Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o mărire non-canceroasă a prostatei care afectează până la 50% dintre bărbații peste 60 de ani și 80% dintre bărbații peste 80 de ani. Simptomele includ jet slab, ezitare, intermitență, nicturie și golire incompletă — denumite colectiv simptome ale tractului urinar inferior (STUI). Managementul medical modern utilizează trei clase de medicamente, singure sau în combinație, cu adăugarea de tadalafil 5 mg zilnic pentru bărbații cu atât HBP, cât și disfuncție erectilă. Toate produsele MedsBase pentru HBP sunt furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Alfa-blocante — tratament de primă linie pentru ameliorarea simptomelor. Antagoniștii selectivi alfa-1 relaxează mușchiul neted din prostată, gâtul vezicii și uretră pentru a îmbunătăți fluxul și a reduce simptomele obstructive în 1–2 săptămâni. Nu reduc volumul prostatei sau nu modifică evoluția pe termen lung — doar ameliorând simptomele. Tamsulosin 0.4 mg (cel mai selectiv pentru prostată, cu cele mai puține efecte secundare legate de tensiune) este disponibil sub formă de Urimax, Urimax Capsule, Tamsuheal, , Urimax-D (cu dutasteridă) și Urimax-F (cu finasteridă). Alfuzosin cu eliberare prelungită 10 mg sub formă de Monolosin. Silodosin 8 mg (cel mai uroselectiv, cele mai puține efecte asupra tensiunii arteriale, dar cea mai mare rată de ejaculare retrogradă) ca Silodosin 8 mg (cel mai uroselectiv, cu cele mai puține efecte asupra tensiunii, dar cu cea mai mare rată de ejaculare retrogradă) sub formă de, Temsunol, Temsunol Capsule , și combinații și Temsunol-F. Efecte secundare comune pentru întreaga clasă: amețeală la sculare (în special la prima doză), ejaculare retrogradă, congestie nazală. Important: avertizați anestezistul înainte de operația de cataractă (sindromul irisului flasc intraoperator).
Inhibitori de 5-alfa-reductază — pentru reducerea volumului prostatei. Finasteride 5 mg și dutasteride 0,5 mg blochează conversia testosteronului în dihidrotestosteron, reducând volumul prostatei cu ~20–25% în 6–12 luni. Acestea reduc riscul de retenție urinară acută și necesitatea de intervenție chirurgicală. Alinarea simptomelor este mai lentă decât la blocatele alfa (3–6 luni), dar acționează asupra cauzei subiacente. Finasteride 5 mg (primul 5-ARI de la MERCK) este disponibil sub formă de Proscar și Proscalpin. Dutasteride 0,5 mg ca Dutanol și combinația Dutas T (cu tamsulosin). Formulările de Finasteride 1 mg sunt listate în secțiunea noastră Tratament pentru Pierderea Părului la Bărbați — aceeași moleculă, doză diferită. Efecte secundare: libido scăzut (~3–5%), disfuncție erectilă (~3–5%), volum seminal redus, ginecomastie (rar). Unii bărbați raportează sindrom post-finasteride persistent — discutați riscurile înainte de începerea tratamentului.
Inhibitori PDE-5 pentru BPH + ED combinat. Tadalafil 5 mg o dată pe zi este aprobat de FDA pentru simptomele urinare de tip BPH (singur sau în combinație cu blocator alfa). Îmbunătățește atât simptomele urinare, cât și funcția erectilă la bărbații cu ambele afecțiuni — o soluție unică pentru două probleme. Stocăm tadalafil în doze mici sub multiple mărci listate în Tadalafil catalogul nostru, precum și combinații precum Tadalista și Vidalista. Tadalafil în doze mai mari și alți inhibitori PDE-5 se găsesc în secțiunea noastră mai largă Medicamente pentru disfuncție erectilă catalog.
Cum să alegi. Simptome ușoare (IPSS 30 mL sau PSA > 1,4 ng/mL (markeri de risc pentru progresie). Simptome severe (IPSS > 19) sau retenție recurentă → combinație alpha-blocant + 5-ARI ± trimitere la opțiuni chirurgicale (TURP, HoLEP, PVP, ridicarea uretrală prostatică, ablație cu abur de apă). ED concomitent → luați în considerare tadalafil 5 mg zilnic ca monoterapie sau combinație.
Important. Retenție urinară acută (incapacitate bruscă și completă de a urina cu distensiune durerosă a vezicii) este o urgență urologică — mergeți la UPU. Hematurie nouă, durere perineală, pierdere în greutate sau creștere PSA peste intervalul de vârstă așteptat necesită trimitere promptă la urolog pentru a exclude cancerul de prostată. Testarea PSA este o decizie separată discutată cu medicul de familie — tratamentul BPH cu 5-ARI scade PSA cu ~50%, țineți cont de acest aspect în interpretarea monitorizării. Evitați alpha-blocantele la pacienții care iau inhibitori PDE-5 la doze maxime fără revizuirea dozei (risc de hipotensiune aditivă).
Toate produsele MedsBase pentru BPH sunt expediate din producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.