Rapacan
✅ Lek immunosupresyjny
✅ Zapobiega odrzuceniu przeszczepu
✅ Leczenie limfangioleiomiomatozy
✅ Zmniejsza uszkodzenie nerek
✅ Kontrola rzadkiej choroby płuc
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Rapacan?
Rapacan to tabletka doustna firmy Biocon zawierająca sirolimus 1 mg — inhibitor mTOR (mammalian target of rapamycin) pierwotnie wyizolowany z Streptomyces hygroscopicus na Wyspie Wielkanocnej (rapa nui — stąd rapamycyna). Liniowy lek immunosupresyjny w terapii podtrzymującej po przeszczepie nerki (z niską dawką inhibitora kalcyneuryny lub jako schemat bez inhibitora kalcyneuryny). Zatwierdzony przez FDA również w limfangioleiomiomatozie (LAM), oraz stosowany poza wskazaniami w stwardnieniu guzowatym (TSC)-związanych schorzeniach, w tym podwyściółkowym olbrzymiokomórkowym gwiaździaku (SEGA), naczyniakotłuszczakach nerek i zmianach skórnych. Standardowe leczenie podtrzymujące po przeszczepie: 2–5 mg raz na dobę z monitorowaniem stężenia leku we krwi (docelowe stężenie minimalne 4–12 ng/mL w zależności od schematu). Ostrzeżenie FDA w ramce: zwiększona śmiertelność i zakrzepica tętnicy wątrobowej po przeszczepie wątroby; rozszczepienie zespolenia oskrzelowego po przeszczepie płuca. Wymagane: lipidogram, morfologia krwi, czynność nerek, monitorowanie glikemii na czczo; nadzór w kierunku zapalenia płuc. Dożywotnia ochrona przed słońcem (ryzyko nowotworów skóry).
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Co to jest Rapacan?
Rapacan to tabletka doustna firmy Biocon zawierająca sirolimus 1 mg. Sirolimus (znany również jako rapamycyna) to związek makrolidowy, który wiąże wewnątrzkomórkowe białko FKBP12, tworząc kompleks hamujący mTOR (mammalian target of rapamycin) kinazę serynowo-treoninową. mTOR jest głównym regulatorem wzrostu, proliferacji i przeżycia komórek w szlaku sygnałowym czynników wzrostu i składników odżywczych. Sirolimus został pierwotnie opracowany przez Wyeth i zatwierdzony przez FDA w 1999 roku (nazwa handlowa Rapamune). Jest związkiem macierzystym dla strukturalnie podobnych ewerolimusu i temsirolimusu.
Jak działa Rapacan?
- Sirolimus wiąże FKBP12 — ten sam wewnątrzkomórkowy receptor co takrolimus (FK506). Jednak kompleks sirolimus-FKBP12 hamuje inny cel w szlaku sygnałowym (mTOR) w porównaniu z kompleksem takrolimus-FKBP12, który hamuje kalcyneurynę.
- Hamowanie mTOR blokuje przejście z fazy G1 do fazy S cyklu komórkowego limfocytów, napędzane przez IL-2 — tłumiąc proliferację komórek T i B bez ich deplecji.
- Efekty przeciwzwłóknieniowe i antyangiogenne — hamowanie mTOR zmniejsza sygnalizację VEGF i wyjaśnia skuteczność w zmianach związanych z LAM i TSC.
- Odrębny mechanizm od inhibitorów kalcyneuryny — umożliwia minimalizację lub eliminację inhibitorów kalcyneuryny w niektórych protokołach transplantacyjnych, zmniejszając nefrotoksyczność w późnym etapie utrzymania przeszczepu.
— wzmacnia normalną odpowiedź fizjologiczną, a nie wywołuje ją sztucznie.
- Utrzymanie przeszczepu nerki — od 2–4 miesięcy po przeszczepie, z minimalizacją inhibitorów kalcyneuryny lub w schematach wolnych od kalcyneuryny. Szczególnie przydatne u pacjentów z nefrotoksycznością inhibitorów kalcyneuryny.
- Limfangioleiomiomatoza (LAM) — Zatwierdzone przez FDA w 2015 roku (badanie MILES) — stabilizuje funkcję płuc w tej rzadkiej postępującej chorobie torbielowatej płuc, dotykającej niemal wyłącznie kobiety.
- Zmiany związane z stwardnieniem guzowatym (TSC) (stosowanie off-label w niektórych jurysdykcjach; ewerolimus jest lekiem zarejestrowanym): podwyściółczak olbrzymiokomórkowy (SEGA), naczyniakotłuszczak nerkowy, naczyniakowłókniaki twarzy (miejscowo), padaczka oporna na leczenie.
- Nadciśnienie płucne (off-label): stosowanie przez niektórych specjalistów.
- Stenty wieńcowe uwalniające lek: sirolimus i jego analogi pokrywają stenty balonowe, aby zapobiec restenozie (osobne wskazanie dla wyrobów medycznych).
Rapacan jest otrzymuje, przechowuje, nie ma dostępu ani wglądu w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy płatności. Proces weryfikacji odbywa się w całości na platformie dostawcy i podlega jego własnej polityce prywatności oraz standardom bezpieczeństwa. wskazany w leczeniu pierwotnym nowotworów. Blisko spokrewniony ewerolimus ma wiele wskazań onkologicznych (HR+ HER2- rak piersi z eksemestanem, zaawansowany rak nerki, guzy neuroendokrynne, SEGA, naczyniakotłuszczak w TSC), ale sirolimus jest przede wszystkim ukierunkowany na transplantologię.
Dawkowanie Rapacanu i sposób przyjmowania
Standardowa dawka podtrzymująca: 2–5 mg raz na dobę po dawce nasycającej. Wymagane jest monitorowanie stężenia leku we krwi — docelowe stężenie minimalne zależy od wskazania i schematu kombinacyjnego.
| Wskazanie | Podejście do dawkowania | Docelowe stężenie minimalne (ng/mL) |
|---|---|---|
| Przeszczep nerki + cyklosporyna | 6 mg dawki nasycającej, następnie 2 mg/dobę | 4–12 |
| Przeszczep nerki bez inhibitorów kalcyneuryny | 15 mg dawki nasycającej, następnie 5 mg/dobę | 12–20 w pierwszym roku |
| LAM | 2 mg/dobę, dostosować wg stężenia minimalnego | 5–15 |
| TSC naczyniakomięśniakotłuszczak / SEGA | Tytracja przez specjalistę | 5–15 (preferowany ewerolimus) |
Jak prawidłowo przyjmować Rapacan
- Raz dziennie o tej samej porze. Regularność jest ważniejsza niż pora dnia (rano czy wieczorem).
- Przyjmować regularnie, niezależnie od posiłków. Posiłek wysokotłuszczowy zwiększa AUC o ~35% i Cmax o ~65% — wybierz jedną opcję i się jej trzymaj; nie przełączaj się między przyjmowaniem na czczo i po posiłku, ponieważ zmienia to stężenie minimalne.
- Połykać tabletki w całości, popijając wodą. Nie kruszyć, nie żuć ani nie dzielić.
- Obowiązkowe monitorowanie: stężenie minimalne syrolimusu we krwi pełnej (pobrane 24 godz. po dawce, bezpośrednio przed następną dawką). Pierwsze oznaczenie w 1. tygodniu, następnie co tydzień aż do ustabilizowania, potem co 3–6 miesięcy. Lipidogram na początku i co miesiąc początkowo. Morfologia, próby wątrobowe, funkcja nerek, glukoza na czczo co miesiąc początkowo.
- Ochrona skóry: Codziennie stosować krem z filtrem SPF 50+, kapelusz z szerokim rondem, długie rękawy. Roczne badanie dermatologiczne całego ciała — długotrwałe hamowanie mTOR zwiększa ryzyko raka skóry.
- Szczepienia: żywe szczepionki (przeciw odrze, śwince i różyczce, ospie wietrznej, żółtej febrze, gruźlicy) są przeciwwskazany. Zalecane szczepienia inaktywowane (coroczne przeciw grypie, COVID, pneumokokom).
- Pielęgnacja ran: syrolimus upośledza gojenie ran. Przerwać tymczasowo przed planowaną operacją (zwykle 2–4 tyg. przed) i wznowić po zagojeniu rany.
- Nie przerywać bez konsultacji ze specjalistą.
Skutki uboczne Rapacanu
Częste (często zależne od dawki):
- Hiperlipidemia (wzrost cholesterolu i trójglicerydów) — dominujący efekt metaboliczny uboczny; leczyć statynami
- Owrzodzenia aftowe (jamy ustnej) / zapalenie błony śluzowej — szczególnie we wczesnym okresie leczenia
- Trądzik i wysypka skórna
- Obrzęk obwodowy
- Nadciśnienie tętnicze
- Niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia
- Biegunka, nudności
- Ból głowy
- Ból stawów
Ważne — wymaga dalszej diagnostyki lub przerwania leczenia:
- Zapalenie płuc (śródmiąższowa choroba płuc) — efekt klasowy inhibitorów mTOR. Nowo pojawiający się kaszel, duszność, hipoksja: przerwać leczenie, tomografia komputerowa klatki piersiowej, bronchoskopia, konsultacja specjalistyczna
- Poważne powikłania gojenia ran — rozchylenie rany, limfokel, infekcja. Wstrzymać w okresie okołooperacyjnym
- Poważne infekcje — CMV, wirus BK, Pneumocystis, oportunistyczne infekcje grzybicze
- Białkomocz (szczególnie w schematach bez inhibitorów kalcyneuryny) — wymaga dostosowania dawki lub konsultacji specjalistycznej
- Cukrzyca nowo rozpoznana po przeszczepie — profil metaboliczny syrolimusu przyczynia się
- Chłoniak i rak skóry — ryzyko długotrwałej immunosupresji; coroczne badanie skóry
Rzadkie, ale poważne: zakrzepica tętnicy wątrobowej (FDA black-box; syrolimus unikać w przeszczepie wątroby), rozchylenie zespolenia oskrzelowego (FDA black-box; syrolimus unikać w przeszczepie płuca), mikroangiopatia zakrzepowa.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Przeszczep wątroby: FDA black-box — zwiększona śmiertelność i zakrzepica tętnicy wątrobowej. Unikać w przeszczepie wątroby.
- Przeszczep płuca: FDA black-box — rozchylenie zespolenia oskrzelowego. Unikać w przeszczepie płuca we wczesnym okresie pooperacyjnym.
- Ciąża: przeciwwskazane — działanie teratogenne w modelach zwierzęcych. Skuteczna antykoncepcja przez cały okres leczenia + 12 tygodni po zaprzestaniu. Wpływa na płodność zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.
- Karmienie piersią: przeciwwskazane.
- Żywe szczepionki: przeciwwskazane.
- Gojenie ran: przerwać 2–4 tygodnie przed planowaną operacją; wznowić po całkowitym zagojeniu rany.
- Aktywna poważna infekcja: wstrzymać leczenie.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: redukcja dawki o około jedną trzecią; nadzór specjalisty.
- Hiperlipidemia: początkowe + miesięczne badanie lipidogramu. W przypadku utrzymywania się – leczenie statyną, preferowana prawastatyna lub fluwastatyna (najmniejsze interakcje z CYP3A4).
- Nadzór nad rakiem skóry: coroczne pełne badanie dermatologiczne. Ścisłe stosowanie SPF 50+ codziennie.
- Przeszczep serca: ryzyko zapalenia płuc wywołanego inhibitorem mTOR – początkowe badania czynnościowe płuc + obrazowanie klatki piersiowej w przypadku objawów.
Interakcje lekowe
Syrolimus jest substratem CYP3A4 i P-gp – wiele klinicznie istotnych interakcji.
| Łączyć z | Efekt | Co robić |
|---|---|---|
| Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, rytonawir, klarytromycyna, sok grejpfrutowy) | Poziomy syrolimusu gwałtownie wzrastają – toksyczność | Unikać kombinacji. Jeśli nieuniknione, zmniejszyć dawkę syrolimusu o 50–75% z intensywnym monitorowaniem stężenia minimalnego. |
| Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ziele dziurawca) | Spadek poziomu sirolimusu — ryzyko odrzucenia | Unikaj kombinacji. Jeśli konieczne, zwiększ dawkę sirolimusu z intensywnym monitorowaniem. |
| Cyklosporyna | Cyklosporyna zwiększa AUC sirolimusu — standardowa kombinacja, ale zależna od czasu podania | Przyjmuj sirolimus 4 godziny po cyklosporynie. Standardowy schemat transplantacyjny z minimalizacją inhibitorów kalcyneuryny. |
| Takrolimus | Połączona nefrotoksyczność | Kombinacja tylko dla specjalistów z intensywnym monitorowaniem. |
| Inhibitory ACE | Ryzyko obrzęku naczynioruchowego (dodatkowe przy inhibicji mTOR) | Ostrożność — w przypadku obrzęku naczynioruchowego przejdź na ARB. |
| Statyny (simwastatyna, lowastatyna) | Podwyższony poziom statyn — ryzyko miopatii | Przejść na prawastatynę, fluwastatynę lub rosuwastatynę (mniejsza zależność od CYP3A4). |
| Szczepionki żywe | Ryzyko rozsianego zakażenia szczepem szczepionkowym | Przeciwwskazane. |
| Sok grejpfrutowy | Hamowanie CYP3A4 — poziom syrolimusu wzrasta nieprzewidywalnie | Unikać przez cały okres leczenia. |
Instrukcja przechowywania
- Przechowywać w 2–8°C (w lodówce). Niektóre formuły są stabilne w temperaturze pokojowej przez ograniczony czas — sprawdź etykietę opakowania.
- Chronić od światła. Przechowywać w oryginalnym blistrze.
- Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt.
- Nieużyte tabletki zwrócić do apteki w celu utylizacji.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Każda partia pochodzi z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Zamówienia są wysyłane w zwykłych, niemarkowanych opakowaniach od naszych partnerów logistycznych i objęte naszą Reshipment Assurance Policy: jeśli przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy bezpłatną ponowną przesyłkę, bez zadawania pytań.
Powiązane leki
Inne leki dostępne obok tego produktu:
- Siromus (sirolimus 1 mg)
- Cellcept (mikofenolan mofetylu 500 mg)
- Imutrex (metotreksat 2,5/7,5/10 mg)
- Folitrax (metotreksat 2,5/7,5/10 mg)
- Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego Rapacan jest wymieniony w kategorii Przeciwnowotworowych?
Syrolimus jest przede wszystkim lekiem immunosupresyjnym stosowanym w transplantologii. Szlak mTOR jest zaangażowany w wiele nowotworów, a strukturalnie podobny ewerolimus ma aprobatę FDA dla kilku wskazań onkologicznych, ale sam syrolimus nie jest standardowym lekiem przeciwnowotworowym. Obecne umiejscowienie w kategorii wydaje się być kwestią historycznej taksonomii.
Rapacan a takrolimus — który jest lepszy?
Mają różne mechanizmy działania (mTOR vs kalcyneuryna), różne profile działań niepożądanych i różne zastosowania. Takrolimus jest standardowym lekiem podstawowym we wczesnym okresie po przeszczepie oraz w terapii podtrzymującej. Syrolimus jest zazwyczaj wprowadzany od 2–4 miesięcy po przeszczepie, często zastępując lub redukując takrolimus, szczególnie u pacjentów z nefrotoksycznością inhibitorów kalcyneuryny. Nie są zamienne.
Rapacan a ewerolimus?
Ewerolimus jest analogiem sirolimusu z modyfikacją hydroksyetylową, która zapewnia krótszy okres półtrwania (28 vs 60 godzin), umożliwiając dawkowanie dwa razy dziennie i szybszą modyfikację dawki. Ewerolimus ma więcej wskazań zatwierdzonych (HR+ HER2- rak piersi z eksemestanem, zaawansowany rak nerki, guzy neuroendokrynne, SEGA, TSC-AML, stenty uwalniające lek). Sirolimus jest związkiem macierzystym i pozostaje szeroko stosowany w terapii podtrzymującej po przeszczepie oraz w LAM.
Czy Rapacan zwiększy ryzyko zachorowania na nowotwór?
Długotrwała immunosupresja jakimkolwiek lekiem (sirolimus, takrolimus, cyklosporyna, mykofenolan) zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry, chłoniaka po przeszczepie i kilka innych nowotworów w ciągu życia. Klasa inhibitorów mTOR może mieć mniejszym większe ryzyko raka skóry niż inhibitory kalcyneuryny na podstawie danych z kohort przeszczepowych — niektóre ośrodki przełączają pacjentów z licznymi nowotworami skóry na sirolimus. Coroczne badanie całego ciała + codzienne stosowanie SPF 50+ jest standardem niezależnie od schematu leczenia.
Dlaczego potrzebuję badania krwi na sirolimus?
Sirolimus ma wąskie okno terapeutyczne. Poniżej docelowego stężenia minimalnego istnieje ryzyko odrzucenia przeszczepu; powyżej docelowego stężenia istnieje ryzyko zapalenia płuc, ciężkiej hiperlipidemii, infekcji i innych działań toksycznych. 24-godzinne stężenie minimalne w krwi pełnej jest standardową próbką do monitorowania. Cele różnią się w zależności od wskazania i schematu leczenia — twój zespół przeszczepowy ustali twój cel.
Czy mogę mieć operację podczas przyjmowania Rapacan?
Sirolimus upośledza gojenie ran poprzez hamowanie proliferacji fibroblastów i śródbłonka przez mTOR. W przypadku planowej operacji sirolimus jest zwykle odstawiany na 2–4 tygodnie przed operacją i wznawiany po dobrym zagojeniu rany (zwykle 2–4 tygodnie po operacji). W przypadku operacji nagłej sirolimus jest natychmiast odstawiany, a pod kierunkiem zespołu przeszczepowego wprowadzany jest schemat oparty na inhibitorze kalcyneuryny.
Dlaczego muszę przyjmować Rapacan konsekwentnie z jedzeniem lub na czczo?
Posiłek o wysokiej zawartości tłuszczu zwiększa AUC sirolimusu o ~35% i stężenie szczytowe o ~65%. Jeśli zmieniasz dawkowanie między posiłkami a stanem na czczo, twoje stężenia minimalne stają się nieprzewidywalne. Wybierz rutynę (większość osób preferuje konsekwentne przyjmowanie na czczo, ponieważ łatwiej jest to powtarzać) i trzymaj się jej.
Czy Rapacan i Siromus to to samo co Rapamune?
Tak — Rapacan, Siromus i Rapamune to wszystkie sirolimus 1 mg. Rapamune to oryginalna marka Wyeth/Pfizer. Rapacan i Siromus to biopodobne generyki od różnych producentów.
Co to jest LAM?
Limfangioleiomiomatoza to rzadka postępująca choroba płuc z torbielami, która niemal wyłącznie dotyka kobiety, często związana ze stwardnieniem guzowatym. Hamowanie mTOR przez sirolimus stabilizuje czynność płuc (FEV1) w LAM — badanie MILES doprowadziło do zatwierdzenia przez FDA w 2015 roku. LAM jest diagnozowana i leczona w ośrodkach specjalistycznych.
Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Rapacan?
Brak specyficznej interakcji z alkoholem. Umiarkowane spożycie jest ogólnie dopuszczalne, ale alkohol nasila hiperlipidemię (częsty efekt uboczny syrolimusu) i może wchodzić w interakcje z metabolizmem wątrobowym. W przypadku przeszczepionej wątroby lub innych chorób wątroby alkohol jest przeciwwskazany.
Zastrzeżenie medyczne: Ta strona produktu ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. Leki immunosupresyjne mogą powodować zagrażające życiu infekcje, nowotwory i wady wrodzone. Stosować wyłącznie pod nadzorem specjalisty z odpowiednim monitorowaniem.
Więcej opcji w lekach przeciwnowotworowych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 1 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Biocon Biopharmaceutical |
| Leczenie | Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu nerki |
| Marka generyczna | Sirolimus |
Rapacan
Pytania i odpowiedzi
Rapacan
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii