Deficiențele de vitamine și minerale sunt comune la nivel global — chiar și în populațiile cu securitate alimentară, aportul scăzut de vitamina D, B12, fier și calciu afectează o proporție semnificativă de adulți, cu rate mai mari în sarcină, la vegetarieni, vegani, pacienții post-bariatrici, vârstnici și pacienții sub tratament pe termen lung cu metformină, PPI sau anticonvulsivante. Catalogul de Vitamine și Minerale MedsBase include 25 de produse acoperind formulări cu un singur vitamin, un singur mineral și multivitamine furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Vitamina D și calciu. Deficitul de vitamina D este cea mai frecventă carență de micronutrienți la nivel mondial. Sachete de colecalciferol (vitamina D3) la doze mari (60.000 IU o dată pe săptămână timp de 8 săptămâni, apoi întreținere lunară) sunt disponibile sub formă de Calcirol. Depozit de colecalciferol intramuscular 6.00.000 IU pentru deficiență severă (injecție anuală unică în cazuri selectate) este stocat sub formă de Arachitol 6L Injectabil. Vitamina D activată (alfacalcidol, pentru deficiență asociată bolii renale cronice unde hidroxilarea renală 1-α este afectată) este disponibilă sub formă de Alphadol. Combinații de carbonat/citrat de calciu cu vitamina D pentru sănătatea osoasă postmenopauză sunt stocate sub formă de Cipcal și Topcal M (cu magneziu și vitamina D). Bisfosfonatul alendronat pentru tratamentul osteoporozei este listat sub formă de Osteofos.
Vitamina B12 și complexul B. Deficitul de vitamina B12 provoacă anemie macrocitară, neuropatie periferică, glosită și (în cazuri severe) degenerare combinată subacută a măduvei spinării. Cianocobalamina orală la doze mari de 1500 µg acționează prin difuzie pasivă (1% absorbție este suficientă la aceste doze, ocolind dependența de factorul intrinsec) și este non-inferioară administrării intramusculare lunare în anemia pernicioasă. Stocăm Vitamina B12 1500 µg. Injecția intramusculară de metilcobalamină pentru înlocuire rapidă și ca adjunct în neuropatia diabetică este disponibilă sub formă de Walcobal Injectabil. Opțiuni parenterale și orale cu complex B multiplu includ Ampolă Polybion, Beplex Forte, și Becozinc (complex B cu zinc). Tiamina 100 mg (pentru neuropatie asociată alcoolului, profilaxie Wernicke, beriberi) este stocată sub formă de Tiamină HCL 100.
Vitamina A. Vitamina A masticabilă este disponibilă sub formă de Tabletă Mestecabilă cu Vitamina A pentru deficiență documentată (xeroftalmie, orbire nocturnă în malnutriție, malabsorbție post-bariatrică). Notă: dozele mari pe termen lung de vitamina A sunt teratogene în sarcină și hepatotoxice — suplimentarea ar trebui să fie ghidată de nivelurile sanguine, nu luată la nesfârșit ca “pentru sănătate generală”.
Vitamina C și antioxidanți. Vitamina C în doze mari (acid ascorbic) pentru deficiență, adjuvant la vindecarea rănilor și ca antioxidant este disponibilă sub formă de Celin și combinația de C + zinc + multi-minerale C Vitan Z. Glutation redus (principalul antioxidant intracelular; utilizare orală și IV pentru ficatul gras non-alcoolic și ca adjuvant în neuropatia periferică indusă de chimioterapie) este disponibil sub formă de L-Glutathione și L-Glutathione 250mg.
Vitamina E și vitamina K. Vitamina E (alfa-tocoferol — rol antioxidant; excesul este asociat cu risc de sângerare și reducerea beneficiului statinelor) este inclusă în multivitamin Multivite Gold și sub formă topică E-Vitan Hair Oil. Vitamina K1 (fitomenadionă — antidot la supradozarea de warfarin, profilaxie neonatală cu vitamina K, deficiență severă de vitamina K în malabsorbție/colestază) este disponibilă sub formă de Kenadion Injection.
Preparate de fier. Fierul oral (sulfat feros, fumarat feros) pentru anemie feriprivă este disponibil sub formă de Fesovit (fumarat feros + vitamina C + complex B) și Feronia-XT. Se administrează pe stomac gol pentru o absorbție optimă (1 oră înainte de mese) cu vitamina C; se pot observa scaune întunecate. Dacă toleranța gastrointestinală este slabă, administrarea în zile alternante îmbunătățește eficiența absorbției și toleranța conform studiilor recente.
Multivitamine și minerale. Formulările complexe de multivitamine includ Multivite Gold și combinația de suport pentru metabolism/metilare Metabolis. Adjunctul cardiovascular cu conținut ridicat de vitamine/minerale Cheri este de asemenea disponibil.
Supliment de L-Tirosină + Iod. Numele Thyropace capsula conține L-tirosină plus iod și este vândută ca supliment nutrițional de suport tiroidian. Important — Thyropace NU este un înlocuitor pentru levotiroxină în hipotiroidismul diagnosticat (Hashimoto, post-tiroidectomie, post-radioiod), și poate agrava puseurile de tiroidită autoimună din cauza încărcăturii cu iod. Poate ajuta doar în cazul deficienței ușoare de iod documentată (acum rară în țările cu sare iodată) sau ca adjunct la dieta vegană. Pacienții cu hipotiroidism confirmat ar trebui să fie sub tratament cu levotiroxină — consultați categoria noastră de Tratament pentru Hipotiroidism.
Cum să alegi. Deficit confirmat (documentat în laborator) → înlocuire terapeutică cu o singură vitamină sau mineral la doza terapeutică, apoi mentenanță. Deficit suspectat în populații cu risc crescut (sarcină, dietă vegană, post-bariatric, vârstnici, tratament pe termen lung cu metformină sau PPI, tulburare de consum de alcool) → verificare niveluri și înlocuire specifică. “Asigurare” pentru sănătate generală → un multivitamin la doze modeste o dată pe zi este rezonabil, dar megadozele de vitamine individuale nu sunt benigne (teratogenitatea vitaminei A, riscul de sângerare cu vitamina E, semnalul de cancer pulmonar cu beta-caroten la fumători, semnalul cardiovascular cu calciu la doze suplimentare mari).
Important. Administrați fierul și calciul la interval de 4 ore față de levotiroxină, fluoroquinolone și tetracicline — chelarea reduce absorbția tuturor. Suplimentarea cu vitamina K interferează cu warfarina — pacienții sub tratament cu warfarină ar trebui să mențină aportul de vitamina K stabil (fără începuturi sau întreruperi bruște de multivitamine). Sarcină: acidul folic 400–800 µg zilnic din 3 luni preconcepționale până în primul trimestru este obligatoriu; iodul și vitamina D continuate pe tot parcursul; suplimentarea cu vitamina A este restricționată (retinol >700 µg/zi teratogen).
Toate produsele MedsBase Vitamins and Minerals sunt expediate din producători certificați WHO-GMP cu livrare discretă la nivel mondial și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.