i jest powoli uwalniany przez lata. Wykrywalne poziomy etretinatu w surowicy odnotowano nawet do 2 lat po ostatniej dawce acytretyny, a metabolity do 3 lat. Aby zapewnić margines bezpieczeństwa przed teratogennym narażeniem płodu, wymóg antykoncepcji wynosi 3 lata od ostatniej dawki. Izotretynoina (zasada 1 miesiąca) nie podlega tej reakcji reestryfikacji i jest eliminowana w ciągu tygodni., retinoid o znacznie dłuższym okresie półtrwania (końcowy okres półtrwania ~120 dni), w obecności alkoholu. Etretinat kumuluje się w tkance tłuszczowej i jest powoli uwalniany przez lata. Wykrywalne poziomy etretinatu w surowicy odnotowano nawet do 2 lat po ostatniej dawce acytretyny, a metabolity nawet do 3 lat. Aby zapewnić margines bezpieczeństwa przed teratogenną ekspozycją płodu, wymóg antykoncepcji wynosi 3 lata od ostatniej dawki. Izotretynoina (zasada 1-miesięczna) nie ulega tej reestryfikacji i jest usuwana z organizmu w ciągu kilku tygodni.

Dlaczego należy unikać alkoholu podczas stosowania acytretyny?

Acytretyna działa stopniowo. Niewielka poprawa może pojawić się po 4-6 tygodniach; widoczne zmniejszenie blaszek po 8-12 tygodniach; pełna odpowiedź kliniczna po 12-16 tygodniach konsekwentnego dawkowania. Pęcherzykowe postaci łuszczycy (von Zumbusch, dłoniowo-podeszwowa) zazwyczaj reagują szybciej (1-2 tygodnie) niż przewlekła łuszczyca plackowata. Łącz z terapią miejscową i fototerapią (RePUVA) dla efektu synergicznego.

Jak długo trzeba czekać na efekty?

Acitretin działa stopniowo. Niewielka poprawa może być widoczna po 4-6 tygodniach; widoczne zmniejszenie zmian łuszczycowych po 8-12 tygodniach; pełna odpowiedź kliniczna po 12-16 tygodniach regularnego stosowania. Pęcherzykowe postaci łuszczycy (von Zumbusch, dłoniowo-podeszwowa) zwykle reagują szybciej (1-2 tygodnie) niż przewlekła łuszczyca plackowata. Połączenie z terapią miejscową i fototerapią (RePUVA) daje efekt synergiczny.

Moje usta są nie do zniesienia suche — co pomaga?

Zapalenie warg jest niemal powszechne podczas stosowania acytretyny. Postępowanie: częste (co 30-60 minut) stosowanie wazeliny lub balsamu do ust na bazie lanoliny; unikanie balsamów z mentolem, kamforą lub “mrowiących”, które nasilają podrażnienia; nawilżanie również skóry wokół ust; stosowanie nawilżacza powietrza w sypialni w nocy. Zapalenie warg jest także wskaźnikiem skutecznego dawkowania – niemal całkowity brak zapalenia warg może sugerować, że dawka jest zbyt niska.

Czy mogę przyjmować Aceret podczas karmienia piersią?

Nie — acytretyna jest wydzielana z mlekiem matki, a tkanki niemowlęcia są jeszcze bardziej wrażliwe na retinoidy niż tkanki matki. Acytretyna jest przeciwwskazana podczas karmienia piersią. Jeśli leczenie jest niezbędne, standardowym podejściem jest przejście na inną metodę leczenia łuszczycy (terapia miejscowa, NB-UVB, cyklosporyna pod opieką specjalisty) do czasu odstawienia dziecka od piersi.

Czy mężczyźni mogą przyjmować Aceret, jeśli ich partnerka może zajść w ciążę?

Tak — acytretyna pojawia się w nasieniu w bardzo niskich stężeniach, a teoretyczne ryzyko dla płodu u partnerki, która zajdzie w ciążę podczas leczenia mężczyzny, jest uważane za niskie. Standardową rekomendacją jest stosowanie barierowej antykoncepcji (prezerwatywa) podczas leczenia mężczyzny i przez 1 miesiąc po jego zakończeniu. Zasada 3 lat dotyczy tylko pacjentek płci żeńskiej (lub partnerki pacjenta płci męskiej, jeśli to ona przyjmuje acytretynę).

Dlaczego muszę unikać oddawania krwi?

Aby chronić potencjalne ciężarne biorczynie krwi przed ekspozycją na teratogen. Zakaz oddawania krwi obowiązuje przez 3 lata od ostatniej dawki acytretyny — co odpowiada okresowi antykoncepcji. Większość służb krwi wyraźnie pyta o stosowanie retinoidów podczas kwalifikacji dawcy.

Czy moje włosy odrosną?

Tak, w prawie wszystkich przypadkach. Acytretyna powoduje wypadanie włosów w typie telogenowym (zaburzenie synchronizacji cyklu włosowego), które zwykle ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. U niektórych pacjentów może utrzymywać się rozlane przerzedzenie włosów — jeśli to niepokojące, skonsultuj się z dermatologiem. To samo dotyczy zmian w paznokciach.

Gdzie mogę zamówić Aceret online?

Możesz zamówić Aceret w MedsBase w opakowaniach po 30/60/90 kapsułek. Zamówienia wysyłane są na całym świecie w dyskretnym opakowaniu. Acytretyna jest na całym świecie ograniczona do stosowania pod nadzorem dermatologicznym ze względu na jej działanie teratogenne i wymagania monitorujące — przed złożeniem zamówienia upewnij się, że masz nadzór dermatologiczny i udokumentowany plan zapobiegania ciąży.

Powiązane alternatywy

Inne produkty w Zdrowie ogólne które klienci również przeglądają:

• C Vitan Z
• Gasex
• Krople do oczu Fml
• Firam
• Omez 20

Więcej opcji w kategorii Pielęgnacja skóry i urody

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Krem Tretiheal

US$7.00 – US$54.00Zakres cen: US$7.00 do US$54.00

Krem Melalite Forte

US$5.00 – US$27.00Zakres cen: US$5.00 do US$27.00

Krem Retino A

US$8.00 – US$42.00Zakres cen: US$8.00 do US$42.00

Żel Kojiglo

US$18.00 – US$87.00Zakres cen: US$18.00 do US$87.00