Vaginoza bacteriană (VB) este cea mai frecventă cauză a secrețiilor vaginale anormale la femeile în vârstă reproductivă — afectând aproximativ una din trei femei la un moment dat. Se dezvoltă când flora vaginală dominantă de lactobacili este înlocuită de o creștere excesivă a bacteriilor anaerobe (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus și altele). Prezentare clasică: secreție subțire gri-albicioasă cu miros caracteristic de pește, mai pronunțat după raport sexual. Catalogul de tratament VB de la MedsBase include opțiunile standard de tratament, furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Tratament antibiotic de primă linie. Metronidazolul este agentul de primă linie — fie 500 mg oral de două ori pe zi timp de 7 zile, fie gel vaginal 0,75% aplicat la culcare timp de 5 nopți. Alternativă: clindamicină 2% cremă vaginală aplicată la culcare timp de 7 nopți, sau clindamicină orală 300 mg de două ori pe zi timp de 7 zile. O singură doză de tinidazol 2 g este o opțiune orală alternativă. Parcurgeți Antibiotice catalogul pentru opțiunile de metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) și clindamicină (Dalacin C, Clinka Gel). Combinația de antibiotic + probiotice cu lactobacili Revidox-LB poate ajuta la restabilirea florei protectoare după tratamentul antibiotic.
Tratamente topice adiționale. Cremă vaginală cu clotrimazol pentru uz topic Candid V Gel este utilă atunci când vaginoza bacteriană coexista cu candidoza vaginală (un model comun). Kituri combinate care includ Trusă medicală de urgență grupează medicamentele relevante pentru îngrijirea acută.
Insomnia acută pe termen scurt (jet lag, doliu, stres tranzitoriu) — melatonina 1–3 mg cu 30–60 de minute înainte de culcare timp de 1–2 săptămâni. Tulburarea de fază de somn întârziată (în special la adolescenți și lucrătorii în schimburi) — melatonina 0,5–1 mg luată cu 4–6 ore înainte de momentul dorit de adormire. Insomnia cronică (mai mult de 3 luni) — terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este de primă intenție; opțiuni farmacologice pentru cazuri selectate sub supraveghere medicală. Vaginoza bacteriană suspectată cu caracteristici clasice (secreție subțire gri-albă, miros de pește, fără mâncărime/arsuri tipice candidei) → metronidazol 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile oral, sau gel vaginal 0,75% timp de 5 nopți. Sarcină cu vaginoza bacteriană confirmată → metronidazol oral sau clindamicină (tratamentul reduce riscul de naștere prematură în unele studii). Vaginoza bacteriană recurentă (≥ 4 episoade/an) → curs extins de tratament + gel de metronidazol suresiv de două ori pe săptămână timp de 4–6 luni ± capsule vaginale cu acid boric 600 mg.
Important. Evitați alcoolul cu metronidazol și tinidazol (reacție de tip disulfiram — roșeață, palpitații, greață severă). Confirmați diagnosticul de vaginoza bacteriană prin criteriile Amsel sau pH vaginal (crescut > 4,5) acolo unde este posibil — tratamentul empiric “de ciuperci” ratează vaginoza bacteriană (40% dintre femei se autodiagnostichează incorect). Simptome persistente sau recurente în ciuda tratamentului necesită examinare pelvină, screening complet pentru infecții cu transmitere sexuală și luarea în considerare a trichomoniazei (tratată similar cu metronidazol) sau a patogenilor vaginali atipici. Vaginoza bacteriană este asociată cu un risc crescut de dobândire a HIV, herpes, gonoree și clamidie — screeningul pentru infecții cu transmitere sexuală este recomandat la diagnostic. Tratamentul partenerului sexual (partenerii de sex masculin) NU reduce recurența vaginozei bacteriene conform dovezilor.
Toate produsele de tratament MedsBase BV sunt expediate din producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.