Onglyza

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Co to jest Onglyza?

Onglyza to doustny lek przeciwcukrzycowy zawierający saksagliptyna (2,5 mg lub 5 mg), produkowany przez AstraZeneca. Dostępny w opakowaniach po 30, 60, 90 lub 180 tabletek. Jest przepisywany dorosłym z cukrzycą typu 2, zwykle w połączeniu z metforminą lub jako lek drugiego lub trzeciego rzutu.

saksagliptyna należy do klasy inhibitorów DPP-4 (“gliptyn”) — po raz pierwszy zatwierdzona w 2009 roku (oryginalna marka: Onglyza, AstraZeneca / Bristol-Myers Squibb). Gliptyny są szeroko stosowane, ponieważ są neutralne dla wagi, mają niskie ryzyko hipoglikemii i mogą być stosowane w całym spektrum nerkowym przy odpowiednim dostosowaniu dawki.

Jak działa Onglyza?

Po posiłkach jelita uwalniają dwa hormony inkretynowe — GLP-1 (glukagonopodobny peptyd-1) i GIP (glukozozależny peptyd insulinotropowy). Te hormony sygnalizują trzustce uwolnienie insuliny, a wątrobie zahamowanie wydzielania glukagonu, ale są szybko rozkładane przez enzym dipeptydylopeptydazę-4 (DPP-4) w ciągu kilku minut.

saksagliptyna blokuje DPP-4. To podnosi poziom aktywnych GLP-1 i GIP, powodując:

• Glukozozależne uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki — tylko gdy poziom glukozy we krwi jest podwyższony
• Hamowanie wydzielania glukagonu z komórek alfa, zmniejszając wątrobową produkcję glukozy po posiłkach
• Umiarkowane spowolnienie opróżniania żołądka

Ponieważ uwalnianie insuliny jest glukozozależne, inhibitory DPP-4 same w sobie nie powodują hipoglikemii. Typowa redukcja HbA1c: 0,6–0,8 punktów procentowych. Efekt na masę ciała: neutralny. Wpływ na ciśnienie krwi i lipidy: neutralny.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawka standardowa: 5 mg raz dziennie. Zmniejszyć do 2,5 mg/dzień, jeśli eGFR < 45 ml/min/1,73 m² lub w przypadku współpodawania z silnymi inhibitorami CYP3A4/5 (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir). Onglyzę można przyjmować z posiłkiem lub bez.

• Dawkowanie raz dziennie (dwa razy dla wildagliptyny) — wybierz stałą porę.
• Okres półtrwania i wydalanie: 2,5 godziny (postać macierzysta); 3 godziny (aktywny metabolit). Mieszane klirens wątrobowy i nerkowy.
• Dawkowanie w niewydolności nerek: Pełna dawka 5 mg, jeśli eGFR > 45; zmniejszyć o połowę do 2,5 mg, jeśli eGFR 15–45 lub podczas dializ.
• Brak konieczności dostosowania dawki w chorobach wątroby dla większości gliptyn (w przypadku wildagliptyny wymagana jest kontrola wyjściowego ALT).
• Pominięcie dawki — należy ją pominąć; następną przyjąć o zwykłej porze. Nie przyjmować podwójnej dawki.

Działania niepożądane

Inhibitory DPP-4 należą do najlepiej tolerowanych doustnych leków przeciwcukrzycowych. Większość działań niepożądanych jest łagodna i podobna w całej klasie.

Częste:

• Zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła
• Ból głowy
• Łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe — nudności, biegunka (rzadsze niż w przypadku metforminy)

Rzadkie, ale istotne:

• Ostre zapalenie trzustki — rzadkie, ale udokumentowane działanie klasowe; natychmiast przerwać w przypadku wystąpienia silnego bólu brzucha
• Silny ból stawów (artralgia) — może wystąpić po kilku tygodniach lub miesiącach od rozpoczęcia leczenia; zwykle ustępuje po odstawieniu leku
• Nadwrażliwość / obrzęk naczynioruchowy — zgłaszano przypadki pęcherzycy pemfigoidowej; przerwać leczenie w przypadku wystąpienia pęcherzowych zmian skórnych
• Saksagliptyna szczególnie: niewielki wzrost hospitalizacji z powodu niewydolności serca
• Wildagliptyna szczególnie: rzadkie podwyższenie enzymów wątrobowych — monitorować ALT

Jako monoterapia hipoglikemia występuje bardzo rzadko. W połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną dawki tych leków mogą wymagać zmniejszenia.

