Amlopres
Amlopres to tabletki amlodypiny 2,5/5/10 mg firmy Cipla — dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego pierwszej linii. Zalecany w wytycznych wraz z inhibitorami ACE, ARB i tiazydami w nadciśnieniu tętniczym. Stosowany również w stabilnej dławicy piersiowej i dławicy naczynioskurczowej. Okres półtrwania 30-50 godzin zapewnia płynną kontrolę przez 24 godziny; dowody z badania ACCOMPLISH dotyczące łączenia z inhibitorem ACE/ARB. Obrzęk kostek (10-20%) to główny efekt uboczny ograniczający dawkę — częściowo niwelowany przez dodanie ARB (wazodylatacja ARB równoważy przewagę amlodypiny w tętniczkach).
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Amlopres?
Amlopres jest 2,5 / 5 / 10 mg tabletka amlodypiny od Cipla — dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego (CCB) trzeciej generacji. Wprowadzony w 1990 roku (Pfizer jako Norvasc / Istin). Referencyjny DHP w nadciśnieniu na całym świecie. Okres półtrwania w osoczu 35-50 godzin — najdłuższy ze wszystkich CCB i jeden z najdłuższych w kardiologii. Ekstremalnie długi okres półtrwania amlodypiny oznacza: (1) pominięcie dawki przez dzień ma minimalny efekt, (2) stopniowy, płynny początek działania bez odruchowej tachykardii (w przeciwieństwie do krótko działającej nifedypiny), (3) brak potrzeby stosowania form o przedłużonym uwalnianiu, (4) możliwość bezpiecznego łączenia z dowolną inną klasą leków przeciwnadciśnieniowych, w tym beta-blokerami. Typowa dawka w nadciśnieniu: 5 mg raz dziennie (2,5 mg w przypadku osób starszych, małej masy ciała lub zaburzeń czynności wątroby); docelowa dawka 5-10 mg raz dziennie. Główne działania niepożądane: obrzęk kostek (obwodowy), zaczerwienienie twarzy, ból głowy spowodowany wazodylatacją, odruchowa tachykardia (zmniejszona przez długi okres półtrwania amlodypiny; częsta przy stosowaniu nifedypiny IR). Bezpieczny w połączeniu z beta-blokerami, inhibitorami ACE, ARB i tiazydami (w przeciwieństwie do nie-DHP BKK). Ciąża: nifedypina MR jest bezpieczna w ciąży i często stosowana jako lek pierwszego wyboru; amlodypina jest rozsądną drugą opcją.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Amlopres?
Amlopres to doustna tabletka amlodypiny 2,5/5/10 mg firmy Cipla, dostępna w opakowaniach 30-90 tabletek. Wprowadzona w 1990 roku (Pfizer jako Norvasc / Istin). Referencyjny DHP w leczeniu nadciśnienia na całym świecie.
Amlodypina należy do podklasy dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego , odróżniającej się od nie-dihydropirydyn (diltiazem, werapamil) przez swoją selektywne działanie na mięśnie gładkie naczyń z minimalnym bezpośrednim wpływem na serce. Ten profil selektywności ma znaczenie kliniczne: DHP można bezpiecznie łączyć z beta-blokerami (ta kombinacja jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej), podczas gdy nie-DHP nie mogą (ryzyko addytywnej bradykardii/bloku serca).
Jak działa amlodypina
Blokery kanału wapniowego wiążą się z napięciowo-zależnymi kanałami wapniowymi typu L i zmniejszają napływ wapnia do komórki podczas depolaryzacji. W mięśniach gładkich tętnic, zmniejszony napływ wapnia oznacza mniejszą interakcję aktyny z miozyną i bezpośrednie rozszerzenie tętnic — obniżając ogólnoustrojowy opór naczyniowy i ciśnienie krwi.
