⚡ Szybka odpowiedź
Brom to doustna bromokryptyna (2,5 mg) tabletka — pochodna ergotaminy, agonistą dopaminy o potrójnym wskazaniu: choroba Parkinsona (szczególnie jako terapia wspomagająca przy wystąpieniu fluktuacji ruchowych podczas leczenia lewodopą), hiperprolaktynemii (wysoki poziom prolaktyny powodujący niepłodność, brak miesiączki, mlekotok lub niski poziom testosteronu) oraz akromegalia (nadmiar hormonu wzrostu). Bezpośrednio stymuluje receptory dopaminy D2 i (w przysadce) hamuje wydzielanie prolaktyny. Ważne: Agoniści ergotaminy mogą powodować zwłóknienie zastawek serca i zwłóknienie opłucnej/osierdzia/przestrzeni zaotrzewnowej przy przewlekłym stosowaniu w wysokich dawkach — problem nieobecny u nie-ergotowych agonistów (ropinirol, pramipeksol, piribedyl). Zaleca się badanie echokardiograficzne u osób stosujących lek długoterminowo.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest bromokryptyna?
Brom to tabletka doustna zawierająca bromokryptynę 2.5 mg. Bromokryptyna to pierwotny agonist receptora dopaminowego pochodzenia ergotowego, wprowadzony na rynek w latach 70. jako Parlodel. Ma trzy klasyczne wskazania:
- choroba Parkinsona — leczenie objawowe, samodzielnie lub jako uzupełnienie lewodopy.
- Hiperprolaktynemia — prolactinoma przysadki, idiopatyczna hiperprolaktynemia, polekowa hiperprolaktynemia: powoduje brak miesiączki, niepłodność, mlekotok, hipogonadyzm.
- Akromegalia — hamuje wydzielanie hormonu wzrostu (mniej skuteczny niż analogi somatostatyny, ale pomocny u niektórych pacjentów).
Brom jest produkowany w obiekcie certyfikowanym WHO-GMP i jest bioekwiwalentny wobec oryginalnej marki w dawce 2.5 mg.
Jak działa Brom (Bromokryptyna)?
Bromokryptyna jest bezpośrednim agonistą receptora dopaminowego D2 ze słabym działaniem antagonistycznym wobec D1, pochodzącym z rodziny alkaloidów sporyszu. Jej działanie:
- Mózg (jądra podstawne): naśladuje działanie dopaminy na receptory D2 w prążkowiu, częściowo kompensując utratę neuronów produkujących dopaminę w chorobie Parkinsona.
- Komórki laktotropowe przysadki: dopamina jest głównym inhibitorem uwalniania prolaktyny. Bromokryptyna stymuluje receptory D2 na tych komórkach i hamuje wydzielanie prolaktyny w ciągu godzin; przy długotrwałym leczeniu może również zmniejszać prolactinoma.
- Komórki somatotropowe przysadki: w akromegalii paradoksalna stymulacja D2 hamuje uwalnianie hormonu wzrostu.
Ponieważ bromokryptyna jest alkaloidem sporyszu, wiąże się również z receptorami serotoninowymi 5-HT2B na zastawkach serca i tkance łącznej — co stanowi podstawę rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych w postaci zwłóknienia.
Dla kogo jest bromokryptyna?
Choroba Parkinsona: historycznie był to agonist dopaminy pierwszego rzutu; obecnie większość neurologów zaczyna od nieergotowych agonistów (ropinirol, pramipeksol) ze względu na ryzyko zwłóknienia. Bromokryptyna pozostaje przydatna, gdy nowsze agoniści są nietolerowane, niedostępne lub zbyt kosztowne, oraz jako terapia wspomagająca lewodopą u pacjentów z fluktuacjami.
Hiperprolaktynemia / prolactinoma: nadal szeroko stosowany. Kabergolina jest obecnie zwykle preferowana (dawkowanie dwa razy w tygodniu, mniej efektów żołądkowo-jelitowych), ale bromokryptyna pozostaje skuteczna i jest standardową opcją w ciąży, ponieważ ma najdłuższy udokumentowany profil bezpieczeństwa.
Akromegalia: lek drugiego rzutu, głównie dla pacjentów, którzy nie tolerują lub nie mogą sobie pozwolić na analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd).
Hamowanie laktacji po urodzeniu martwego dziecka lub przeciwwskazaniach matki do karmienia piersią: historycznie stosowany, ale obecnie rzadko zalecany z powodu przypadków udaru, nadciśnienia i napadów — zwykle preferowane są metody niefarmakologiczne i kabergolina.
Niewskazany w przypadku: niekontrolowanego nadciśnienia, ciężkiej choroby wieńcowej lub choroby naczyń obwodowych, przebytej choroby zastawkowej serca, obecnego stosowania alkaloidów sporyszu (ergotamina, metysergid).
Dawkowanie i tytracja
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Uwagi |
|---|---|---|---|
| choroba Parkinsona | 1,25 mg dwa razy dziennie z posiłkiem (połowa tabletki 2,5 mg) | 10–40 mg/dobę w dawkach podzielonych; rzadko do 100 mg/dobę | Zwiększaj o 2,5 mg/dobę co 2–4 tygodnie |
| Hiperprolaktynemia | 1,25 mg przed snem z posiłkiem | 2,5–15 mg/dzień; zwykle 5–7,5 mg | Dostosuj dawkę w zależności od poziomu prolaktyny co 2–4 tygodnie |
| Akromegalia | 1,25–2,5 mg przed snem | 20–30 mg/dzień w dawkach podzielonych | Wyższe niż w przypadku prolactinoma |
Przyjmować z posiłkiem. Zawsze połykaj tabletki z posiłkiem, aby zmniejszyć nudności. Pierwszą dawkę najlepiej przyjąć przed snem.
- Włóknienie zastawek serca (niedomykalność mitralna, aortalna, trójdzielna) — wynikająca z agonizmu 5-HT2B.
- Wysięk i włóknienie opłucnej i osierdzia.
- Włóknienie zaotrzewnowe — ból w boku, obrzęk nóg, niedrożność moczowodu.
Długotrwałe stosowanie (zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona przyjmujących >30 mg/dobę) wymaga wykonania wyjściowego badania echokardiograficznego i jego powtarzania co 6–12 miesięcy. Nowo pojawiająca się duszność, obrzęki lub ból w okolicy lędźwiowej wymagają natychmiastowej oceny.
Częste działania niepożądane
Częste (>10%): nudności, ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, zmęczenie, zatkanie nosa, zaparcia.
Rzadsze: omamy wzrokowe, splątanie (częstsze u starszych pacjentów z chorobą Parkinsona), skurcz naczyń palców rąk/stóp (objawy podobne do choroby Raynauda), erytromelalgia (bolesne zaczerwienienie i obrzęk stóp), obrzęk obwodowy, ból brzucha.
Rzadkie, ale poważne: niedomykalność zastawek serca, włóknienie opłucnej/osierdzia/przestrzeni zaotrzewnowej, udar (szczególnie przy stosowaniu w celu zahamowania laktacji poporodowej), drgawki, ciężkie nadciśnienie. Zaburzenia kontroli impulsów — hazard, hiperseksualność, napady objadania się — mogą wystąpić, choć rzadziej niż w przypadku agonistów nieergotowych.
Interakcje lekowe
- Inne alkaloidy sporyszu (ergotamina, metysergid) — dodatkowe działanie wazokonstrykcyjne, przeciwwskazane.
- Silne inhibitory CYP3A4 (klarytromycyna, erytromycyna, rytonawir, ketokonazol, itrakonazol) — znacznie zwiększają poziom bromokryptyny. Należy unikać lub zmniejszyć dawkę.
- Antagoniści dopaminy (haloperidol, rysperydon, metoklopramid, prochlorperazyna) — antagonizm farmakologiczny. W przypadku nudności należy zastosować domperydon.
- Leki przeciwnadciśnieniowe — dodatkowe niedociśnienie. Wstawaj powoli.
- Alkohol — może nasilać działania niepożądane; zgłaszano reakcje związane z zaczerwienieniem.
- Sympatykomimetyki, tryptany — teoretyczne dodatkowe działanie zwężające naczynia; stosować ostrożnie.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego bromokryptyna jest stosowana w tak wielu różnych schorzeniach?
Wszystkie trzy wskazania — choroba Parkinsona, hiperprolaktynemia, akromegalia — to stany, w których stymulacja receptora dopaminowego D2 ma działanie terapeutyczne. W mózgu łagodzi objawy Parkinsona; w przysadce hamuje wydzielanie prolaktyny (oraz, słabiej, hormonu wzrostu).
Czy bromokryptyna jest nadal stosowana w chorobie Parkinsona, czy zastąpiły ją nowsze leki?
Większość neurologów rozpoczyna obecnie terapię od nieergotowych agonistów dopaminy (ropinirol, pramipeksol, piribedyl) w chorobie Parkinsona, ponieważ unikają one ryzyka zwłóknienia. Bromokryptyna pozostaje przydatna, gdy nowsze agonisty są niedostępne, nietolerowane lub zbyt drogie — i jest nadal stosowana jako uzupełnienie lewodopy u niektórych pacjentów z fluktuacjami.
Jak szybko bromokryptyna obniża poziom prolaktyny?
W ciągu kilku godzin po pierwszej dawce poziom prolaktyny gwałtownie spada. Utrzymujące się obniżenie wymaga 1–2 tygodni regularnego przyjmowania. W przypadku prolactinoma zmniejszenie guza jest stopniowe — widoczne w MRI po 3–6 miesiącach, z maksymalnym efektem po 12 miesiącach.
Czy mogę przyjmować bromokryptynę w ciąży?
W przypadku prolactinoma: bromokryptyna ma najdłuższe dane dotyczące bezpieczeństwa spośród wszystkich leków obniżających prolaktynę w ciąży. Większość specjalistów odstawia ją natychmiast po potwierdzeniu ciąży (małe gruczolaki), ale kontynuuje pod ścisłym nadzorem w przypadku makroprolactinoma, gdzie rozrost guza w ciąży stanowi realne ryzyko. Omów to ze swoim endokrynologiem przed zajściem w ciążę. Dane dotyczące kabergoliny również są uspokajające, ale są nowsze.
Dlaczego potrzebuję echokardiogramu?
Bromokryptyna wiąże się z receptorami serotoninowymi 5-HT2B w zastawkach serca — przy przewlekłym stosowaniu w wysokich dawkach może to powodować włóknienie zastawek (niedomykalność mitralna, aortalna, trójdzielna). Ryzyko jest zależne od dawki i czasu stosowania. Echokardiografia wyjściowa i coroczne powtórzenia są standardem u pacjentów z chorobą Parkinsona przyjmujących dawki > 30 mg/dobę. W przypadku krótkotrwałego leczenia hiperprolaktynemii w dawce 5–7,5 mg/dobę ryzyko jest bardzo niskie.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjmij lek jak najszybciej, gdy sobie o nim przypomnisz, chyba że zbliża się czas kolejnej dawki. Nie podwajaj dawki. Pominięcie jednej dawki bromokryptyny w leczeniu hiperprolaktynemii raczej nie spowoduje problemów; pominięcie kilku dni może doprowadzić do wzrostu poziomu prolaktyny. W chorobie Parkinsona pominięcie dawek może nasilić objawy — ale nigdy nie należy podwajać dawki, aby nadrobić zaległości.
Czy mogę nagle odstawić bromokryptynę?
W przypadku choroby Parkinsona — nie — nagłe odstawienie jakiegokolwiek leku dopaminergicznego może wywołać zespół podobny do złośliwego zespołu neuroleptycznego. Należy stopniowo zmniejszać dawkę przez 1–2 tygodnie. W przypadku hiperprolaktynemii poziom prolaktyny może wzrosnąć po odstawieniu leku, dlatego próbę odstawienia należy zaplanować wraz z serią kontrolnych badań poziomu prolaktyny.
Czy bromokryptyna może powodować hazard lub inne zachowania kompulsywne?
Tak — choć rzadziej niż nieergotowe agoniści. Poinformuj swojego neurologa o wszelkich nowych zachowaniach kompulsywnych, takich jak zakupy, hazard, zachowania seksualne czy objadanie się. Zachowania te zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki.
Czy Brom wpłynie na moją zdolność do prowadzenia pojazdów?
Szczególnie w pierwszych tygodniach zawroty głowy i senność (a rzadko nagłe zaśnięcie) mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów. Unikaj prowadzenia pojazdów, aż przez co najmniej 2 tygodnie będziesz przyjmować stabilną dawkę i będziesz czuć się czujny.
Czy bromokryptyna jest nadal stosowana do hamowania laktacji?
Kiedyś tak, ale rzadkie doniesienia o udarze poporodowym, przełomie nadciśnieniowym i napadach drgawkowych sprawiły, że większość krajów wycofała to wskazanie. Kabergolina (pojedyncza dawka) jest obecnie preferowanym ergotem do medycznego hamowania laktacji, jeśli jest to wskazane; metody niefarmakologiczne są zwykle pierwszą linią leczenia.
Jak MedsBase wysyła Brom?
Wysyłka na całym świecie w dyskretnym opakowaniu od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Tabletki są wysyłane w oryginalnych, zamkniętych blisterach. Śledź swoje zamówienie w swoim koncie MedsBase.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze pokojowej (15–30°C / 59–86°F), chroniąc przed ciepłem, wilgocią i bezpośrednim światłem. Przechowuj w oryginalnym opakowaniu z szczelnie zamkniętą pokrywką. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie używaj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Medical Disclaimer
Te informacje mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępują porady wykwalifikowanego lekarza. Choroba Parkinsona i zespoły parkinsonowskie wymagają indywidualnej opieki neurologicznej. Przed rozpoczęciem, zmianą lub przerwaniem leczenia omów wszystkie leki, suplementy i istniejące schorzenia z lekarzem. Nie przerywaj nagle terapii dopaminergicznej — nagłe odstawienie może wywołać zespół podobny do neuroleptycznego zespołu złośliwego.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:



























Opinie
Nie ma jeszcze opinii