Pediculoză (păduchi cap, păduchi corp, păduchi pubian) și scabie sunt infestații parazitare comune ale pielii și părului — păduchii capului în special la copiii în vârstă școlară, scabia în gospodării cu contact strâns și centre de îngrijire. Catalogul MedsBase Tratamente Păduchi & Scabie stochează gama completă de antiparazitare topice și orale, furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Permethrin — de primă intenție atât pentru păduchi cap cât și pentru scabie. Permethrin cremă 5% pentru scabie (aplicați de la cap la picioare peste noapte, repetați după 7 zile) și clătire cu cremă 1% pentru păduchi cap (aplicați pe păr uscat, lăsați 10 minute, clătiți, repetați după 7 zile) este antiparazitarul topic cel mai utilizat la nivel mondial — rate ridicate de vindecare și profil de siguranță excelent, inclusiv la copii mici și gravide. Stocat ca Permiforce Cream și Perlice Cream.
Ivermectin — oral pentru scabie (și util pentru păduchi cap). Ivermectin oral în doză unică de 200 µg/kg, repetată la 1–2 săptămâni, este tratamentul de primă intenție pentru scabia crustoasă (norvegiană) și o alternativă utilă la permethrinul topic pentru scabia tipică — deosebit de util în gospodării/instituții unde este necesar tratament în masă și conformitatea cu tratamentul topic este dificilă. Stocat sub formă de Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) și Verpin (6 mg). Lotion/cremă/șampon cu ivermectin topic ca Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. Se administrează cu mâncare; sigur la adulți, copii > 15 kg și în majoritatea cazurilor de sarcină/alăptare (consiliere specializată pentru sarcină timpurie).
Lindan (hexaclorură de gama-benzen) — scabicid de linia a doua, cu utilizare restricționată. Trei mărci de lindan sunt disponibile: Ascabiol (lotion), Gamascab Lotion, și Scabiheal Lotion (cu cetrimidă). Lindanul a fost retras sau restricționat în SUA (2009), UE (2008) și Canada (2004) din cauza neurotoxicității (convulsii, în special la suprautilizare, piele afectată sau suprautilizare pediatrică) și a persistenței în mediu. Se aplică pe întregul corp de la gât în jos, se lasă 6–8 ore (NU peste noapte), se spală bine. Se folosește doar când permethrinul și ivermectinul nu sunt disponibile sau au eșuat. Se evită la copiii sub 6 ani și în timpul sarcinii/alăptării.
Insomnia acută pe termen scurt (jet lag, doliu, stres tranzitoriu) — melatonina 1–3 mg cu 30–60 de minute înainte de culcare timp de 1–2 săptămâni. Tulburarea de fază de somn întârziată (în special la adolescenți și lucrătorii în schimburi) — melatonina 0,5–1 mg luată cu 4–6 ore înainte de momentul dorit de adormire. Insomnia cronică (mai mult de 3 luni) — terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este de primă intenție; opțiuni farmacologice pentru cazuri selectate sub supraveghere medicală. Scabie — se aplică cremă cu permethrin 5% pe întregul corp de la gât în jos (inclusiv între degete, sub unghii, organe genitale, în spatele urechilor la copiii mici), se lasă peste noapte, se spală dimineața. Se repetă după 7 zile. Toți membrii gospodăriei și contactele apropiate trebuie tratați simultan, chiar dacă sunt asimptomatici. Lenjeria și hainele se spală la 60°C sau se sigilează în plastic timp de 72 de ore. Mâncărimea poate persista 2–4 săptămâni după tratamentul reușit (mâncărime post-scabietică — nu eșec al tratamentului). Păduchi cap — se pieptănă cu pieptene ud după tratament pentru a confirma eliminarea. Se repetă tratamentul la 7 zile pentru a prinde ouăle nou eclozate.
Important. Scabia crustoasă (norvegiană) la pacienții imunocompromiși sau instituționalizați necesită terapie combinată (permethrin + ivermectin oral, uneori în 3+ doze) și urmărire a contactelor — măsurile de control al epidemiei sunt importante. Mâncărimea persistentă în ciuda tratamentului corect poate fi dermatită iritantă (supraaplicare de scabicide) sau eșec real al tratamentului (diagnostic greșit, contacte ratate, aplicare inadecvată) — necesită reevaluare. Păduchi pubieni (“crabi”) — același tratament cu permethrin + notificare partener sexual + screening pentru IST.
Toate produsele MedsBase pentru tratamentul păduchilor și scabiei sunt expediate de la producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.