⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Cifran?
Cifran to tabletka cyprofloksacyny (250 mg / 500 mg / 750 mg, Ranbaxy) — fluorochinolon II generacji o silnym działaniu na bakterie Gram-ujemne. Lek pierwszego wyboru w skomplikowanych ZUM, zapaleniu gruczołu krokowego, biegunce podróżnych oraz zakażeniach Salmonella/Shigella. FDA ostrzega: tendinopatia, neuropatia obwodowa, działania niepożądane OUN, rozwarstwienie aorty — stosować tylko przy braku alternatyw.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Jak działa Cifran
Cifran zawiera Ciprofloksacynę, fluorochinolon hamujący bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazę II) i topoizomerazę IV — enzymy odpowiedzialne za nadskręcanie i rozplątywanie DNA podczas replikacji. Bez funkcjonalnej gyrazy/topoizomerazy chromosom bakteryjny ulega fragmentacji, prowadząc do śmierci komórki. Fluorochinolony działają bakteriobójczo z efektem poantybiotykowym, umożliwiając dawkowanie raz na dobę w wielu wskazaniach.
Ciprofloksacyna wykazuje najsilniejsze działanie na bakterie Gram-ujemne spośród starszych fluorochinolonów (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Campylobacter), umiarkowane na pneumokoki i słabe na beztlenowce. Oporność lokalna Pseudomonas jest zmienna — należy potwierdzić przed monoterapią.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Dawka | Duration |
|---|---|---|
| Nieskomplikowane ZUM | 250 mg dwa razy na dobę / 500 mg raz na dobę (XR) | 3 dni |
| Odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg dwa razy na dobę / 1 g raz na dobę (XR) | 7–14 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg dwa razy na dobę | 4–6 tygodniach |
| Biegunka podróżnych | 500 mg dwa razy na dobę | 1–3 dni |
| Salmonella / Shigella / dur brzuszny (wrażliwe) | 500 mg dwa razy na dobę | 7–14 dni |
| Profilaktyka poekspozycyjna wąglika | 500 mg dwa razy na dobę | 60 dni |
Dostosowanie dawki w niewydolności nerek: wszystkie fluorochinolony z wyjątkiem moksyfloksacyny wymagają dostosowania dawki przy CrCl poniżej 50. Moksyfloksacyna jest metabolizowana w wątrobie i nie wymaga dostosowania w niewydolności nerek.
Fluorochinolony mają ostrzeżenia w czarnej skrzynce FDA dotyczące: zapalenia ścięgien i ich zerwania (najczęściej ścięgno Achillesa; ryzyko wzrasta u osób powyżej 60. roku życia, przy stosowaniu kortykosteroidów, po przeszczepie narządów); neuropatii obwodowej (może być trwała — przerwać przy pierwszych objawach); efektów ośrodkowego układu nerwowego (lęk, dezorientacja, halucynacje, drgawki); oraz tętniaka / rozwarstwienia aorty (względne ryzyko ~2,0, szczególnie u starszych osób z nadciśnieniem, miażdżycą lub znanym tętniakiem). Przegląd FDA z 2016 roku wykazał, że w przypadku niepowikłanych ZUM, zapalenia zatok i ostrego zapalenia oskrzeli ryzyko może przewyższać korzyści — należy zachować fluorochinolony na wskazania bez alternatyw. Przerwać lek przy pierwszych oznakach bólu ścięgien, parestezji lub zmian neuropsychiatrycznych.
Efekty uboczne
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, biegunka (5–10%), ból brzucha.
- OUN: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, żywe sny; rzadziej lęk, dezorientacja, depresja, halucynacje, drgawki (obniżają próg drgawkowy — ostrożność u pacjentów z padaczką).
- Uszkodzenie ścięgien: zapalenie lub zerwanie ścięgna Achillesa (najczęściej u pacjentów > 60 lat przyjmujących kortykosteroidy).
- Neuropatia obwodowa: może być trwała; objawia się jako pieczenie/mrowienie/drętwienie stóp lub dłoni.
- Wydłużenie odstępu QT: moksyfloksacyna najsilniej, następnie sparfloksacyna, a następnie lewofloksacyna/gemifloksacyna/cyprofloksacyna (umiarkowane).
