Szybka odpowiedź
Temsunol D — tamsulosyna 0,4 mg + dutasteryd 0,5 mg (Knoll Pharma). Połączenie blokera alfa-1A i podwójnego inhibitora 5-alfa-reduktazy dla umiarkowanego do ciężkiego BPH z prostatą >30 ml lub PSA >1,5 ng/ml. Łagodzi objawy (alfa) I zmniejsza gruczoł w ciągu 6-12 miesięcy (5ARI).
Co otrzymujesz z MedsBase:
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
- Dyskretne opakowanie w zwykłej kopercie
- Wysyłka na cały świat
- Ocenione przez ponad 1400 klientów (przeczytaj opinie)
📦 Gwarancja Ponownej Wysyłki: jeśli Twoje zamówienie nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych od wysyłki, wysyłamy je ponownie bez dodatkowych kosztów. Zapoznaj się z polityką.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Temsunol D jest wysyłany z certyfikowanej przez WHO-GMP fabryki w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego procesora płatności (w opisie transakcji widnieje nazwa procesora płatności — nigdy MedsBase ani nazwa leku). Każde zamówienie objęte jest naszą 20-dniową gwarancją ponownej wysyłki (Reshipment Assurance).
Dutasteryd jest teratogenny. Kobiety w ciąży NIE mogą mieć kontaktu z uszkodzonymi lub rozkruszonymi kapsułkami — wchłanianie przez skórę może wpłynąć na rozwój narządów płciowych męskiego płodu. Mężczyźni przyjmujący dutasteryd NIE mogą oddawać krwi przez co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki (okres półtrwania 5 tygodni). Kapsułki należy połykać w całości.
Dlaczego terapia kombinowana
Badanie CombAT (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4,844, 4 lata) wykazało, że dutasteryd + tamsulozyna był lepszy niż monoterapia w przypadku umiarkowanego do ciężkiego BPH, szczególnie u mężczyzn z:
- Objętość prostaty >30 ml
- PSA >1,5 ng/ml (marker objętości prostaty)
- IPSS >13 (objawy umiarkowane do ciężkich)
Terapia skojarzona zmniejszyła ryzyko ostrego zatrzymania moczu o 67,8% i zabiegów związanych z BPH o 70,6% w porównaniu z samym tamsulosyną w ciągu 4 lat.
Dutasteryd zmniejsza stężenie PSA w surowicy o około połowę po 6 miesiącach. Interpretując PSA u pacjenta przyjmującego dutasteryd, należy podwoić zmierzoną wartość przed zastosowaniem przedziałów referencyjnych dla wieku. PSA, które nie zmniejsza się o połowę lub wzrasta podczas przyjmowania dutasterydu, może wskazywać na raka prostaty i wymaga konsultacji urologicznej — nie zakładaj, że wzrost jest łagodny.
Dawkowanie
Jedna kapsułka raz dziennie, 30 minut po tym samym posiłku każdego dnia. Połykać w całości — nie rozgryzać, nie żuć ani nie otwierać. Poprawa objawów (składnik alfa) jest zauważalna po 1-2 tygodniach; efekt zmniejszenia gruczołu (dutasteryd) pojawia się po 3-6 miesiącach i utrzymuje się do 12 miesięcy.
Efekty uboczne
- Składnik tamsulosyna: zawroty głowy, wytrysk wsteczny (~5-15%), przekrwienie błony śluzowej nosa, niedociśnienie ortostatyczne
- Składnik dutasteryd: zmniejszone libido, zaburzenia erekcji (~4-7%), zmniejszona objętość ejakulatu, ginekomastia (rzadko)
- Obie: ogólnie dobrze tolerowane; efekty uboczne związane z seksem są najczęstszym powodem zaprzestania stosowania
- IFIS: składnik tamsulozyny nadal powoduje Zespół Wiotkiej Tęczówki Śródoperacyjnej — poinformuj okulistę przed operacją zaćmy
Tamsulozyna powoduje Zespół Wiotkiej Tęczówki Śródoperacyjnej — poinformuj okulistę przed operacją zaćmy, nawet lata po zaprzestaniu stosowania.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy zauważę poprawę?
Przepływ moczu poprawia się w ciągu 1-2 tygodni (efekt alfa-blokera). Zmniejszenie gruczołu i redukcja ryzyka zatrzymania moczu/operacji trwa 3-6 miesięcy i nadal poprawia się do 1 roku (efekt dutasterydu).
Czy powinienem stosować alfa-bloker na zawsze?
Dane CombAT wykazały ciągłe korzyści po 4 latach terapii skojarzonej. Niektórzy mężczyźni mogą później przejść na samą dutasterydę po ustabilizowaniu objawów na terapii skojarzonej, ale skonsultuj się z urologiem przed zmianą — odstawienie alfa-blokera może spowodować nasilenie objawów przepływu.
Czy mogę zostać ojcem podczas przyjmowania tego leku?
Dutasteryd wpływa na parametry nasienia i przenika do niego. Większość klinicystów zaleca zaprzestanie stosowania dutasterydu co najmniej 6 miesięcy przed próbami poczęcia. Omów to ze specjalistą od płodności.
A co z monitorowaniem PSA?
Dutasteryd zmniejsza PSA o około połowę. Podwój zmierzone PSA przy interpretacji w odniesieniu do zakresów wiekowych. Każdy wzrost od nowej wartości bazowej wymaga oceny pod kątem raka prostaty.
Operacja zaćmy?
Poinformuj okulistę o stosowaniu tamsulozyny, nawet jeśli zaprzestałeś jej stosowania lata temu — powoduje ona Zespół Wiotkiej Tęczówki Śródoperacyjnej i zmienia podejście chirurgiczne.
Skutki uboczne dotyczące seksualności — czy są odwracalne?
W większości przypadków ustępują po odstawieniu leku, choć niektórzy mężczyźni zgłaszają utrzymujące się objawy. Jeśli skutki uboczne dotyczące seksualności są nie do zaakceptowania, rozważ zmianę na kombinację tamsulosinu z finasterydem 5 mg (podobna korzyść w zmniejszaniu gruczołu, nieco inny profil skutków ubocznych).
Czy mogę przyjmować ten lek razem z sildenafilem/tadalafilem na ED?
Tak, ale należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin, aby uniknąć dodatkowego obniżenia ciśnienia krwi. Codzienny tadalafil 5 mg ma najczystszy profil i sam jest zatwierdzony do łagodzenia objawów BPH.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjmij lek, gdy sobie o nim przypomnisz, jeśli jest to jeszcze blisko normalnej pory. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń tę opuszczoną — nie przyjmuj podwójnej dawki.
Dlaczego dutasteryd jest preferowany zamiast finasterydu w tym przypadku?
Dutasteryd hamuje zarówno izoenzymy 5-alfa-reduktazy typu 1, jak i typu 2, osiągając bardziej kompletną supresję DHT (~95% w porównaniu z ~70% w przypadku finasterydu). Niektórzy klinicyści wybierają finasteryd 5 mg ze względu na koszty lub profil skutków ubocznych; wyniki kliniczne są w zasadzie podobne.
Czy ten lek zapobiega rakowi prostaty?
Badanie REDUCE wykazało, że dutasteryd zmniejszył wykrywalność raka prostaty niskiego stopnia, ale nieznacznie zwiększył liczbę nowotworów wysokiego stopnia. NIE jest stosowany w zapobieganiu rakowi prostaty. Kontynuuj rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka zgodnie z lokalnymi wytycznymi.
Inne leki na BPH i problemy z oddawaniem moczu
- Temsunol — monoterapia tamsulosyną 0,4 mg — dla złagodzenia objawów bez zmniejszania gruczołu
- Temsunol F — tamsulosin + finasteride 5 mg — alternatywna kombinacja 5ARI, niższy koszt
- Alfusin — alfuzosin 10 mg — nieselektywny bloker alfa
- Silofast — silodosin — najbardziej selektywny bloker alfa-1A; wyższy wskaźnik wytrysku wstecznego
- Finpecia — finasteride 1 mg na wypadanie włosów; wersja 5 mg na BPH
























Opinie
Nie ma jeszcze opinii