Interakcje lekowe

• Pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy — dodatkowe działanie obniżające poziom glukozy. Należy spodziewać się konieczności zmniejszenia dawek tych leków przy dodaniu gliptyny.
• Silne inhibitory CYP3A4/5 (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir, atazanawir) — zwiększają poziom sakagliptyny; należy zmniejszyć dawkę sakagliptyny o połowę. Minimalny wpływ na sylagliptynę, linagliptynę, wildagliptynę.
• Ryfampicyna — umiarkowanie obniża poziom linagliptyny; efekt może mieć znaczenie kliniczne.
• Inhibitory ACE — teoretyczne zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego; znaczenie kliniczne jest dyskutowane.
• Digoksyna — niewielki wzrost szczytowego poziomu sylagliptyny; zwykle nie ma znaczenia klinicznego.

Kto nie powinien przyjmować Onglyzy?

• Cukrzyca typu 1
• Kwasica ketonowa w cukrzycy
• Znana nadwrażliwość na saksagliptynę lub inne inhibitory DPP-4
• Wywiad zapalenia trzustki (względne — rozważyć alternatywy)
• Ciąża i karmienie piersią — dane ograniczone; preferowane alternatywy
• Saksagliptyna szczególnie: ciężka niewydolność serca
• Wildagliptyna szczególnie: ALT lub AST > 3× górna granica normy

Przechowywanie

Przechowywać Onglyzę poniżej 30°C w suchym miejscu, w oryginalnym blistrze. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Onglyza to to samo co saksagliptyna?

Tak. Onglyza zawiera tę samą substancję czynną co oryginalna marka. Bioekwiwalencja jest wymagana przez organy regulacyjne, więc efekt kliniczny jest taki sam przy tej samej dawce.

Czy saksagliptyna powoduje niewydolność serca?

Badanie SAVOR-TIMI 53 wykazało 27% względny wzrost hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów przyjmujących saksagliptynę w porównaniu z placebo (3,5% vs 2,8% w ciągu 2 lat). MACE było neutralne. Większość wytycznych zaleca unikanie saksagliptyny u pacjentów z istniejącą niewydolnością serca i preferowanie sitagliptyny lub linagliptyny w tej sytuacji.

Czy Onglyza powoduje niski poziom cukru we krwi?

Samodzielnie nie. Inhibitory DPP-4 działają w sposób zależny od glukozy – zwiększają wydzielanie insuliny tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki. Hipoglikemia staje się problemem tylko wtedy, gdy Onglyza jest łączona z pochodną sulfonylomocznika, meglitynidem lub insuliną.

Czy Onglyza powoduje przyrost masy ciała?

Nie — inhibitory DPP-4 są neutralne pod względem masy ciała. To jeden z głównych powodów, dla których są preferowane zamiast pochodnych sulfonylomocznika u pacjentów z nadwagą.

Czy Onglyza może powodować zapalenie trzustki?

Ostre zapalenie trzustki jest rzadkim, ale udokumentowanym efektem klasy. Bezwzględne ryzyko jest niewielkie, a duże badania (TECOS, CARMELINA, SAVOR) generalnie nie wykazały statystycznie istotnego wzrostu ryzyka. Natychmiast przerwij stosowanie i zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpi silny ból brzucha — szczególnie promieniujący do pleców.

Jak długo działa Onglyza?

Poziom glukozy na czczo zaczyna spadać w pierwszym tygodniu. Maksymalny efekt na HbA1c osiągany jest po 12 tygodniach. Jeśli po 3 miesiącach HbA1c nie spadło o co najmniej 0,3–0,5%, należy rozważyć zastosowanie innego leku drugiego rzutu (inhibitora SGLT-2 lub agonistę GLP-1).

Czy mogę nagle odstawić Onglyzę, jeśli źle się czuję?

Tak — inhibitory DPP-4 można odstawić nagle bez ryzyka odbicia hiperglikemii. Jeśli wystąpi silny ból brzucha, pęcherze na skórze lub silny ból stawów, przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem.

Gdzie mogę kupić Onglyzę online?

Możesz zamówić Onglyzę (2,5 mg lub 5 mg) w MedsBase w opakowaniach po 30, 60, 90 lub 180 tabletek. Wysyłamy na cały świat, w dyskretnym opakowaniu i z autentycznym zapasem producenta certyfikowanego przez WHO-GMP.

Powiązane leki na cukrzycę

• Januvia — Sitagliptyna 25/50/100 mg (Merck)
• Trajenta — Linagliptyna 5 mg (Boehringer Ingelheim)
• Galvus — Wildagliptyna 50 mg (Novartis)
• Janumet — połączenie sitagliptyny i metforminy
• Jardiance — Empagliflozyna (alternatywa SGLT-2)
• Glycomet SR — Metformina o przedłużonym uwalnianiu
• Przeglądaj wszystkie leki na cukrzycę

Więcej opcji w kategorii Cukrzyca

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Zakres cen: US$13.00 do US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Zakres cen: US$5.00 do US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Zakres cen: US$8.00 do US$31.00