Până la 40% dintre călătorii în destinații cu risc ridicat (Asia de Sud/Asia de Sud-Est, Africa, America Latină) dezvoltă diaree în primele două săptămâni. Majoritatea episoadelor sunt ușoare și se autolimitează în 24–72 de ore doar cu rehidratare orală — dar episoadele moderate-severe (febră, sânge, vărsături persistente, mai mult de 6 scaune/zi) beneficiază de tratament antibiotic de rezervă pentru a scurta durata și a reduce complicațiile post-infecțioase.
Opțiuni disponibile. Nitazoxanidă (antiprotozoar cu spectru larg — de primă intenție pentru cryptosporidium și giardia, util în anumite contexte de diaree virală sau cronică) ca Nizonide. Amoxicilină + acid clavulanic (Augmentin) pentru anumite infecții bacteriene gastrointestinale ca Augmentin. Eritromicină (Althrocin) când este disponibilă. Trusă de călătorie combinată ca Trusă medicală de urgență.
Regimuri antibiotice standard de rezervă. Azitromicina 1 g doză unică este preferată pentru Asia de Sud/Asia de Sud-Est (unde rezistența la fluoroquinolone este ridicată la Campylobacter — consultați Antibiotice catalogul nostru pentru opțiunile Asitomycin/Azilup). Ciprofloxacina 500 mg de două ori pe zi timp de 1–3 zile pentru alte regiuni (America Latină, Africa). Loperamida (Imodium — consultați Tratamentul diareei categoria noastră) este un adjuvant de control al simptomelor, nu de primă intenție în diareea invazivă cu sânge sau febră.
Insomnia acută pe termen scurt (jet lag, doliu, stres tranzitoriu) — melatonina 1–3 mg cu 30–60 de minute înainte de culcare timp de 1–2 săptămâni. Tulburarea de fază de somn întârziată (în special la adolescenți și lucrătorii în schimburi) — melatonina 0,5–1 mg luată cu 4–6 ore înainte de momentul dorit de adormire. Insomnia cronică (mai mult de 3 luni) — terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este de primă intenție; opțiuni farmacologice pentru cazuri selectate sub supraveghere medicală. Diaree apoasă ușoară, fără febră sau sânge — doar SRO, continuați dieta normală. Simptome moderate (3+ scaune la 4 ore, crampe abdominale, febră ușoară) — azitromicină sau ciprofloxacină doză unică. Simptome severe (scaune cu sânge, febră ridicată, deshidratare, vărsături persistente) — același antibiotic + atenție medicală urgentă. Suspectarea de infecție protozoară (cronică/recurentă/tratament antibiotic eșuat/expunere recentă la apă dulce) — nitazoxanidă.
Important. Prevenția prin igiena alimentelor și apei contează mai mult decât chimioprofilaxia: apă îmbuteliată sau fiartă, evitați gheața în băuturi, curățați-o, gătiți-o sau lăsați-o pentru fructe și legume, evitați preparatele reci de bufet. Subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol) poate fi utilizat ca profilaxie în călătorii selecte cu risc ridicat. Profilaxia antibiotică nu este în general recomandată (rezistență/efecte adverse); rezervați antibioticele pentru tratamentul simptomelor stabilite. Diareea persistentă (mai mult de 14 zile) după călătorie, diareea cu sânge, eozinofilie + istoric de călătorie sau simptome care apar > 1 lună după întoarcere necesită evaluare specializată (parazitologie, imagistică). Sarcină: azitromicină preferată în loc de fluoroquinolone; loperamida este acceptabilă. Toate produsele MedsBase sunt expediate de la producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.