⚡ Răspuns rapid — Ce este Cellcept?
Cellcept este o capsulă orală care conține mycophenolate mofetil 500 mg — un inhibitor selectiv inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH) care epuizează nucleotidele de guanozină în limfocitele proliferante. Immunosupresie de întreținere de primă linie după transplant de rinichi, inimă și ficat (combinat cu un inhibitor al calcineurinei și un corticosteroid), și un agent cheie în nefrita lupică și alte boli autoimune severe. Doza standard de întreținere post-transplant: 1 g de două ori pe zi pe stomacul gol (1 oră înainte sau 2 ore după masă), ajustată în funcție de numărul de leucocite. Program obligatoriu de prevenire a sarcinii — micofenolatul este un teratogen uman cunoscut. Contraceptia obligatorie începe cu 4 săptămâni înainte de tratament, pe toată durata acestuia și 6 săptămâni după încheierea acestuia. Monitorizarea obligatorie: hemogramă completă săptămânală în prima lună, apoi la fiecare 2 săptămâni timp de 2 luni, apoi lunar — pe viață în timpul terapiei. Avertisment FDA: infecții grave, limfom, toxicitate embrionară și fetală.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
Ce este Cellcept?
Cellcept este o capsulă orală (disponibilă și sub formă de comprimate și suspensie orală) care conține mycophenolate mofetil 500 mg. Micofenolatul mofetil este prodrogul acidului micofenolic, un inhibitor selectiv al inozin monofosfat dehidrogenazei tip II (IMPDH2) — enzima limitatoare a ratei în de novo sinteza nucleotidelor de guanozină. Limfocitele depind aproape în întregime de această cale pentru guanozină, astfel încât sunt selectiv epuizate, în timp ce alte tipuri de celule utilizează calea de salvare. Dezvoltat inițial de Roche (sub denumirea comercială CellCept), acum disponibil pe scară largă ca generic.
Cum funcționează CellCept?
- Suprimare selectivă a limfocitelor — celulele T și B pierd capacitatea de a prolifera, dar alte celule imune (macrofage, neutrofile) și celule neimune sunt în mare parte cruțate.
- Inhibă ambele ramuri ale imunității dobândite — respingerea celulară mediată de celulele T ȘI respingerea umorală mediată de anticorpi.
- Înlocuiește azatioprina mai veche în majoritatea protocoalelor moderne de transplant — rate mai scăzute de respingere acută fără a crește riscul de infecții grave.
- Sinergic cu inhibitorii calcineurinei (tacrolimus, ciclosporină) și corticosteroidii în regimurile standard de întreținere cu triplă terapie.
Utilizări și indicații
- Prevenirea respingerii după transplantul de rinichi, inimă și ficat (cu inhibitor de calcineurină + corticosteroid)
- Utilizări off-label în transplant: întreținerea după transplantul de plămâni, pancreas sau intestin
- Nefrita lupică (inducție și menținere) — eficacitate comparabilă cu ciclofosfamida, cu un profil de efecte adverse mai bun
- Alte boli autoimune severe: lupus eritematos sistemic, vasculită, hepatită autoimună, miastenie gravis refractară, boală asociată IgG4, dermatită atopică severă
- Uveită refractară și inflamație oculară severă sub supraveghere specializată de oftalmologie
Cellcept este primește, indicat ca monoterapie pentru orice tumoare solidă sau malignitate hematologică. Categoriile principale de utilizare sunt medicina transplantului și bolile autoimune.
Doza Cellcept și modul de administrare
| Indicație | Doza standard pentru adulți | Note |
|---|---|---|
| Menținere după transplant renal | 1 g de două ori pe zi | Stomac gol. Începeți în primele 72 de ore post-transplant. |
| Mentenanță după transplant cardiac | 1,5 g de două ori pe zi | Doza mai mare datorită profilului de risc de respingere la transplantul cardiac. |
| Mentenanță după transplant hepatic | 1,5 g de două ori pe zi | Ajustat în funcție de nivelurile MPA la trough și FBC. |
| Nefrită lupică (inducție) | 1–1,5 g de două ori pe zi | Timp de 6 luni. Creșterea treptată pe 2–4 săptămâni pentru tolerabilitate. |
| Nefrită lupică (mentenanță) | 500 mg–1 g de două ori pe zi | Continuat ani de zile — titrare de specialitate. |
| Dermatoză atopică severă (off-label) | 500 mg–1,5 g de două ori pe zi | Dermatologie de specialitate — linia a doua după metotrexat/ciclosporină/dupilumab. |
Cum să luați corect Cellcept
- Luați pe stomacul gol — cu 1 oră înainte sau 2 ore după mese. Alimentele reduc concentrația maximă de acid micofenolic cu ~40%.
- Înghițiți întreg. Nu zdrobiți, nu mestecați și nu deschideți capsula — micofenolatul este teratogen, iar pulberea reprezintă un risc de contact pentru femeile în vârstă fertilă și în timpul sarcinii.
- Monitorizarea obligatorie a hemoleucogramei: săptămânal în prima lună, la fiecare 2 săptămâni în următoarele 2 luni, apoi lunar. Întrerupeți dacă numărul de neutrofile absolute scade sub 1,3 × 10^9/L.
- Spălarea mâinilor: spălați-vă bine mâinile după manipularea capsulelor. Femeile gravide sau care ar putea rămâne gravide NU trebuie să manipuleze capsule sparte sau deschise.
- Programul de prevenire a sarcinii: două teste de sarcină negative (al doilea efectuat la 8–10 zile după primul) înainte de începerea tratamentului. Contraceptie eficientă pe tot parcursul tratamentului ȘI pentru 6 săptămâni după întrerupere. Se recomandă două metode (prezervativ + hormonal sau prezervativ + DIU). Aplicați aceeași regulă pentru partenerii de sex masculin — prezervativ pe tot parcursul tratamentului + 90 de zile după întrerupere.
- Vaccinări: vaccinurile cu virus viu (ROR, varicelă, febră galbenă, BCG) sunt contraindicațiat în timpul tratamentului. Vaccinurile inactivate (gripă anuală, COVID, pneumococice) sunt recomandate, dar răspunsul poate fi redus.
- Nu întrerupeți fără instrucțiuni specializate — întreruperea bruscă la pacienții cu transplant riscă respingerea acută.
- Doză omisă: luați cât mai curând posibil în aceeași zi. Dacă urmează următoarea doză, omiteți-o și reluați tratamentul normal. Nu luați o doză dublă.
Efecte Secundare ale Cellcept
Frecvente (adesea la începutul tratamentului, de obicei se atenuează):
- Diaree, greață, dureri abdominale (40–55%) — problema dominantă de tolerabilitate
- Vărsături
- Dureri de cap
- Hipertensiune (adesea preexistentă la pacienții cu transplant)
- Tremur
- Hiperglicemie
- Edem periferic ușor
Important — declanșează investigații sau suspendarea tratamentului:
- Neutropenie (scădere a numărului de leucocite) — de obicei răspunde la reducerea dozei sau suspendarea temporară
- Anemie — de obicei ușoară; cazurile severe pot necesita modificarea dozei sau transfuzie
- Limbocitopenie — crește riscul de infecție; medicamentul își face efectul, dar monitorizați infecțiile oportuniste
- Infecții grave — CMV, poliomavirus BK (nefropatie post-transplant), Pneumocystis jirovecii, infecții fungice oportuniste
- Reactivarea virusului JC → leucoencefalopatie multifocală progresivă (PML) — rară dar documentată; orice simptom neurologic nou trebuie investigat imediat
- Limfoame și cancer de piele — imunosupresia pe termen lung crește riscul de tulburări limfoproliferative post-transplant (determinate de EBV), cancer de piele non-melanom și alte malignități. Examene anuale ale pielii + protecție solară obligatorii
Rare: fibroză pulmonară, aplazie pură a seriei roșii, hipogamaglobulinemie severă.
Avertismente și precauții
- Sarcină: ABSOLUT CONTRAINDICAT. Mycophenolate este un teratogen uman cunoscut. Expunerea în primul trimestru este asociată cu pierderea sarcinii în primul trimestru și malformații congenitale severe (microtie, atrezie de canal auditiv, fisură labio-palatină, anomalii ale membrelor distale, cardiace, esofagiene, renale). Program obligatoriu de prevenire a sarcinii, conform celor de mai sus.
- Alăptarea: contraindicat — cantități mici eliminate în modele animale, siguranța la om nefiind stabilită.
- Vaccinuri cu virus viu: contraindicat în timpul tratamentului.
- Infecție gravă activă: suspendarea tratamentului sub îndrumarea specialistului.
- Insuficiență renală severă (eGFR < 25): poate fi necesară reducerea dozei; supraveghere specializată.
- Afectare hepatică: nu este necesară ajustarea specifică a dozei, dar monitorizați testele hepatice.
- Pacienți în vârstă: risc crescut de infecții oportuniste și hemoragii gastrointestinale.
- Precauții de contact: femeile gravide nu ar trebui să manipuleze capsule sparte sau deschise; conținutul este teratogen prin contact direct cu pielea.
Interacțiuni medicamentoase
| Combinați cu | Efect | Ce să faceți |
|---|---|---|
| Antiaciți (Mg/Al), inhibitori de pompă de protoni | Absorbția redusă a acidului micofenolic | Administrați Cellcept cu 2 ore înainte sau 4 ore după antiaciți. Folosiți famotidină în locul inhibitorilor de pompă de protoni, acolo unde este posibil. |
| Colestiramină, colestipol, sevelamer | Perturbă recircularea enterohepatică — reduce AUC-ul acidului micofenolic cu ~40% | Evitați — risc de respingere a transplantului. |
| Aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, valganciclovir | Ambele sunt eliminate renal — acumulare reciprocă în insuficiență renală | Combinații standard în transplant. Monitorizați pentru citopenie. |
| Azatioprină | Supresie combinată a măduvei osoase | Evitați combinația — Cellcept înlocuiește azatioprina în protocoalele moderne. |
| Contraceptive orale | Micofenolatul poate reduce modest nivelurile hormonale, IAR contraceptivele orale combinate sunt insuficiente ca singură metodă contraceptivă în programul de prevenire a sarcinii. | Folosiți metoda barieră ÎMPREUNĂ cu o metodă hormonală, sau barieră ÎMPREUNĂ cu DIU. |
| Vaccinuri cu virus viu (MMR, varicelă, febră galbenă, BCG) | Risc de infecție diseminată cu tulpina vaccinală | Contraindicate. Utilizați alternative inactivate acolo unde sunt disponibile. Vaccinați contactele din gospodărie ca tampon. |
| Probenecid | Reduce clearance-ul micofenolatului | Precauție — monitorizați toxicitatea. |
Instrucțiuni de Depozitare
- Se păstrează la temperatura camerei, 15–30°C. Păstrați în blisterul original.
- Depozitați în afara reachii copiilor, animalelor de companie și femeilor însărcinate.
- Returnați capsulele nefolosite la farmacie pentru eliminare prin incinerare.
De ce să comanzi de la MedsBase
Fiecare lot este procurat de la un producător certificat WHO-GMP. Comenzile sunt expediate în ambalaje simple, fără marcă, de la partenerii noștri de onorare și acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată: dacă un colet nu ajunge în 20 de zile lucrătoare, trimitem gratuit o nouă comandă, fără întrebări.
Medicamente înrudite
Alte medicamente stocate alături de acest produs:
- Rapacan (sirolimus 1 mg)
- Siromus (sirolimus 1 mg)
- Imutrex (metotrexat 2,5/7,5/10 mg)
- Folitrax (metotrexat 2,5/7,5/10 mg)
- Endoxan (ciclosfosfamidă 50 mg)
Întrebări frecvente
De ce este Cellcept listat sub Anti-Cancer?
Micofenolatul mofetil este în primul rând un imunosupresor pentru transplant și terapie autoimună — nu este un medicament de primă linie pentru cancer. Au fost efectuate unele studii preliminare în limfom și alte maligne, dar micofenolatul nu face parte din terapia standard de oncologie. Plasarea actuală în categorie pare a fi o problemă de taxonomie istorică.
Cât durează până începe să facă efect?
Acidul micofenolic începe să suprima proliferarea limfocitelor în câteva ore de la prima doză. În prevenția respingerii transplantului, trebuie început înainte sau în maxim 72 de ore după transplant. În bolile autoimune, răspunsul clinic este de obicei observat la 6–12 săptămâni; răspunsul complet la 6 luni.
Pot lua Cellcept pe stomacul plin dacă mă face să am greață?
Mâncarea reduce concentrația maximă a acidului micofenolic cu aproximativ 40% — la pacienții cu transplant, acest lucru poate compromite prevenția respingerii. Încercați să împărțiți doza în patru administrări zilnice, medicamente anti-greață (ondansetron) sau trecerea la micofenolat sodic cu înveliș enteric sub îndrumarea specialistului. Discutați cu echipa de transplant înainte de a modifica programul de administrare.
Este micofenolatul teratogen?
Da — micofenolatul este un teratogen uman recunoscut, cu o rată mare de pierdere a sarcinii în primul trimestru și malformații congenitale severe (microtie, fisuri labio-palatine, defecte cardiace, anomalii ale membrelor distale). Programul de prevenție a sarcinii este obligatoriu în fiecare jurisdicție reglementară (FDA REMS în SUA, Programul de Prevenție a Sarcinii EMA în UE). Două teste de sarcină negative înainte de începerea tratamentului; contracepție eficientă pe tot parcursul tratamentului și pentru 6 săptămâni după oprire; prezervative pentru partenerii masculini în timpul tratamentului + 90 de zile după.
Ce infecții sunt cele mai frecvente la Cellcept?
Cele mai frecvente sunt infecțiile tractului urinar, reactivarea herpes simplex/zoster și infecțiile tractului respirator. Mai grave: reactivarea CMV (în special la transplanturi donator-pozitiv/recipient-negativ), poliomavirusul BK (nefropatie la transplantul de rinichi), pneumonie cu Pneumocystis jirovecii, tulburare limfoproliferativă post-transplant cauzată de EBV. Majoritatea centrelor de transplant utilizează valganciclovir, sulfametoxazol-trimetoprim și aciclovir profilactic.
Cellcept versus azatioprină — care este mai bun?
Cellcept a înlocuit în mare măsură azatioprina în terapia de întreținere a transplantului de organe solide moderne, deoarece produce rate mai scăzute de respingere acută fără a crește semnificativ riscul de infecții grave. Azatioprina rămâne utilă în lupus, IBD și acolo unde costul este o constrângere. Cele două nu sunt combinate — ambele produc suprimare a măduvei osoase.
Pot consuma alcool în timp ce iau Cellcept?
Nu există o interacțiune specifică cu alcoolul, dar moderația este recomandată — alcoolul agravează efectele secundare gastrointestinale (greață, diaree) și este contraindicated în multe indicații de transplant din cauza afecțiunilor hepatice și renale. Dacă luați Cellcept pentru boală autoimună, consumul ocazional moderat de alcool este în general acceptabil, dar discutați cu specialistul dumneavoastră.
Ce se întâmplă dacă întrerup tratamentul cu Cellcept?
La pacienții transplantați, întreruperea bruscă poate duce la risc de respingere acută în câteva zile — inhibitorul de calcineurină și steroizii nu sunt întotdeauna suficienți singuri. Reduceți progresiv doza sau faceți schimbarea numai sub îndrumarea specialistului în transplanturi. În cazul bolilor autoimune, recidiva apare de obicei în câteva săptămâni până la luni.
Cellcept poate provoca cancer?
Imunosupresia pe termen lung crește riscul pe viață pentru anumite tipuri de cancer: tulburări limfoproliferative post-transplant (determinate de EBV, ~1–3% în primul an post-transplant), cancer de piele non-melanom (examen anual, protecție solară, SPF 50+), și o creștere mai mică a riscului pentru melanom, cancer anogenital și sarcoma Kaposi. Acest risc este comun tuturor imunosupresoarelor, nu este specific pentru micofenolat.
Cellcept și CellCept sunt același medicament?
Da — Cellcept (fără majusculă internă) este denumirea generică pentru micofenolat mofetil 500 mg; CellCept (cu majusculă) este marca originală Roche. Ambele conțin același principiu activ în doze identice, cu formulare bioechivalente.
Pot fi vaccinat în timp ce iau Cellcept?
Vaccinurile inactivate (gripă anuală, COVID-19 mRNA, pneumococ, hepatită B, HPV, poliomielită inactivată) sunt recomandate — răspunsul imun este redus, dar încă relevant. Vaccinurile cu virus viu (MMR, varicelă, febră galbenă, BCG, tifos oral, poliomielită orală, gripă intranazală) sunt contraindicațiat. Vaccinați contactele din gospodărie ca o protecție suplimentară (acestea nu trebuie să primească vaccinul polio oral).
Avertizare medicală: Această pagină de produs are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical. Imunosupresoarele pot provoca infecții potențial letale, neoplasme și malformații congenitale. Utilizați numai sub supraveghere specializată, cu monitorizare adecvată.




























Recenzii
Nu există recenzii încă