Diabetul de tip 2 afectează mai mult de 530 de milioane de adulți în întreaga lume și este acum principala cauză de orbire prevenibilă, insuficiență renală în stadiu terminal și amputare non-traumatică a membrelor. Controlul glicemic strict reduce complicațiile microvasculare cu 25–40%; agenții moderni (inhibitori SGLT-2, agonisti ai receptorului GLP-1, agonisti duali PPAR) reduc și evenimentele cardiovasculare și renale independent de HbA1c. MedsBase transportă 51 de medicamente pentru diabet orale și injectabile din fiecare clasă majoră de medicamente, furnizate de producători certificați WHO-GMP, cu expediere discretă în întreaga lume.
Biguanide — metformină (primul rând). Metformina reduce HbA1c cu ~1,0–1,5 puncte, este neutră din punct de vedere al greutății sau duce la pierdere în greutate, are un risc scăzut de hipoglicemie și este pe Lista Medicamentelor Esențiale ale OMS. Stocăm metformină cu eliberare prelungită ca Biciphage 1000 SR, Glycomet SR, Diabetrol SR, și Metford — toate formulările SR o dată pe zi alese pentru o tolerabilitate GI mai bună decât comprimatele IR.
Sulfoniluree - secretagoge orale de linia a doua. SU acționează prin închiderea canalelor pancreatice K-ATP și forțează eliberarea de insulină; reduc HbA1c cu 1,0–1,5 puncte dar prezintă risc de hipoglicemie și creștere în greutate. Oferim glimepirida de generația a doua (Amaryl, Glimda, Glimith, Glypride, Healmaryl), gliclazida MR (Glide, Glizid) - cea mai puțin hipoglicemiantă SU și preferată la pacienții în vârstă - vechiul glibenclamid/glyburid (Daonil, Glybovin), și glipizida (Glynase, Glynase XL).
Combinații fixe SU + metformină. După ce metformina singură nu mai menține HbA1c <7%, un SU este cel mai ieftin și mai studiat tratament adițional. Combinațiile într-un singur comprimat îmbunătățesc adherența: glimepiridă+metformină (Amaryl M, Glycomet-GP, Glibaheal M), gliclazidă+metformină (Glinil M), glibenclamidă+metformină (Glucored), glipizidă+metformină (Glynase-MF), și triplul pioglitazonă+metformină+glimepiridă (Glisen PM).
Tiazolidindione (TZD) - pioglitazonă. Sensibilizatoare de insulină care acționează pe PPAR-γ, utile în special în NAFLD/NASH și la pacienții cu rezistență severă la insulină. Prezintă risc de creștere în greutate, retenție de lichide și fracturi osoase; nu se utilizează în insuficiență cardiacă. Oferim monoterapia cu pioglitazonă (Lipvas, P-Glitz), și combinații pe bază de pioglitazonă (Cyblex MV, Glycoheal, Pioglit Mf Forte).
Inhibitori DPP-4 (gliptine) - neutre din punct de vedere al greutății, cu risc scăzut de hipoglicemie. Blochează degradarea hormonilor incretini GLP-1 și GIP, prelungind eliberarea postprandială de insulină. Reducerea HbA1c este modestă (~0,5–0,8 puncte), dar toleranța este excelentă. Avem în stoc sitagliptin (Januvia) și combinația sa cu metformină (Janumet), vildagliptin (Galvus) saxagliptin (Onglyza) linagliptin (Trajenta) și combinația sa (Trajenta Duo) precum și teneligliptin (Ziten).
)Inhibitori SGLT-2 — protecție cardio și renală dincolo de glicemie. Blochează reabsorbția renală a glucozei, provocând pierdere de glucoză prin urină. Reduc evenimentele cardiovasculare adverse majore, spitalizările pentru insuficiență cardiacă și progresia bolii renale cronice independent de efectul asupra HbA1c; recomandați ca terapie adjunctă pentru pacienții cu boli cardiovasculare, insuficiență cardiacă sau BRC stabilite. Riscurile clasei includ infecții micotice genitale și (rar) cetoacidoză euglicemică. Avem în stoc dapagliflozină (Forxiga) și empagliflozină (Jardiance), canagliflozin (Invokana), și combinația fixă empagliflozin+linagliptin Glyxambi.
Meglitinide — secretagoge rapide postprandiale. La fel ca sulfonilureele, ele declanșează eliberarea de insulină, dar cu un debut mai rapid și o durată mai scurtă — utile pentru pacienții cu excursii glucozice postprandiale pronunțate sau cu modele neregulate de masă. NovoNorm (repaglinidă) și Glinate (nateglinidă) se iau cu fiecare masă.
Inhibitori alfa-glucosidază — controlul vârfului postprandial. Acarboză (Glucobay), miglitol (Mignar) și vogliboză (PPG, Voglibite) acționează local în intestinul subțire pentru a încetini digestia carbohidraților. Reducerea HbA1c este modestă (0,5–0,8 puncte), dar nivelul de glucoză postprandial scade semnificativ. Deosebit de eficiente în diete bogate în carbohidrați.
Agente specializate. Lipaglyn (saroglitazar 4 mg) este un agonist dual unic PPAR-α/γ pentru dislipidemia diabetică și NAFLD/NASH — reduce trigliceridele cu 40–50%, crește HDL și reduce grăsimea hepatică. Biodib 30 este o capsulă de combinație vildagliptină+metformină.
Pensuri cu insulină acțiune rapidă. Pixuri insulină analogică preumplute, de unică folosință, pentru acoperirea glucozei postprandiale. Apidra SoloStar conține insulină glulisină; NovoRapid FlexPen conține insulină aspart. Ambele au un debut de acțiune în 5–15 minute, ating vârful în 1–3 ore și acționează 3–5 ore — urmărind îndeaproape curbele glucozei postprandiale.
Suport nutrițional adjunctiv. Injectie Methycobal (metilcobalamina) este utilizată pentru tratarea neuropatiei periferice induse de metformină și diabetice — administrarea pe termen lung de metformină epuizează vitamina B12, iar reumplerea îmbunătățește simptomele neuropatice.
Notă despre Minirin. Comprimate Minirin și Minirin Spray Nazal conțin desmopresină și tratează diabetul insipid, enureza nocturnă primară și nicturia — nu diabetul zaharat de tip 2. În ciuda numelui comun, cele două afecțiuni nu sunt înrudite.
Toate medicamentele de pe această pagină sunt generice aprobate de FDA, fabricate conform standardelor WHO-GMP. Livrare discretă în peste 50 de țări. Evaluare 4.9★ de la peste 1.400 de clienți.