- Zaburzenia regulacji glukozy: hipoglikemia (szczególnie przy stosowaniu sulfonylomocznika) i hiperglikemia zgłaszane.
- Fotowrażliwość: zwiększone ryzyko oparzeń słonecznych — najsilniejsze przy sparfloksacynie/lomefloksacynie; umiarkowane przy cyprofloksacynie/ofloksacynie/moksyfloksacynie.
- Tętniak/dyssekcja aorty: nowo wykrywany sygnał u osób starszych.
- Zapalenie jelit wywołane przez C. difficile. Fluorochinolony są głównym czynnikiem sprawczym — należy zachować czujność wobec nowej biegunki.
Przeciwwskazania
- Znana nadwrażliwość na fluorochinolony.
- Wywiad dotyczący uszkodzenia ścięgna związanego z fluorochinolonami.
- Dzieci i młodzież (względne — stosować tylko w przypadku braku alternatywy; chinolony powodują uszkodzenia chrząstki u młodych zwierząt).
- Ciąża i karmienie piersią (względne — stosować tylko w przypadku braku alternatywy).
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT u pacjentów wysokiego ryzyka (szczególnie moksyfloksacyna).
- Miastenia (może się pogorszyć).
Interakcje lekowe
| Lek | Efekt | Działanie |
|---|---|---|
| Leki zobojętniające sok żołądkowy/żelazo/cynk/nabiał/sukralfat | Chelacja zmniejsza wchłanianie nawet o 80%. | Zażyj Cifran 2 godziny PRZED lub 6 godzin PO |
| Warfaryna | Wzrost INR — czasem znaczny | Sprawdź INR w ciągu 3–5 dni; poradź pacjentowi |
| Pochodne sulfonylomocznika / insulina | Ryzyko hipoglikemii | Monitoruj glikemię włośniczkową; udziel porady |
| NLPZ | Może obniżać próg drgawkowy | Ostrożnie u pacjentów z wywiadem drgawkowym |
| Teofilina | Cipro i ofloksacyna podwyższają poziom teofiliny | Monitoruj poziom teofiliny; rozważ alternatywę |
| Metotreksat | Podwyższone poziomy i toksyczność | Wstrzymaj metotreksat lub monitoruj |
| Leki antyarytmiczne klasy IA/III | Dodatkowe wydłużenie odstępu QT | Unikaj łączenia (szczególnie z moksyfloksacyną |
| Tyzanidyna | Ciężka hipotensja i sedacja (cipro jest silnym inhibitorem CYP1A2) | Przeciwwskazanie bezwzględne |
Ciąża i karmienie piersią
Fluoroquinolony są kategoria C. Dane zwierzęce wykazują uszkodzenie chrząstki; dane u ludzi nie wykazały konsekwentnie teratogenności, ale margines bezpieczeństwa jest wąski. Unikaj w ciąży, chyba że nie ma alternatywy. W okresie karmienia piersią występuje niski transfer do mleka, ale większość autorytetów uważa krótkie kursy za zgodne — zazwyczaj preferuje się alternatywy.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i wilgoci. Przechowuj w oryginalnym opakowaniu. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wyrzuć niewykorzystane tabletki po upływie daty ważności – rozłożone antybiotyki mogą tracić skuteczność lub uwalniać produkty rozpadu.
Ten lek jest skuteczny wyłącznie przeciwko infekcjom bakteryjnym. Nie stosuj go w przypadku chorób wirusowych (przeziębienie, większość bólów gardła, grypa, COVID-19), nie przerywaj leczenia wcześniej, gdy poczujesz się lepiej, i nie zachowuj resztek na przyszłe infekcje. Niewłaściwe stosowanie przyczynia się do rozwoju bakterii opornych na leki, takich jak MRSA, ESBL i CRE — WHO klasyfikuje oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jako jedno z 10 największych zagrożeń dla zdrowia publicznego na świecie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy powinienem przyjmować Cifran na pusty żołądek?
Pokarm nie zmniejsza znacząco wchłaniania fluorochinolonów — ale nabiał, leki zobojętniające, żelazo, cynk, magnez i suplementy wapnia mogą chelatować lek i dramatycznie zmniejszyć wchłanianie. Odseparuj którykolwiek z tych produktów o 2 godziny przed lub 6 godzin po dawce.
Przyjmuję mój multiwitaminowy suplement — kiedy mogę przyjąć Cifran?
Multiwitaminy zazwyczaj zawierają żelazo, cynk, wapń i magnez — wszystkie te składniki chelatują fluorochinolony. Przyjmuj antybiotyk 2 godziny PRZED multiwitaminą lub 6 godzin PO niej.
Dlaczego obecnie unika się fluorochinolonów w przypadku prostych infekcji?
Przegląd FDA z 2016 roku wykazał, że profil ryzyka (ścięgna, neuropatia, neuropsychiatryczne, aortalne) przewyższa korzyści w przypadku niepowikłanego ZUM, zapalenia zatok i ostrego zapalenia oskrzeli, gdy dostępne są wąskie alternatywy. Zarezerwuj fluorochinolony dla opornych patogenów, skomplikowanego ZUM/odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego i pozaszpitalnego zapalenia płuc wymagającego atypowego pokrycia.
Zauważyłem ból w ścięgnie Achillesa — co powinienem zrobić?
Przerwij przyjmowanie antybiotyku i skontaktuj się z lekarzem w tym samym dniu. Pęknięcie ścięgna może wystąpić nawet po odstawieniu leku. Unikaj intensywnego wysiłku fizycznego podczas terapii oraz przez 2–4 tygodnie po jej zakończeniu — szczególnie jeśli masz ponad 60 lat lub przyjmujesz kortykosteroidy.
Czy będzie wchodził w interakcje z moją warfaryną?
Tak — INR może znacząco wzrosnąć. Sprawdź INR w ciągu 3–5 dni i poinformuj pacjenta o objawach krwawienia (krwawienie z dziąseł, łatwe siniaczenie, ciemne stolce, krew w moczu). Dostosuj dawkę warfaryny wyłącznie na zalecenie lekarza.
Czy mogę prowadzić pojazdy przyjmując ten lek?
Większość pacjentów może normalnie prowadzić pojazdy. Jeśli wystąpią zawroty głowy, żywe sny, senność lub trudności z koncentracją, nie prowadź pojazdów do ustąpienia objawów.
Dlaczego mój lekarz powiedział “żadnych fluorochinolonów przy cukrzycy”?
Fluorochinolony mogą wywołać zarówno hipo-, jak i hiperglikemię — szczególnie u pacjentów przyjmujących pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd, glimepiryde, glibenklamid). Najwyższe ryzyko dotyczy gemifloksacyny i gatifloksacyny. Monitoruj poziom glukozy we krwi, jeśli nie ma alternatywnych opcji leczenia.
Czy mogę go przyjmować, jeśli mam padaczkę?
Fluorochinolony obniżają próg drgawkowy. Stosuj ostrożnie — i tylko w przypadku braku alternatyw — pod kontrolą specjalisty. Jednoczesne przyjmowanie NLPZ zwiększa ryzyko.
Czy będzie działał na Pseudomonas?
Cyprofloksacyna i lewofloksacyna wykazują znaczącą aktywność przeciwko Pseudomonas (zależnie od lokalnej wrażliwości). Moksyfloksacyna NIE działa na Pseudomonas — nigdy nie stosuj moksyfloksacyny w zakażeniach Pseudomonas.
Czy fluorochinolony są bezpieczne dla mojego dziecka?
Zazwyczaj unika się ich u rosnących dzieci ze względu na dane zwierzęce dotyczące uszkodzenia chrząstki oraz ostatnie sygnały dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi. Zarezerwuj je dla zaostrzeń mukowiscydozy, patogenów MDR lub skomplikowanych ZUM, gdy alternatywy zawiodą.
Inne antybiotyki i leki przeciwinfekcyjne
- Levomac (Lewofloksacyna) — fluorochinolon oddechowy
- Cifran (Ciprofloxacin) — ZUM / infekcje przewodu pokarmowego / pokrycie Pseudomonas
- Moxif (Moxifloxacin) — szerokie pokrycie oddechowe z aktywnością wobec beztlenowców
- Azee (Azithromycin) — alternatywa dla atypowych patogenów
- Augmentin (Amoksycylina + Kwas klawulanowy) — alternatywa beta-laktamowa






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii