⚡ Szybka odpowiedź — Czym jest Martifur?
Martifur to kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu nitrofurantoiny (100 mg, Martin & Brown) — antybiotyk specyficzny dla dróg moczowych, stosowany w niepowikłanych zakażeniach dolnych dróg moczowych u kobiet (5-dniowa kuracja) oraz w profilaktyce nawracających ZUM (3–6 miesięcy). NIE stosować w odmiedniczkowym zapaleniu nerek ani w żadnych innych zakażeniach pozamoczowych. Unikać przy CrCl < 45.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Jak działa Martifur
Martifur zawiera nitrofurantoinę, antybiotyk specyficzny dla dróg moczowych, aktywowany przez bakteryjne nitroreduktazy w moczu. Aktywne metabolity uszkadzają bakteryjne rybosomy, DNA i enzymy oddechowe, prowadząc do śmierci komórki. Terapeutyczne stężenia osiągane są tylko w moczu — nitrofurantoina NIE jest skuteczna w odmiedniczkowym zapaleniu nerek (zakażenie miąższu nerek) ani w żadnych innych zakażeniach pozamoczowych. Spektrum działania: większość uropatogennych E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, niektóre Klebsiella. Oporność występuje naturalnie rzadko i rozwija się powoli; naturalna oporność u Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Dawka | Duration |
|---|---|---|
| Niepowikłane zakażenie dolnych dróg moczowych u kobiet | 100 mg dwa razy dziennie (postać o zmodyfikowanym uwalnianiu) LUB 50 mg cztery razy dziennie | 5 dni (kobiety) / 7 dni (mężczyźni) |
| Profilaktyka ZUM (nawracające ZUM u kobiet niebędących w ciąży) | 50–100 mg przed snem | 3–6 miesięcy, następnie ponowna ocena |
| Bezobjawowa bakteriuria w ciąży (unikać pod koniec ciąży) | 100 mg dwa razy dziennie | 5–7 dni |
Próg nerkowy: przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny < 45 ml/min — przy niższych wartościach stężenie w moczu jest niewystarczające, a poziom w surowicy wzrasta (ryzyko toksyczności). Większość wytycznych obecnie stosuje 60 ml/min jako bardziej ostrożny próg u osób starszych.
Przyjmować z posiłkiem. Posiłek zwiększa biodostępność o ~40% i zmniejsza dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Długotrwałe stosowanie nitrofurantoiny (miesiące do lat w profilaktyce) wiąże się z niewielkim, ale realnym ryzykiem przewlekłe śródmiąższowe zapalenie płuc / włóknienie płuc (kaszel, duszność, utrata masy ciała — nieodwracalne, jeśli przeoczone); przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (często występuje z cechami autoimmunologicznymi); oraz neuropatii obwodowej (zwykle odwracalne, jeśli wykryte wcześnie — większe ryzyko w przypadku zaburzeń czynności nerek, cukrzycy, niedoboru witamin z grupy B). Pacjenci na długotrwałej profilaktyce powinni mieć wykonane podstawowe badanie spirometryczne, próby wątrobowe i kliniczną ocenę neurologiczną w odstępach 6-miesięcznych. Unikać w trzecim trymestrze ciąży i u noworodków < 1 miesiąca — ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u niemowląt z niedoborem G6PD.
Efekty uboczne
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, anoreksja (przyjmowanie z posiłkiem zmniejsza wchłanianie o połowę).
- Ostra reakcja płucna: nagły kaszel / duszność / gorączka / eozynofilia w ciągu dni do tygodni od rozpoczęcia; zwykle odwracalna.
- Przewlekłe włóknienie płuc: po miesiącach / latach; może być nieodwracalne.
- Hepatotoksyczność: ostre zapalenie wątroby lub przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o charakterze autoimmunologicznym.
- Neuropatia obwodowa: wstępujące parestezje / osłabienie w przypadku zaburzeń czynności nerek.
- Niedokrwistość hemolityczna: w przypadku niedoboru G6PD lub u noworodków / płodów w późnej ciąży.
- Brązowy mocz: nieszkodliwy.
Przeciwwskazania
- CrCl < 45 ml/min (bardziej ostrożnie 60 ml/min u osób w podeszłym wieku).
- Ciąża w terminie (38–42 tygodnie) i podczas porodu — ryzyko hemolizy u noworodka.
- Noworodki < 1 miesiąca.
- Niedobór G6PD.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek lub jakakolwiek infekcja nie związana z układem moczowym — nie można osiągnąć poziomów terapeutycznych.
Interakcje lekowe
| Lek | Efekt | Działanie |
|---|---|---|
| Leki zobojętniające zawierające trójkrzemian magnezu | Adsorbuje nitrofurantoinę, zmniejsza wchłanianie | Unikać łączenia |
| Chinolony (fluorochinolony) | Możliwe antagonizm in vitro | Unikaj łączenia w przypadku tego samego zakażenia |
| Probenecid/sulfinpyrazon | Zmniejsza wydalanie z moczem → niższe stężenie w moczu, wyższe stężenie w surowicy (więcej toksyczności, mniejsza skuteczność) | Unikać łączenia |
Ciąża i karmienie piersią
Nitrofurantoina jest szeroko stosowana we wczesnej ciąży przy bezobjawowym bakteriomoczu. Należy unikać w ostatnim trymestrze (38–42 tygodnie) i podczas porodu — ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka. Należy również unikać podczas laktacji, jeśli niemowlę ma niedobór G6PD.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i wilgoci. Przechowuj w oryginalnym opakowaniu. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wyrzuć niewykorzystane tabletki po upływie daty ważności – rozłożone antybiotyki mogą tracić skuteczność lub uwalniać produkty rozpadu.
Ten lek jest skuteczny wyłącznie przeciwko infekcjom bakteryjnym. Nie stosuj go w przypadku chorób wirusowych (przeziębienie, większość bólów gardła, grypa, COVID-19), nie przerywaj leczenia wcześniej, gdy poczujesz się lepiej, i nie zachowuj resztek na przyszłe infekcje. Niewłaściwe stosowanie przyczynia się do rozwoju bakterii opornych na leki, takich jak MRSA, ESBL i CRE — WHO klasyfikuje oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jako jedno z 10 największych zagrożeń dla zdrowia publicznego na świecie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy mogę stosować Martifur przy infekcji nerek?
Nie — nitrofurantoina osiąga stężenia terapeutyczne tylko w moczu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zakażenia miąższu nerek) potrzebny jest lek penetrujący tkanki (cefalosporyna, fluorochinolon, TMP-SMX w zależności od lokalnej wrażliwości).
Czy należy przyjmować go z jedzeniem?
Tak — przyjmowanie z posiłkiem zwiększa wchłanianie o ~40% i mniej więcej o połowę zmniejsza częstość nudności.
Dlaczego mój mocz jest brązowy?
Nieszkodliwy metabolit. Stan ten ustępuje po zakończeniu kuracji.
Dlaczego unika się go u starszych pacjentów z obniżoną funkcją nerek?
Nitrofurantoina jest wydalana przez nerki; przy obniżonej funkcji nerek stężenie w moczu jest zbyt niskie, aby zwalczyć infekcję, a stężenie w surowicy wzrasta (toksyczność). Większość wytycznych zaleca unikanie stosowania przy klirensie kreatyniny poniżej 60 ml/min.
Jak długo należy to przyjmować?
Standardowa kuracja trwa 5 dni u kobiet z niepowikłanym ZUM. Mężczyźni potrzebują 7 dni. Profilaktyka (nawracające ZUM) zwykle trwa 3–6 miesięcy w małej dawce z regularnymi kontrolami.
Czy będzie wchodzić w interakcje z innymi lekami?
Leki zobojętniające zawierające trójkrzemian magnezu adsorbują lek i zmniejszają wchłanianie — należy przyjmować oddzielnie. Probenecid podnosi poziom nitrofurantoiny w surowicy — unikać połączenia. Niewiele innych klinicznie istotnych interakcji.
Czy można przyjmować w czasie ciąży?
Tak, we wczesnej i środkowej ciąży. Unikać w ostatnim trymestrze (po 38. tygodniu) i podczas porodu — ryzyko hemolizy u noworodka.
Czy będzie skuteczny przeciwko Pseudomonas lub Proteus?
Nie — nitrofurantoina jest z natury nieaktywna wobec Proteus, Serratia, Pseudomonas i Acinetobacter. Należy zastosować inny lek na podstawie posiewu.
A co z długotrwałym stosowaniem przy nawracających ZUM?
Długotrwała profilaktyka w małych dawkach jest skuteczna, ale wymaga wstępnej spirometrii i badań czynności wątroby (LFTs) oraz półrocznej oceny klinicznej pod kątem działań niepożądanych ze strony płuc, wątroby i neuropatii.
Co jeśli mam niedobór G6PD?
Unikać nitrofurantoiny — ryzyko anemii hemolitycznej. Należy zastosować inny lek na podstawie posiewu i funkcji nerek.
Inne antybiotyki i leki przeciwinfekcyjne
- Augmentin (Amoksycylina + Kwas klawulanowy) — szersze spektrum działania
- Cetil (Cefuroksym) — cefalosporyna drugiej generacji
- Azee (Azytromycyna) — alternatywa dla osób z alergią na penicylinę w infekcjach dróg oddechowych
- Cifran (Cyprofloksacyna) — fluorochinolon na infekcje dróg moczowych / pokarmowych
- Doxt (Doksycyklina) — atypowe zapalenie płuc / infekcje przenoszone drogą płciową


































Opinie
Nie ma jeszcze opinii