Nevimune
Nevimune (Newirapina 200 mg) — NNRTI firmy Cipla stosowany w leczeniu HIV-1. Dawka początkowa 200 mg/dzień przez 14 dni, następnie 200 mg 2× dziennie. Ostrzeżenie w czarnej ramce dotyczące ciężkiej hepatotoksyczności i wysypki, szczególnie przy wyższych wartościach CD4.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
Szybka odpowiedź
Nevimune — Nevirapine 200 mg (Cipla Inc). NNRTI dla HIV. Dawka początkowa 200 mg/dzień przez 14 dni, następnie 200 mg dwa razy dziennie. Ostrzeżenie w czarnej ramce dotyczące ciężkiej hepatotoksyczności i wysypki, szczególnie u kobiet z CD4 >250 i mężczyzn z CD4 >400.
Co otrzymujesz z MedsBase:
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
- Dyskretne opakowanie w zwykłej kopercie
- Wysyłka na cały świat
- Ocenione przez ponad 1400 klientów (przeczytaj opinie)
📦 Gwarancja Ponownej Wysyłki: jeśli Twoje zamówienie nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych od wysyłki, wysyłamy je ponownie bez dodatkowych kosztów. Zapoznaj się z polityką.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nevimune jest wysyłany z certyfikowanego przez WHO-GMP producenta w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego procesora płatności (opis transakcji wskazuje na regulowanego procesora płatności kartą — nigdy MedsBase ani nazwę leku). Każde zamówienie objęte jest naszą 20-dniową gwarancją ponownej wysyłki.
NNRTI pierwszej generacji (nevirapine, efavirenz) mają niską barierę genetyczną — pojedyncza mutacja punktowa (K103N dla efavirenzu; Y181C dla nevirapine) powoduje wysoką oporność. Wymagana jest ścisła adherencja >95%. Oporność na jeden NNRTI powoduje krzyżową oporność w całej klasie.
Nevirapine ma ostrzeżenie FDA w czarnej ramce dotyczące ciężkiej hepatotoksyczności (szczególnie u kobiet z CD4 >250 i mężczyzn z CD4 >400), ciężkiej wysypki, zespołu Stevensa-Johnsona i DRESS. Dawka początkowa (200 mg/dzień przez 14 dni, następnie 200 mg dwa razy dziennie) zmniejsza, ale nie eliminuje ryzyka. Natychmiast przerwać przy wysypce z objawami ogólnoustrojowymi lub LFT >5× ULN.
Jak działają NNRTI
Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy wiążą się z hydrofobową kieszenią na odwrotnej transkryptazie HIV, różną od miejsca aktywnego NRTI. Allosterycznie zniekształcają enzym. NNRTI są niekonkurencyjne i NIE wymagają fosforylacji wewnątrzkomórkowej.
Schematy oparte na NNRTI (zwykle z dwoma NRTI) były podstawą pierwszoliniowej ART na całym świecie przez wiele lat. Współczesne wytyczne preferują inhibitory transferu nici integrazy (INSTI) jako pierwszą linię, z NNRTI jako alternatywą w warunkach ograniczonych kosztowo lub gdy INSTI są niedostępne.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego spadło użycie NNRTI?
Współczesne wytyczne preferują inhibitory transferu nici integrazy (dolutegrawir, raltegrawir, biktegrawir) jako terapię pierwszego wyboru w leczeniu ART, ponieważ mają wyższą barierę genetyczną dla oporności, lepszą tolerancję i mniej interakcji lekowych. NNRTI pozostają szeroko stosowane w warunkach ograniczonych zasobów i tam, gdzie INSTI są niedostępne.
Skutki uboczne?
Klasa: wysypka (10-20%, często łagodna, ale może być ciężka), efekty OUN (efawirenz), wzrost enzymów wątrobowych, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Specyficzne: efawirenz - żywe sny, depresja; newirapina - ciężka wysypka + hepatotoksyczność; rilpiwiryna dobrze tolerowana, ale inhibitory pompy protonowej są przeciwwskazane.
A co z opornością?
NNRTI mają niską barierę genetyczną — pojedyncza mutacja może powodować oporność na całą klasę. Ścisła adherencja jest kluczowa.
Interakcje lekowe?
Większość NNRTI to induktory CYP3A4 (efawirenz, newirapina) lub substraty (rilpiwiryna). Wiele interakcji: ryfampicyna wymaga dostosowania dawki, inhibitory pompy protonowej są przeciwwskazane z rilpiwiryną, metadon wymaga zwiększenia dawki z efawirenzem.
Ciąża?
Efawirenz jest generalnie bezpieczny w ciąży (po latach ostrożności dotyczących wad cewy nerwowej, zgromadzone dane nie wykazują zwiększonego ryzyka). Newirapina jest bezpieczna, ale ma ograniczone zastosowanie w warunkach bogatych w zasoby ze względu na ryzyko ciężkiej wysypki/hepatotoksyczności u kobiet z CD4 >250. Rilpiwiryna ma rozsądne dane dotyczące ciąży.
Adherencja?
Wymagana >95%. Pominięte dawki z NNRTI szybko selekcjonują oporność ze względu na niską barierę genetyczną. Zawsze wcześnie omawiaj wyzwania związane z adherencją z zespołem ds. HIV — dostępne są alternatywne schematy.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Weź, gdy przypomnisz sobie, jeśli jesteś 6 godzin spóźniony, pomiń i wróć do normalnego harmonogramu — nie przyjmuj podwójnej dawki.
Współzakażenie HBV?
NNRTI nie leczą HBV. Podstawa NRTI (TDF + FTC lub 3TC) leczy zarówno HIV, jak i HBV — zachowaj tę kombinację, jeśli jest współzakażenie HBV. Nagłe odstawienie może spowodować zaostrzenie HBV.
Terapia dożywotnia?
Tak. Przerwanie ART pozwala na odbicie wirusa w ciągu kilku tygodni. Spójna terapia daje niemal normalną oczekiwaną długość życia i U=U (Niewykrywalny = Nieprzekazujący).
Kiedy powinienem/powinnam zgłosić się do zespołu HIV?
Rutynowa opieka nad HIV: wiremia + CD4 co 3-6 miesięcy po ustabilizowaniu, coroczne badania przesiewowe STI, aktualizacja szczepień, badania lipidów/glukozy/nerków. Wcześniej, jeśli objawy sugerują niepowodzenie leczenia lub efekt uboczny.
Nevimune (newirapina) to NNRTI w drugiej linii ART WHO; podstawa NRTI, z którą najczęściej jest łączona, to Ricovir-EM (tenofowir DF 300 mg + emtrycytabina 200 mg) — ta sama stała kombinacja tenofowiru/FTC stosowana w PrEP HIV.
Inne leki HIV i przeciwwirusowe
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — schemat jednopigułkowy firmy Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — starszy schemat 3 w 1 (oparty na stawudynie)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor integrazy
- Abamune L — abakawir + lamiwudyna — alternatywna podstawa NRTI
- Tenvir L — tenofowir + lamiwudyna — alternatywna podstawa NRTI
Więcej opcji w lekach na HIV
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 200 mg |
|---|---|
| Ilość | 60 tabletek, 120 tabletek, 180 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Cipla Inc |
| Leczenie | Zakażenie HIV |
| Marka generyczna | Newirapina |
Nevimune
Pytania i odpowiedzi
Nevimune
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii