Bulet SR
Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) — inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) stosowany w leczeniu ciężkiej depresji i wspomaganiu rzucania palenia. Bez zaburzeń seksualnych, neutralny dla wagi, działający pobudzająco.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Bulet SR (Bupropion 150 mg, o przedłużonym uwalnianiu (SR)) to inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) stosowany w leczeniu ciężkiej depresji, wspomaganiu rzucania palenia (wskazanie Zyban) oraz sezonowych zaburzeń afektywnych. Charakteryzuje się odmiennym profilem: działa pobudzająco zamiast sedatywnie, jest neutralny dla wagi lub sprzyja jej redukcji, nie powoduje skutków ubocznych w sferze seksualnej. Postać SR stosuje się dwa razy dziennie; XL raz na dobę. Obie formy mają tę samą farmakologię i wskazania.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Bulet SR w MedsBase jest dostarczany bezpośrednio od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP, w prostym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie objęte jest naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
Co to jest Bulet SR i jak działa
Bulet SR to tabletka o przedłużonym uwalnianiu (SR) zawierająca 150 mg bupropionu, dostarczana przez Intas. Bupropion to jedyny powszechnie przepisywany lek przeciwdepresyjny, którego główne działanie polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny — a nie serotoniny. To czyni go farmakologicznie odmiennym od SSRI/SNRI/TCA i wyjaśnia jego inny profil skutków ubocznych.
Konsekwencje kliniczne: bupropion nie powoduje zaburzeń seksualnych, nie powoduje przyrostu masy ciała (często sprzyja jej redukcji) i działa pobudzająco zamiast sedatywnie. Kompromisem jest znaczący wzrost ryzyka napadów padaczkowych przy wysokich dawkach, bezwzględne przeciwwskazanie w zaburzeniach odżywiania oraz możliwość nasilenia bezsenności/lęku u niektórych pacjentów.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Początkowa | Docelowa | Maksymalna |
|---|---|---|---|
| Ciężka depresja — XL | 150 mg raz dziennie rano | 300 mg raz dziennie | 450 mg |
| Duża depresja — SR | 150 mg raz dziennie × 3 d → dwa razy dziennie | 150 mg dwa razy dziennie | 200 mg dwa razy na dobę |
| Rzucanie palenia | 150 mg raz dziennie × 3 d → dwa razy dziennie (SR) lub 150 mg raz dziennie × 1 tydz. → 300 mg (XL) | 150 mg dwa razy dziennie lub 300 mg raz dziennie × 7–12 tygodni | — |
| Sezonowe zaburzenie afektywne (XL) | 150 mg raz dziennie od jesieni | 300 mg raz dziennie | — |
| Dysfunkcje seksualne związane z SSRI (off-label) | 75–150 mg raz dziennie | 150 mg raz dziennie | 300 mg |
Ważne kwestie bezpieczeństwa
Bupropion obniża próg drgawkowy. Przeciwwskazania bezwzględne: jakiekolwiek zaburzenia napadowe, aktualna lub przebyta anoreksja nervosa lub bulimia, nagłe odstawienie alkoholu lub leków sedatywnych. Ryzyko napadu przy dawce 300 mg/dobę wynosi około 0,1%; przy 450 mg/dobę około 0,4% — czyli 4-krotny wzrost. Pojedyncze dawki nie mogą przekraczać 150 mg (SR) lub 450 mg łącznie (XL).
Anoreksja i bulimia są przeciwwskazaniami bezwzględnymi — zarówno dlatego, że fizjologia zaburzeń odżywiania obniża próg drgawkowy (zaburzenia elektrolitowe, stan ketotyczny), jak i dlatego, że efekt anorektyczny bupropionu może utrwalać restrykcyjne zachowania. To jedno z nielicznych wyraźnych przeciwwskazań w psychiatrii.
14-dniowa przerwa w obu kierunkach. Jednoczesne stosowanie grozi przełomem nadciśnieniowym.
Wszystkie leki przeciwdepresyjne posiadają ostrzeżenie FDA w czarnej ramce dotyczące zwiększonego ryzyka myśli samobójczych u pacjentów poniżej 25. roku życia.
Typowe działania niepożądane
- Profil pobudzający: bezsenność (unikać dawkowania wieczorem), suchość w ustach, ból głowy, pobudzenie, drżenie.
- Układ sercowo-naczyniowy: niewielki wzrost ciśnienia, tachykardia, kołatania serca.
- Masa ciała: utrata masy ciała jest częsta — bupropion jest jednym ze składników kombinacji przeciw otyłości Contrave.
- Funkcje seksualne: brak; często poprawia dysfunkcje seksualne wywołane przez SSRI, gdy jest dodawany.
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności (silniejsze przy wysokich dawkach jednorazowych), zaparcia.
- Skóra: wysypka, sporadycznie poważne reakcje skórne.
Interakcje lekowe
- MAO — przeciwwskazanie bezwzględne.
- Silne induktory/inhibitory CYP2B6 (ryfampicyna, rytonawir, efawirenz, tiklopidyna, klopidogrel, prasugrel) — wpływają na poziom bupropionu; inhibicja CYP2B6 przez klopidogrel zmniejsza stężenie hydroksybupropionu (aktywnego metabolitu) — umiarkowany wpływ kliniczny.
