⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Janumet?
Janumet to tabletka o stałej dawce zawierająca sitagliptynę (50 mg) i metforminę (500 mg lub 1000 mg) przez cukrzycy typu 2. Łączy ona uzupełniające się mechanizmy działania: metformina zmniejsza wątrobową produkcję glukozy i poprawia wrażliwość na insulinę, podczas gdy sitagliptyna (inhibitor DPP-4) zwiększa poziom hormonów inkretynowych, stymulując uwalnianie insuliny zależne od glukozy i hamując glukagon. Oczekiwany spadek HbA1c: 1.5–2.0 punktów. Neutralny pod względem wpływu na masę ciała i bardzo niskie ryzyko hipoglikemii jako kombinacja. Dawkowanie standardowe: jedna tabletka dwa razy dziennie z posiłkami. Główne działania niepożądane to dolegliwości żołądkowo-jelitowe związane z metforminą w pierwszych 1–2 tygodniach. Dawka jest dobierana na podstawie funkcji nerek — sitagliptyna 50 mg + metformina jest odpowiednia przy eGFR 30–60; unikać przy eGFR < 30. Przeciwwskazane w cukrzycy typu 1, kwasicy ketonowej, eGFR < 30 oraz ciężkiej niewydolności wątroby.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Janumet?
Janumet to doustna tabletka przeciwcukrzycowa o stałej dawce kombinowanej zawierająca sitagliptynę (50 mg) i chlorowodorek metforminy (500 mg lub 1000 mg), produkowana przez Merck & Co. Dostępna w opakowaniach po 56, 112 lub 168 tabletek. Stosowana, gdy monoterapia którymkolwiek składnikiem jest niewystarczająca lub jako terapia kombinowana początkowa, gdy HbA1c jest znacznie powyżej celu.
Jak działa Janumet?
Janumet łączy dwa uzupełniające się mechanizmy, które się nie pokrywają:
- Metformin — aktywuje kinazę białkową aktywowaną AMP (AMPK) w wątrobie, zmniejszając wątrobową produkcję glukozy. Poprawia także wrażliwość na insulinę w mięśniach i tkance tłuszczowej. Nie stymuluje wydzielania insuliny — więc sama nie powoduje hipoglikemii.
- sitagliptyna — inhibitor DPP-4 (“gliptyna”). Blokuje enzym rozkładający GLP-1 i GIP, zwiększając poziom aktywnych inkretyn. To stymuluje glukozozależne wydzielanie insuliny i hamuje glukagon — tylko gdy poziom glukozy we krwi jest podwyższony.
Ponieważ żaden ze składników nie stymuluje wydzielania insuliny niezależnie od poziomu glukozy we krwi, kombinacja ta ma bardzo niskie ryzyko hipoglikemii. Typowa redukcja HbA1c: 1,5–2,0 punktów procentowych. Efekt na masę ciała: neutralny lub lekko redukujący (dzięki metforminie).
Dawkowanie i sposób podawania
Standardowa dawka: jedna tabletka dwa razy dziennie, z śniadaniem i kolacją. Dawka jest indywidualnie dostosowywana na podstawie wcześniejszej terapii, docelowego poziomu HbA1c oraz funkcji nerek.
- Przyjmować z posiłkiem — poprawia tolerancję metforminy.
- Pominięto dawkę? Pomiń ją — przyjmij następną o zwykłej porze.
- Dawkowanie w niewydolności nerek: Dawkę dobiera się na podstawie funkcji nerek — sitagliptyna 50 mg + metformina jest odpowiednia przy eGFR 30–60; unikać przy eGFR < 30.
- Wstrzymać w przypadku kontrastu dożylnego, operacji lub ostrej choroby z odwodnieniem.
- Kontroluj poziom witaminy B12 corocznie przy długotrwałym stosowaniu metforminy.
Działania niepożądane
Od metforminy (zwykle pierwsze 1–2 tygodnie):
- Biegunka, nudności, skurcze brzucha, wzdęcia, metaliczny posmak w ustach, utrata apetytu
Od inhibitora DPP-4:
- Zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, ból głowy
- Rzadko zapalenie trzustki, silne bóle stawów, pęcherzyca pęcherzowa
Rzadkie, ale poważne:
- Kwasica mleczanowa spowodowana metforminą — bardzo rzadko; prawie zawsze przy OZT, posocznicy lub niedotlenieniu
- Niedobór witaminy B12 (długotrwałe stosowanie metforminy)
- Ostre zapalenie trzustki — przerwać przy silnym bólu brzucha
Interakcje lekowe
- Pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy — dodatkowe działanie obniżające poziom glukozy; dawki tych leków mogą wymagać zmniejszenia, aby uniknąć hipoglikemii.
- Dożylny kontrast jodowy — odstawić Janumet przed i po zabiegu, jeśli eGFR < 60.
- Leki kationowe (cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna) — podwyższają poziom metforminy.
- Inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid, topiramat) — zwiększone ryzyko kwasicy.
- Silne inhibitory CYP3A4 — może zwiększać poziom sakagliptyny (nie dotyczy sitagliptyny/linagliptyny/wildagliptyny).
- Kortykosteroidy, tiazydy, agonisty beta-2 — może podnosić poziom glukozy we krwi.
Kto nie powinien przyjmować Janumet?
- Cukrzyca typu 1 lub kwasica ketonowa
- Ciężka niewydolność nerek (eGFR < 30)
- Ciężka niewydolność wątroby
- Ostre stany z ryzykiem niedotlenienia tkanek
- Historia nadwrażliwości na którykolwiek składnik
- Historia zapalenia trzustki (względne przeciwwskazanie)
- Ciąża i karmienie piersią
- Przed i 48 godzin po podaniu dożylnym kontrastu jodowego, jeśli eGFR < 60
Przechowywanie
Przechowuj Janumet w temperaturze poniżej 30°C w suchym miejscu, w oryginalnym blistrze. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Czy Janumet to to samo, co przyjmowanie Januvii i metforminy osobno?
Klinicznie tak — te same cząsteczki w tych samych dawkach. Stała kombinacja dawki poprawia adherencję, zmniejsza liczbę tabletek i zazwyczaj kosztuje mniej niż dwa składniki kupowane osobno. Kompromisem jest mniejsza elastyczność dawkowania.
Czy Janumet powoduje hipoglikemię?
Sam w sobie bardzo rzadko. Ani inhibitory DPP-4, ani metformina nie stymulują uwalniania insuliny niezależnie od glukozy. Hipoglikemia staje się problemem tylko wtedy, gdy Janumet jest łączony z pochodną sulfonylomocznika, meglitynidem lub insuliną.
Czy przytyję, stosując Janumet?
Nie. Połączenie to jest neutralne pod względem wagi lub nieznacznie ją zmniejsza, co jest głównym powodem, dla którego jest preferowane w stosunku do kombinacji opartych na pochodnych sulfonylomocznika u pacjentów z nadwagą.
Jak długo trzeba czekać, aż Janumet zacznie działać?
Poziom glukozy na czczo zaczyna spadać w ciągu tygodnia. Maksymalny efekt na HbA1c występuje po 12 tygodniach. Jeśli po 3 miesiącach przy docelowej dawce HbA1c nie spadła o co najmniej 0,5%, może być konieczna dodatkowa terapia.
Czy mogę pić alkohol, przyjmując Janumet?
Umiarkowane spożycie alkoholu wraz z posiłkiem jest zwykle bezpieczne. Należy unikać upijania się — zwiększa to ryzyko kwasicy mleczanowej (metformina) i może upośledzać funkcję wątroby.
Gdzie mogę kupić Janumet online?
Janumet (Sitagliptyna 50 mg + Metformina 500/1000 mg) można zamówić w MedsBase w opakowaniach po 56, 112 lub 168 tabletek. Wysyłamy na cały świat, w dyskretnym opakowaniu i z autentycznymi zapasami certyfikowanych przez WHO-GMP producentów.
Powiązane leki na cukrzycę
- Januvia — monoterapia sitagliptyną
- Trajenta — monoterapia linagliptyną
- Glycomet SR — Metformina o przedłużonym uwalnianiu
- Jardiance — Empagliflozyna (alternatywa SGLT-2)
- Forxiga — Dapagliflozin (alternatywa SGLT-2)
- Przeglądaj wszystkie leki na cukrzycę
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:





































Opinie
Nie ma jeszcze opinii