Dihydropirydyny są ~10-krotnie silniejsze na mięśnie gładkie naczyń niż na mięsień sercowy — więc dominującym efektem klinicznym jest rozszerzenie naczyń, z minimalnym bezpośrednim hamowaniem kurczliwości lub przewodzenia serca. Odruch baroreceptoryczny organizmu może wywołać łagodną odruchową tachykardię po szybkim rozszerzeniu naczyń; bardzo długi czas początku działania amlodypiny eliminuje ten efekt klinicznie.
Początek działania klinicznego: stopniowy w ciągu 6-12 godzin, pełny efekt po 7-8 dniach.
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania
- Nieskomplikowane nadciśnienie — często lek pierwszego wyboru, szczególnie u pacjentów rasy czarnej i osób powyżej 55 roku życia (NICE, AHA)
- Nadciśnienie + stabilna dławica piersiowa (podwójne wskazanie)
- Dławica Prinzmetala / naczynioskurczowa — lek pierwszego wyboru
- Zjawisko Raynauda
- Nadciśnienie tętnicze w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HF-pEF) — bezpieczniejsze niż nie-DHP CCB, które są przeciwwskazane w HF-REF
- Nadciśnienie tętnicze w ciąży — nie jest lekiem pierwszego wyboru, ale rozsądną drugą opcją po metyldopie/labetalolu/nifedypinie MR
Dowody z kluczowych badań: ASCOT-BPLA (2005) — połączenie peryndoprylu z amlodypiną przewyższało atenolol z tiazydem pod względem wyników sercowo-naczyniowych w nadciśnieniu, ustalając współczesne preferencje dla CCB + ACEi/ARB zamiast beta-blokera + tiazydów. VALUE (2004) — terapia oparta na amlodypinie miała niewielką przewagę nad terapią opartą na walsartanie w punktach końcowych udaru+zawału, głównie dzięki szybszemu obniżeniu ciśnienia krwi. ALLHAT (2002) — amlodypina jest równoważna chlortalidonowi w większości wyników, lepsza niż lizynopryl w przypadku udaru u pacjentów rasy czarnej.
Dawkowanie Amlopres
Nadciśnienie tętnicze:
- Dawka początkowa: 5 mg raz dziennie (2,5 mg w przypadku osób starszych, małej masy ciała lub zaburzeń czynności wątroby)
- Docelowa dawka: 5-10 mg raz dziennie
- Maksymalna dawka: 10 mg raz dziennie
- Dostosuj dawkę co 1-2 tygodnie w zależności od odpowiedzi na ciśnienie krwi i tolerancji (szczególnie obrzęku)
Dławica piersiowa: 5-10 mg raz dziennie w przypadku stabilnej dławicy przewlekłej i dławicy naczynioskurczowej
Podawanie: raz dziennie (lub dwa razy dziennie w przypadku preparatów nifedypiny o natychmiastowym uwalnianiu). Połykać w całości — NIE kruszyć ani nie dzielić preparatów o przedłużonym uwalnianiu (dostarcza dawkę natychmiastową z ryzykiem hipotensji). Przyjmować z jedzeniem lub bez.
Zaprzestanie stosowania: brak specyficznego zespołu odstawienia; można przerwać bez stopniowego zmniejszania dawki. Ciśnienie krwi powróci do poziomu sprzed leczenia w ciągu 1-2 tygodni.
Działania niepożądane
Częste (>5%, głównie łagodne i przejściowe):
- Obrzęk obwodowy (kostek) — Obrzęk obwodowy (kostek) spowodowany przedwłośniczkowym rozszerzeniem naczyń — zależny od dawki (do 25% przy 10 mg/dzień). Nie jest spowodowany przeciążeniem płynami; nie reaguje na diuretyki. Postępowanie: zmniejsz dawkę, połącz z inhibitorem ACE lub ARB (które neutralizują obrzęk poprzez zrównoważone przed- i po-włośniczkowe rozszerzenie naczyń) lub przejdź na nie-DHP CCB (diltiazem, werapamil), jeśli efekt na częstość akcji serca jest akceptowalny.