- Substraty CYP2D6 (większość TLPD, wiele leków przeciwpsychotycznych, antyarytmiczne klasy 1c, kodeina, tramadol, tamoksyfen) — bupropion jest silnym inhibitorem CYP2D6; podnosi poziom substratów.
- Inne leki obniżające próg drgawkowy (tramadol, fluorochinolony, teofilina, leki przeciwpsychotyczne) — ryzyko addytywne.
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Ciąża: ograniczone dane; nie jest lekiem pierwszego wyboru w ciąży, ale nie wykazuje wyraźnego działania teratogennego. Karmienie piersią: przenika do mleka; czasami preferowany w leczeniu depresji poporodowej, gdy przyrost masy ciała lub sedacja byłyby problematyczne. Pediatria: nie jest lekiem pierwszego wyboru; opisano stosowanie off-label w ADHD.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze 15–25 °C w oryginalnym opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego Bulet SR jest czasami preferowany zamiast SSRI?
Trzy powody: brak działań niepożądanych dotyczących seksualności, neutralny wpływ na masę ciała lub jej redukcja oraz działanie aktywujące zamiast sedatywnego. Pacjenci, u których wystąpiły zaburzenia seksualne lub przyrost masy ciała wywołane przez SSRI, często dobrze reagują na bupropion, stosowany samodzielnie lub jako leczenie wspomagające.
Czy Bulet SR można stosować w celu rzucenia palenia?
Tak — bupropion jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od nikotyny pod nazwą handlową Zyban. Schemat dawkowania jest taki sam jak w przypadku depresji (300 mg/dobę). Rozpocznij 1–2 tygodnie przed planowanym dniem rzucenia palenia i kontynuuj przez 7–12 tygodni. Mechanizm działania w przypadku nikotyny polega częściowo na hamowaniu objawów odstawienia poprzez wpływ noradrenergiczny oraz częściowo na redukcji głodu nikotynowego poprzez wpływ na dopaminę.
Czym Bulet SR różni się od środka pobudzającego?
Bupropion ma słabe właściwości pobudzające, ale nie jest substancją kontrolowaną, nie wywołuje euforii w dawkach terapeutycznych i nie ma potencjału nadużywania w postaci doustnej. Opisano przypadki rekreacyjnego nadużywania przez donosowe podawanie, ale są one rzadkie i mniej efektywne w porównaniu z prawdziwymi środkami pobudzającymi.
Czy Bulet SR może powodować lęk?
Tak — działanie aktywujące może wywoływać lęk, nerwowość lub bezsenność u niektórych pacjentów, szczególnie w pierwszych 1–2 tygodniach. Dlatego bupropion zwykle nie jest lekiem pierwszego wyboru w depresji z dominującymi objawami lękowymi. Przyjmuj go rano, aby zminimalizować bezsenność.
Dlaczego Bulet SR jest przeciwwskazany w zaburzeniach odżywiania?
Anoreksja i bulimia powodują zaburzenia elektrolitowe i stan ketotyczny, które obniżają próg drgawkowy. Bupropion dodatkowo obniża ten próg, a połączenie tych czynników w pierwszych badaniach skutkowało nieakceptowalnie wysokim ryzykiem napadów. Przeciwwskazanie jest bezwzględne, a nie względne.
Czy Bulet SR będzie utrzymywał mnie w stanie czuwania w nocy?
Jeśli przyjmowany wieczorem — często tak. Standardową praktyką jest przyjmowanie Bulet SR rano; w przypadku postaci SR dawkowanie BID oznacza poranek i wczesne popołudnie (nie wieczór).
Jak odstawić Bulet SR?
Bupropion ma stosunkowo krótki okres półtrwania i umiarkowane objawy odstawienia — ale stopniowe zmniejszanie dawki przez 1–2 tygodnie jest zalecanym, ostrożnym podejściem. Zmniejsz dawkę o połowę na 1–2 tygodnie, a następnie przerwij stosowanie.
Czy Bulet SR można łączyć z SSRI?
Tak — to częste połączenie, szczególnie gdy bupropion jest dodawany do SSRI w celu przeciwdziałania skutkom ubocznym w sferze seksualnej lub wzmocnienia częściowej odpowiedzi terapeutycznej. Oba leki wpływają na różne układy neuroprzekaźników; kombinacja jest zwykle dobrze tolerowana. Zaleca się nadzór specjalisty.
Jakie jest ryzyko napadów drgawkowych?
Przy dawce 300 mg/dzień (typowa dawka docelowa) ryzyko napadów wynosi około 0,1% rocznie — niskie, ale realne. Przy 450 mg/dzień ryzyko wzrasta do około 0,4%. Ryzyko koncentruje się u pacjentów z czynnikami predysponującymi: urazami głowy w wywiadzie, zaburzeniami napadowymi, zaburzeniami odżywiania, odstawieniem alkoholu lub leków sedatywnych.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu tego samego dnia. Nie podwajać dawki — ryzyko napadów zależne od dawki jest tego powodem. Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, pominąć.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)
- Agoprex (Agomelatyna — melatonergiczny)
- Flunil (Fluoksetyna SSRI)
- Duvanta (Duloksetyna SNRI)
- Champix (Wareniklina — alternatywa w rzucaniu palenia)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 150 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Bulet SR
Pytania i odpowiedzi
Bulet SR
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii