Sindromul intestinului iritabil (SII) este o tulburare funcțională gastrointestinală care afectează 5–10% din adulți, caracterizată prin dureri abdominale asociate cu modificări ale ritmului intestinal. Boala inflamatorie intestinală (BII — colită ulceroasă și boala Crohn) este un grup distinct de afecțiuni inflamatorii cronice mediate imunitar care afectează disproporționat adulții tineri. Catalogul de tratamente SII de la MedsBase grupează medicamente pentru ambele afecțiuni. Notă: denumirea categoriei istoric menționa “SII”, dar majoritatea produselor sunt specifice BII (mesalamină, sulfasalazină) — reorganizăm în prezent. Toate produsele sunt furnizate de producători certificați WHO-GMP.
5-ASA/mesalamină — pentru menținerea colitei ulceroase și pentru puseuri ușoare-moderate. Mesalamina orală (acid 5-aminosalicilic) este tratamentul de bază pentru menținerea colitei ulceroase și eficientă pentru puseuri ușoare-moderate. Diferitele mărci diferă prin modelul de eliberare (eliberare controlată pH-dependentă, dependentă de timp, sistem multi-matrix) care determină locul din intestin unde este eliberat principiul activ — alegerea mărcii trebuie adaptată distribuției bolii. Disponibile ca Mesacol, Mesacol OD (eliberare controlată o dată pe zi pentru afecțiuni distale), și Asacol (când este în stoc). Mesalamina topică (supozitoare, spumă) pentru proctita distală sunt listate în categoria noastră Sănătate Gastrointestinală sub denumirea Supozitoare Pentasa.
Sulfasalazina — pentru BII și artrita reumatoidă. Sulfasalazina combină 5-ASA cu sulfapiridina (un purtător de legătură azoică care eliberează 5-ASA în colon). Doza standard pentru colita ulceroasă este de 2–4 g pe zi, administrate în doze divizate. Stocată ca Sazo și Salazar. Mesalamina, cu un profil de efecte adverse mai redus, este de obicei preferată pentru BCI; sulfasalazina rămâne utilă acolo unde coexistă artropatie asociată BCI sau artrită reumatoidă (componenta sulfapiridină are activitate DMARD).
Mebeverina — antispasmodic pentru SII. Mebeverina (un antispasmodic al mușchilor netezi) este de primă intenție pentru SII predominant în crampe și spasme — luată cu 20 de minute înainte de mese. Stocată ca Colospa. Profilul de efecte adverse este favorabil; baza de dovezi este modestă, provenind din studii mai vechi.
Rifaximina — pentru SII-D și SIBO. Rifaximina este un antibiotic luminal neabsorbat, aprobat de FDA pentru SII-D și cu utilizare mai largă în supracrescerea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) și encefalopatia hepatică. Tratamentul constă în 550 mg de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni; îmbunătățirea simptomelor persistă luni de zile la mulți pacienți care răspund. Stocată ca Rifagut.
Ce NU este aici. Terapia biologică (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) pentru BCI moderat-severă necesită inițiere și monitorizare de către specialist — nu este stocată. Corticosteroizii pentru puseuri de BCI: budesonida orală pentru boala Crohn ileală și colita ulceroasă dreptunghiulară se află în categoria noastră Sănătate Gastrointestinală sub denumirea Budez CR; prednisolonul sistemic se află în Medicamente pentru Durere.
Cum să alegi. Colită ulceroasă ușoară-moderată → mesalamina orală de primă intenție + 5-ASA topic pentru boala distală + verificarea aderenței. Boala Crohn ușoară-moderată → mesalamina are dovezi limitate (funcționează doar în boala colonică); budesonidă pentru boala ileală. SII-C (predominant constipație) → laxative osmotice/stimulante (vezi categoria Medicamente pentru Constipație) ± linaclotidă/lubiprostonă acolo unde este disponibil. SII-D (predominant diaree) → rifaximină timp de 2 săptămâni; luați în considerare eluxadolina. SII-M (mixt) → antispasmodic (mebeverină) + modificări ale stilului de viață/dietă FODMAP. Cazuri refractare sau caracteristici de alarmă (pierdere în greutate, sânge, anemie, vârstă > 50 de ani, istoric familial de BCI sau CCR) → trimitere urgentă la gastroenterologie.
Important. Pusele de IBD necesită un management mai strict decât IBS (boala semnificativă poate fi tăcută la terapia standard, iar pusele netratate progresează către complicații, inclusiv strictură, fistulă, displazie și necesitate de colectomie). Revizie anuală cu calprotectină / endoscopie după caz. Sarcina: majoritatea 5-ASA și sulfasalazinei sunt continuate în timpul sarcinii; suplimentarea cu acid folic este necesară pentru sulfasalazină. Metotrexatul și multe biologice au restricții în sarcină. Diareea nouă în IBD sau agravarea simptomelor poate fi C. difficile — testați înainte de a presupune o pusă.
Toate produsele pentru tratamentul IBS de la MedsBase se expediază din producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.
Ghidul cumpărătorului 2026: Vedeți lista noastră scurtă Cele mai bune tratamente pentru IBS & IBD 2026 pentru alegeri clasate, tabel comparativ, note de dozare și scurtătură de decizie.