- Rumień (ciepła twarz i górna część ciała)
- Ból głowy (szczególnie na początku terapii; zwykle ustępuje w ciągu 2-4 tygodni)
- Niewielkie kołatania serca (rzadsze niż w przypadku krótko działającego nifedypiny)
- Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne
- Zmęczenie
- Łagodne zaparcia (rzadsze niż w przypadku innych DHP)
Niezbyt częste:
- Wysypka, świąd
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej
- Zaburzenia erekcji (rzadko)
- Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (zwykle łagodne, odwracalne)
- Rzadkie doniesienia o nadwrażliwości na światło
Przeciwwskazania i środki ostrożności
- Znana nadwrażliwość na amlodypinę lub klasę dihydropirydyny
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (może powodować krytyczne niedociśnienie)
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego miesiąca (inne DHP niż amlodypina)
- Przerostowa kardiomiopatia zaporowa (dynamicznie zmniejsza gradient wypływu)
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wszystkie DHP są metabolizowane w wątrobie)
Ciąża: amlodypina nie jest lekiem pierwszego wyboru w ciąży, ale istnieją uspokajające dane obserwacyjne; rozsądny wybór drugiego rzutu, jeśli labetalol, metyldopa i nifedypina MR są nieskuteczne lub przeciwwskazane.
Karmienie piersią: niewielkie ilości w mleku matki; ogólnie uważane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowlęcia.
Interakcje lekowe
- Sok grejpfrutowy — hamuje metabolizm przez CYP3A4; może zwiększyć stężenie amlodypiny, a zwłaszcza nifedypiny/nimodypiny w osoczu 2-3-krotnie. Unikać w dni leczenia lub stosować konsekwentnie, jeśli w ogóle.
- Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir, kobicystat) — zwiększają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; zmniejszyć dawkę lub unikać
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec) — zmniejszają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; może być konieczne zwiększenie dawki
- Symwastatyna — amlodypina nieznacznie zwiększa ekspozycję na symwastatynę; ograniczyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę w połączeniu
- Beta-blokery — dihydropirydyny można łączyć bezpiecznie z beta-blokerami (połączenie to jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej — beta-bloker hamuje odruchową tachykardię, antagonista wapnia zapewnia wazodylatację). W przeciwieństwie do niedihydropirydynowych antagonistów wapnia (diltiazem, werapamil), których NIE należy łączyć z beta-blokerami.
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe — zazwyczaj działają uzupełniająco; monitorować ciśnienie krwi
- Sildenafil / tadalafil (Inhibitory PDE5 stosowane w zaburzeniach erekcji) — dodatkowe działanie hipotensyjne; szczególna ostrożność przy wysokich dawkach CCB
Przegląd klasy blokerów kanału wapniowego
| CCB | Klasa | Nisza |
|---|---|---|
| Amlodypina (Amlode, Amlip) | DHP (3. generacja) | Referencyjny DHP; stosowany raz dziennie w nadciśnieniu i dławicy piersiowej; dowody z badania ASCOT |
| Nifedypina (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generacja) | Bezpieczna w ciąży w postaci MR; tokolitic; w przewlekłym nadciśnieniu należy stosować formy o przedłużonym uwalnianiu |
| Nimodypina (Nimodip) | DHP (naczynia mózgowe) | Zapobieganie skurczom naczyń po krwawieniu podpajęczynówkowym — NIE stosować w rutynowym leczeniu nadciśnienia |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nie-DHP (benzotiazepina) | NT + kontrola częstości rytmu + dławica piersiowa; umiarkowany wpływ na serce |
| Werapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nie-DHP (fenyloalkiloamina) | Najsilniejszy wpływ na serce; SVT, kontrola częstości w AF, klasterowy ból głowy |
DHP vs nie-DHP — dlaczego to ważne: DHP (amlodypina, nifedypina) działają selektywnie na mięśnie gładkie tętnic z minimalnym wpływem na serce — można je bezpiecznie łączyć z beta-blokerami. Nie-DHP (diltiazem, werapamil) spowalniają przewodzenie przez węzeł AV i zmniejszają kurczliwość serca — NIE łączyć z beta-blokerami (ryzyko addytywnej bradykardii, bloku serca, ostrej niewydolności serca). Jeśli pacjent już przyjmuje beta-bloker, należy zastosować DHP.
Przechowywanie
Przechowywać Amlopres w temperaturze poniżej 25°C. Chronić przed światłem. Trzymać poza zasięgiem dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego moje kostki zaczęły puchnąć po Amlopres?
Obrzęk obwodowy to efekt klasyczny dihydropirydyn, spowodowany rozszerzeniem tętniczek przedwłosowatych, które zwiększa ciśnienie hydrostatyczne w żyłkach podudzia. To NIE jest przeciążenie płynami i NIE reaguje na diuretyki. Opcje postępowania: (1) zmniejszyć dawkę CCB; (2) dodać inhibitor ACE lub ARB który równoważy wazodylatację przed- i pozawłośniczkową oraz eliminuje mechanizm powstawania obrzęków (często preferowane rozwiązanie); (3) przejść na nie-DHP CCB (diltiazem, werapamil), jeśli efekty uboczne związane z częstością akcji serca są akceptowalne; (4) uniesienie nóg i pończochy uciskowe jako metody wspomagające.
Jak długo trwa obniżenie ciśnienia krwi przez Amlopres?
Stopniowe działanie — mierzalne obniżenie ciśnienia krwi w ciągu 24-48 godzin; pełny efekt po 7-8 dniach. Niezwykle długi okres półtrwania amlodypiny (35-50 h) zapewnia jeden z najłagodniejszych profili ciśnienia krwi w kardiologii.
Czy mogę przyjmować Amlopres z beta-blokerem?
Tak — DHP można bezpiecznie łączyć z beta-blokerami. Połączenie to jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej: DHP powoduje wazodylatację i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen; beta-bloker hamuje odruchową tachykardię. Jest to inne niż w przypadku nie-DHP CCBs (diltiazem, werapamil), których nie należy łączyć z beta-blokerami ze względu na ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca.
Czy mogę jeść grejpfruty przyjmując Amlopres?
Grejpfrut (sok i świeży owoc) hamuje metabolizm CYP3A4 i może zwiększyć stężenie amlodypiny w osoczu 2-3-krotnie, zwiększając ryzyko hipotensji, zawrotów głowy i obrzęków. Najlepsza praktyka: unikać grejpfrutów/soku podczas przyjmowania CCB lub spożywać je regularnie (dawka jest dostosowywana do reakcji ciśnienia krwi; sporadyczne spożycie grejpfrutów zakłóca to).
Czy Amlopres jest bezpieczny w ciąży?
Amlodypina nie jest lekiem pierwszego wyboru w ciąży, ale istnieją uspokajające dane obserwacyjne; może być rozsądnym wyborem drugiej linii, jeśli labetalol, metyldopa i nifedypina MR są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Skonsultuj się z lekarzem prowadzącym ciążę.
Czy mogę łączyć Amlopres z innymi lekami na ciśnienie?
Tak — dihydropirydynowe antagonisty wapnia dobrze łączą się z Inhibitory ACE (ramipril, lizynoprylem), sartanami (losartanem, telmisartan, olmesartanem), beta-blokerami (bisoprololem, metoprololem), oraz diuretykami tiazydowymi (HCTZ). Połączenie ACEi/sartan + antagonista wapnia jest szczególnie korzystne, ponieważ eliminuje efekt uboczny w postaci obrzęków kostek.
Gdzie można kupić Amlopres online?
Możesz kupić Amlopres (amlodipine 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką i dostawą na całym świecie.
Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Werapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (alternatywa dla ARB)
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Cipla Inc |
| Leczenie | Wysokie ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) |
| Marka generyczna | Amlodipine Besylate |
Amlopres
Pytania i odpowiedzi
Amlopres
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii