Zepdon

📦 Gwarancja Ponownej Wysyłki: jeśli Twoje zamówienie nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych od wysyłki, wysyłamy je ponownie bez dodatkowych kosztów. Zapoznaj się z polityką.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Zepdon jest wysyłany z certyfikowanej przez WHO-GMP fabryki w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego procesora płatności (opis transakcji wskazuje na regulowanego procesora płatności kartowych — nigdy MedsBase lub nazwę leku). Każde zamówienie objęte jest naszą 20-dniową gwarancją ponownej wysyłki.

Jak działają inhibitory integrazy

Inhibitory transferu nici integrazy (INSTI) blokują enzym integrazę HIV, który włącza wirusowe DNA do genomu gospodarza. Bez integracji replikacja wirusa nie może postępować. Nowoczesne INSTI (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) są wysoce skuteczne, dobrze tolerowane i mają wyższą barierę genetyczną do oporności niż NNRTI.

Schematy oparte na INSTI są zalecane przez WHO i wytyczne USA/UE jako terapia pierwszego rzutu dla dorosłych z HIV — zazwyczaj w połączeniu z dwoma NRTI (TDF/FTC, TAF/FTC lub ABC/3TC) jako kompletna terapia.

Efekty uboczne

• Ogólnie dobrze tolerowane — znacznie lepiej niż starsze NNRTI i inhibitory proteazy
• Bezsenność, żywe sny, ból głowy (szczególnie raltegravir, dolutegravir)
• Przyrost masy ciała (częstszy przy dolutegrawirze i biktegrawirze niż raltegrawirze) — długoterminowe monitorowanie BMI
• Niewielki wzrost kreatyniny (kobicystat, dolutegrawir) — pozorny wzrost spowodowany hamowaniem wydzielania kanalikowego kreatyniny, nie świadczy o rzeczywistym uszkodzeniu nerek
• Wzrost aktywności transaminaz wątrobowych (rzadko) — monitorować próby wątrobowe przez pierwsze 6 miesięcy
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia kabotegrawiru (postać długodziałająca)

Najczęściej zadawane pytania

Dlaczego INSTI są lekami pierwszego wyboru?

Wysoka skuteczność, szybkie tłumienie wiremii, wysoka bariera genetyczna dla oporności, ogólnie dobra tolerancja, mniej interakcji lekowych, szerokie spektrum działania wobec podtypów HIV-1. Wytyczne WHO od 2018 roku oraz US DHHS/EACS preferują schematy pierwszego rzutu oparte na INSTI.

Interakcje lekowe?

INSTI chelatują się z kationami wielowartościowymi (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — zachować odstęp 2 godziny przed/6 godzin po przyjęciu leków zobojętniających, żelaza, wapnia i multiwitamin. Stosunkowo niewiele interakcji; wersje wzmacnane kobicystatem (elwitegrawir/c) mają problemy z CYP3A4, raltegrawir ma najmniej interakcji.

A co z opornością?

Wyższa bariera genetyczna niż NNRTI, ale przy złej adherencji może rozwinąć się oporność — monitorować wiremię i interweniować wcześnie.

Ciąża?

Dolutegrawir jest bezpieczny w ciąży (wstępny sygnał z badania Tsepamo dotyczący wad cewy nerwowej został obalony przez większe kohorty; ryzyko nie różni się od innych ART). Raltegrawir również jest bezpieczny z obszernymi danymi z ciąży.

Skutki uboczne?

Bezsenność, żywe sny, ból głowy, przyrost masy ciała, niewielki wzrost kreatyniny w surowicy (głównie kosmetyczny — nie odzwierciedla rzeczywistego uszkodzenia nerek).

Długodziałające iniekcje?

Długodziałająca forma domięśniowa kabotegrawiru + rylpiwiryny (podawana co 1-2 miesiące) jest zatwierdzona dla stabilnych, wirusologicznie stłumionych dorosłych — alternatywa dla codziennej terapii doustnej. Lenakapawir to nowsza opcja.

Co zrobić, jeśli pominię dawkę?

Przyjąć dawkę, gdy się przypomni, jeśli spóźnienie 6 godzin — pominąć i kontynuować normalnie, nie przyjmować podwójnej dawki. Powtarzające się pominięte dawki grożą opornością.

Współzakażenie HBV?

INSTI nie leczą HBV. W przypadku koinfekcji HBV/HIV należy stosować terapię podstawową zawierającą TDF lub TAF — nigdy nie przerywaj tych leków nagle bez nadzoru hepatologicznego.

Czy terapia będzie wymagana do końca życia?

Tak — obecne leczenie wymaga stałej terapii antyretrowirusowej (ART). Długodziałające zastrzyki zmniejszają codzienne obciążenie tabletkami, ale nadal stanowią kontynuację terapii. Badania nad leczeniem (CRISPR, szeroko neutralizujące przeciwciała, odwracanie latencji) są aktywne, ale nie są jeszcze dostępne klinicznie.

A co z efektami kardiometabolicznymi?

Niektóre INSTI (dolutegrawir, biktegravir) i TAF zostały powiązane z przyrostem masy ciała i zmianami metabolicznymi. Monitoruj wagę, ciśnienie krwi, lipidy i glukozę corocznie. Zarządzaj ryzykiem sercowo-naczyniowym niezależnie.

Inne leki HIV i przeciwwirusowe

• Trioday — TDF + 3TC + EFV — schemat jednopigułkowy firmy Cipla
• Triomune — d4T + 3TC + NVP — starszy schemat 3 w 1 (oparty na stawudynie)
• Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor integrazy
• Abamune L — abakawir + lamiwudyna — alternatywna podstawa NRTI
• Tenvir L — tenofowir + lamiwudyna — alternatywna podstawa NRTI

Więcej opcji w lekach na HIV

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Preisspanne: US$22.00 bis US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Preisspanne: US$24.90 bis US$120.00

Isentress

US$170.00 – US$480.00Preisspanne: US$170.00 bis US$480.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Preisspanne: US$34.00 bis US$168.00