Olanzap
Olanzap (Olanzapine 2.5–20 mg) — atypowy neuroleptyk z grupy tienobenzodiazepin stosowany w schizofrenii, epizodach maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym oraz w lekoopornej depresji. Najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny w ostrych stanach — ale o największym obciążeniu metabolicznym.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Olanzap (Olanzapine 2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 15 / 20 mg) to atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w schizofrenii, epizodach maniakalnych i podtrzymaniu leczenia w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym, lekoopornej depresji (w połączeniu z fluoksetyną) oraz w ostrym pobudzeniu. Spośród atypowych neuroleptyków wykazuje najsilniejsze działanie przeciwpsychotyczne — ale także największe obciążenie metaboliczne.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Olanzap w MedsBase jest dostarczany bezpośrednio od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP, w zwykłym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie objęte jest naszym Reshipment Assurance Policy — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
Co to jest Olanzap i jak działa
Olanzap to tabletki zawierające olanzapinę, dostarczane przez Sun Pharma. Dostępne dawki: 2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 15 / 20 mg. Olanzapina jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy tienobenzodiazepin, charakteryzującym się silnym antagonizmem D2, silnym antagonizmem 5-HT2A oraz znacznym blokowaniem receptorów H1 (sedacja, przyrost masy ciała), M1 (działanie antycholinergiczne) i α1 (ortostaza). Profil receptorowy H1+M1 odpowiada zarówno za efekt uspokajający/sedacyjny (przydatny w ostrym pobudzeniu), jak i za obciążenie metaboliczne.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Początkowa | Docelowa | Maksymalna |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia (dorośli) | 5–10 mg raz dziennie | 10–20 mg raz na dobę | 20 mg |
| Schizofrenia (młodzież ≥ 13 lat) | 2,5–5 mg raz na dobę | 10 mg raz dziennie | 20 mg |
| Mania w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (dorośli) | 10–15 mg raz na dobę | 10–20 mg raz na dobę | 20 mg |
| Ostre pobudzenie (domięśniowo) | 10 mg domięśniowo | — | 3 dawki/24h |
| Depresja lekooporna (w połączeniu z fluoksetyną) | 5 mg + 20 mg fluoksetyny | 5–18 mg | 18 mg |
| Osoby starsze | 2,5–5 mg raz na dobę | 5–10 mg raz dziennie | w zależności od tolerancji |
Ważne kwestie bezpieczeństwa
Wszystkie atypowe leki przeciwpsychotyczne posiadają ostrzeżenie FDA black-box dotyczące zwiększonej śmiertelności (głównie sercowo-naczyniowej i infekcyjnej) przy stosowaniu w leczeniu zaburzeń behawioralnych u starszych osób z demencją. Atypowe leki przeciwpsychotyczne nie są zatwierdzone do leczenia psychozy lub pobudzenia związanych z demencją.. Stosowanie w tej populacji jest poza wskazaniami, ostatecznością, ograniczone czasowo i wymaga wyraźnej rozmowy na temat ryzyka i korzyści.
Olanzapina powoduje największy przyrost masy ciała (zwykle 4–10 kg w ciągu pierwszych 6 miesięcy, czasem znacznie więcej), największą oporność na insulinę i największe zaburzenia lipidowe spośród powszechnie stosowanych leków przeciwpsychotycznych. U pacjentów może rozwinąć się cukrzyca typu 2 w ciągu kilku miesięcy od rozpoczęcia terapii. Obowiązkowe monitorowanie: masa ciała przy każdej wizycie; glukoza na czczo/HbA1c i lipidy na czczo na początku, po 12 tygodniach, a następnie co 6 miesięcy. Poradnictwo dotyczące diety i ćwiczeń od początku terapii.
Silna sedacja w ciągu pierwszych 1–2 tygodni. Efekty antycholinergiczne (suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu) występują powszechnie. Objawy te zmniejszają się, ale nie znikają całkowicie.
Łączenie olanzapiny IM z benzodiazepinami parenteralnymi spowodowało przypadki ciężkiej hipotensji, depresji oddechowej i zgonu. Jeśli oba leki są klinicznie konieczne w ostrym pobudzeniu, podawać w odstępie ≥ 1 godziny i monitorować pacjenta.
Typowe działania niepożądane
- Przyrost masy ciała i zespół metaboliczny — główny problem długoterminowy.
- Sedacja — powszechne na początku leczenia.
- Niedociśnienie ortostatyczne — częste na początku leczenia; wolno zwiększać dawkę u osób starszych.
- Antycholinergiczne — suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu.
- Akatyzja, objawy pozapiramidowe (EPS) — występuje rzadziej niż w przypadku rysperydonu, częściej niż w przypadku aripiprazolu.
- Prolaktyna — umiarkowany wzrost; mniejszy niż w przypadku rysperydonu.
- Wątrobowe — przejściowe podwyższenie AST/ALT występuje często.
Interakcje lekowe
- Inhibitory CYP1A2 (fluwoksamina, cyprofloksacyna) — znacznie podnoszą poziom olanzapiny.
- Palenie tytoniu — indukuje CYP1A2; palacze mają niższe poziomy i wymagają wyższych dawek; zaprzestanie palenia może prowadzić do toksyczności.
- Karbamazepina — silna indukcja CYP1A2; zwiększa klirens olanzapiny.
- Depresanty OUN — addytywne działanie sedatywne.
- Leki antycholinergiczne — obciążenie addytywne.
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Ciąża: ograniczone dane; należy zważyć korzyści wobec nieleczonej choroby; ekspozycja w późnej ciąży może powodować objawy EPS lub odstawienia u noworodka. Karmienie piersią: przenika do mleka; zwykle wymaga alternatywy lub ścisłego monitorowania. Pediatria: zatwierdzony od 13. roku życia (schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa).
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze 15–30 °C w oryginalnym opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego Olanzap powoduje tak duży przyrost masy ciała?
Połączenie działania przeciwhistaminowego H1, antagonizmu 5-HT2C i innych efektów receptorowych olanzapiny powoduje silną stymulację apetytu, spowolnione uczucie sytości i zmianę preferencji węglowodanowych. Przyrost masy ciała jest zależny od dawki, ale występuje nawet przy niskich dawkach. Obowiązkowe jest doradztwo dotyczące diety i ćwiczeń od 1. tygodnia oraz regularne monitorowanie wagi.
Czym Olanzap różni się od rysperydonu lub aripiprazolu?
Olanzapina ma najsilniejsze działanie przeciwpsychotyczne i najszybsze działanie uspokajające — przydatne w w ostrym pobudzeniu. Kompromieniowania.
Czy powinienem monitorować poziom cukru we krwi przyjmując Olanzap?
Tak — poziom glukozy na czczo lub HbA1c na początku, po 12 tygodniach, a następnie co 6 miesięcy. Olanzapina może wywołać cukrzycę w ciągu kilku miesięcy od rozpoczęcia leczenia, czasem prezentując się jako kwasicą ketonową. Nie pomijaj monitorowania.
Czy Olanzap można stosować długoterminowo?
Tak — szczególnie w podtrzymaniu leczenia schizofrenii, gdzie olanzapina często przewyższa inne atypowe leki pod względem wskaźnika nawrotów. Obciążenie metaboliczne jest głównym powodem, dla którego długoterminowe stosowanie wymaga starannego monitorowania wagi, glukozy i lipidów oraz aktywnego zarządzania ryzykiem kardiometabolicznym.
Jak długo trzeba czekać, aż Olanzap zacznie działać?
Działanie uspokajające w ciągu 1–2 godzin od pierwszej dawki doustnej. Efekt przeciwpsychotyczny narasta przez 1–2 tygodnie; pełny efekt przeciwpsychotyczny i stabilizujący nastrój osiągany jest po 4–6 tygodniach.
Jak to jest z prowadzeniem pojazdów przyjmując Olanzap?
Należy unikać prowadzenia pojazdów w pierwszych 1–2 tygodniach titracji. Większość pacjentów na stabilnych dawkach prowadzi normalnie, ale sedacja może utrzymywać się przy wyższych dawkach.
Czy forma orodyspersyjna jest inna?
Tak — istnieją orodyspersyjne wersje olanzapiny (Zyprexa Zydis, Olimelt), które rozpuszczają się na języku bez wody. Są bioekwiwalentne do standardowych tabletek, ale przydatne u pacjentów z problemami z przestrzeganiem zaleceń lub dysfagią.
Czy Olanzap można łączyć z fluoksetyną?
Tak — połączenie olanzapiny z fluoksetyną (OFC, Symbyax) jest zatwierdzone przez FDA do leczenia depresji lekoopornej i depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Fluoksetyna częściowo kompensuje brak działania przeciwdepresyjnego olanzapiny; olanzapina dodaje silny komponent stabilizujący nastrój.
Dlaczego palenie ma znaczenie?
Palenie silnie indukuje CYP1A2, który jest głównym enzymem metabolizującym olanzapinę. Palacze metabolizują olanzapinę szybciej i potrzebują wyższych dawek; nagłe zaprzestanie palenia (np. podczas hospitalizacji) może prowadzić do toksyczności olanzapiny, jeśli dawka nie zostanie dostosowana. Poinformuj lekarza o zmianie statusu palenia.
Czy można nagle odstawić Olanzap?
Zazwyczaj nie — należy zmniejszać dawkę przez 2–4 tygodnie. Nagłe odstawienie może wywołać objawy cholinergiczne (nudności, pocenie się, bezsenność) i nawrót psychozy. Nigdy nie przerywaj leczenia bez zgody lekarza.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Aripicon (Arypiprazol — częściowy agonista D2)
- Olanzap (Olanzapina — silny lek przeciwpsychotyczny)
- Risdone (Rysperydon)
- Seroquit (Kwetiapina — depresja dwubiegunowa)
- Atlura (Lurazydon — metabolicznie neutralny)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Olanzap
Pytania i odpowiedzi
Olanzap
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii