Chlamydia trachomatis este cea mai frecventă infecție bacteriană cu transmitere sexuală la nivel global. Multe infecții sunt asimptomatice — ceea ce face screening-ul important — dar infecția netratată provoacă boala inflamatorie pelvină, sarcină ectopică și infertilitate tubară la femei, și epididimo-orhită și artrită reactivă la bărbați. Catalogul de tratament pentru Chlamydia de la MedsBase include regimurile antibiotice standard, furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Azitromicina — opțiunea de primă intenție cu doză unică. Azitromicina 1 g doză orală unică rămâne cel mai utilizat regim la nivel mondial pentru chlamydia genitală necomplicată. Conveniența dozei unice îmbunătățește conformitatea în comparație cu cursurile de 7 zile. Disponibilă sub formă de Asitomycin 500 (două comprimate), Azilup, și Azeetop. Notă: Studiul Geisler din 2018 a arătat rate de vindecare ușor mai scăzute decât doxiciclina pentru chlamydia rectală (~85% vs ~99%), iar BASHH 2015 / CDC 2021 recomandă acum doxiciclina ca primă linie pentru infecțiile genitale, rectale și orofaringiene la adulții negravizi.
Doxiciclină — regim modern preferat. Doxiciclină 100 mg de două ori pe zi timp de 7 zile este tratamentul de primă intenție pentru adulții non-gravizi — rate mai mari de vindecare pentru infecții rectale și faringiene și important pentru tratamentul serovarului LGV. Doxiciclina este catalogată în Antibiotice categoria noastră. Evitați în timpul sarcinii.
Cefixim — pentru acoperire gonoreică / tratament empiric al ITS. Mulți pacienți tratați empiric pentru clamidie sunt și în risc pentru gonoree — cefixim 800 mg doză unică orală acoperă majoritatea tulpinilor de gonoree și poate fi combinat cu azitromicina sau doxiciclina pentru tratament dual empiric. Stocat ca Neckcin 100 DT și Neckcin 250 DT. CDC 2021 preferă ceftriaxona IM pentru gonoreea confirmată — cefiximul este pentru contexte cu resurse limitate sau preferințe orale.
Kituri combinate. Numele Pachet Protecție IST (azitromicina + secnidazol + fluconazol) oferă acoperire cu spectru larg pentru situațiile în care testele de laborator sunt întârziate sau indisponibile. Trusă medicală de urgență este un pachet mai larg de îngrijire acută.
Insomnia acută pe termen scurt (jet lag, doliu, stres tranzitoriu) — melatonina 1–3 mg cu 30–60 de minute înainte de culcare timp de 1–2 săptămâni. Tulburarea de fază de somn întârziată (în special la adolescenți și lucrătorii în schimburi) — melatonina 0,5–1 mg luată cu 4–6 ore înainte de momentul dorit de adormire. Insomnia cronică (mai mult de 3 luni) — terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este de primă intenție; opțiuni farmacologice pentru cazuri selectate sub supraveghere medicală. Clamidia confirmată → doxiciclină 100 mg de 2 ori/zi × 7 zile (preferat) sau azitromicină 1 g doză unică (alternativă). Sarcină → azitromicină 1 g doză unică (doxiciclina contraindicată). Clamidia rectală → doxiciclină 100 mg de 2 ori/zi × 7 zile obligatoriu (azitromicină substanțial mai puțin eficientă). LGV → doxiciclină 100 mg de 2 ori/zi × 21 de zile. Test de vindecare recomandat la 4 săptămâni pentru sarcină / simptome persistente / suspiciune de reinfecție.
Important. Ideal, confirmați clamidia prin NAAT (test de amplificare a acidului nucleic) înainte de tratament — tratamentul empiric fără testare ratează co-infecțiile (gonoree, sifilis, HIV) și tratează uretritele de cauză greșită fără beneficiu. Notificați partenerii sexuali recenti (ultimele 6 luni pentru pacienții simptomatici, ultimele 60 de zile pentru cei asimptomatici) pentru a fi testați și tratați. Fără relații sexuale (sau doar cu prezervativ) timp de 7 zile după tratamentul cu doză unică sau până la finalizarea cursului de 7 zile de doxiciclină ȘI partenerii tratați. Testarea repetată NAAT la 3 luni este recomandată chiar și după tratamentul reușit din cauza ratelor ridicate de reinfecție. Simptomele de boală inflamatorie pelvină (durere abdominală inferioară, febră, dispareunie profundă, sângerări anormale) necesită evaluare medicală în aceeași zi.
Toate produsele MedsBase pentru tratamentul clamidiei sunt expediate din producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.