Choltran Sachet
✅ Scade nivelul colesterolului
✅ Reduce riscul de boli cardiace
✅ Se leagă de acizii biliari
✅ Îmbunătățește digestia
✅ Reglează nivelul colesterolului
Plicul Choltran conține Colestiramină.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este plicul Choltran?
Choltran Sachet conține colestiramină (colestyramine) (4 g colestiramină (aproximativ — verificați eticheta) pe plic), un rezină de acizi biliari neabsorbită. Acționează exclusiv în lumenul intestinal — legând acizii biliari astfel încât să fie eliminați prin scaun și nu reabsorbiți. Acest proces forțează ficatul să extragă colesterol din fluxul sanguin pentru a produce noi acizi biliari, reducând LDL cu aproximativ 15–30%. Utilizări: (1) hipercolesterolemie la pacienții intoleranți la statine sau ca terapie adjunctivă la statine; (2) mâncărime (prurit) datorată colestazei — indicația principală modernă, adesea mai utilă decât efectul asupra lipidelor; (3) diaree prin acizi biliari (BAD) — diaree cronică după intervenții chirurgicale la vezica biliară, resecție ileală sau idiopatică; (4) unele C. difficilediaree legată de și prin resecție ileală. Doză: 1 plic (4 g) de 1–4 ori pe zi, amestecat cu apă sau suc. Leagă multe medicamente orale — administrați alte medicamente cu 1 oră înainte sau 4 ore după.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Choltran Sachet?
Choltran Sachet este un sequestrant de acizi biliari furnizat sub formă de săculețe de 4 g de colestiramină (aproximativ — verificați eticheta) care conțin rășină de colestiramină, de amestecat cu apă sau suc înainte de înghițire. Fabricat de un producător certificat WHO-GMP. Disponibil în cutii de 30, 60, 90 sau 180 de săculețe. Colestiramina este o rășină cu greutate moleculară mare, neabsorbată, cu schimb ionic de anioni — rămâne în întregime în lumenul intestinal și nu are absorbție sistemică.
Mărci originale: Questran (Bristol-Myers Squibb, anii 1970) și Olestyr. Colestiramina este pe Lista Medicamentelor Esențiale a OMS.
Pentru ce se utilizează Choltran Sachet?
- Prurit colestatic — mâncărime cauzată de acumularea acizilor biliari în colangita biliară primară (PBC), colangita sclerozantă primară (PSC), colestaza gravidică și icter obstructiv. Adesea cea mai utilă indicație modernă.
- Diaree cu acizi biliari (BAD / malabsorbție de acizi biliari) — diaree cronică datorită scurgerii acizilor biliari în colon, observată frecvent după colecistectomie, rezecție ileală (boala Crohn, hemicolectomie dreaptă), vagotomie sau ca BAD tip-1 idiopatic. Beneficiu rapid, adesea dramatic.
- Hipercolesterolemie primară — în principal la pacienții cu intoleranță la statine sau ca terapie adjunctă la statine când LDL rămâne peste țintă
- Hipercolesterolemie familială homozigotă (adjuvant)
- Clostridioides difficile colită recurentă — off-label; se leagă C. difficile toxină
- Toxicitate digoxină (adjuvant) și leflunomidă / teriflunomidă eliminare accelerată (washout)
În managementul lipidic, colestiramina a fost înlocuită de statine și ezetimib pentru majoritatea pacienților, dar rămâne importantă pentru mâncărima colestatică și diareea cu acizi biliari, unde niciun alt medicament nu o poate înlocui.
Cum funcționează Choltran Sachet?
Colestiramina este un polimer mare încărcat pozitiv (rezină cu schimb anion puternic). În lumenul intestinal, aceasta se leagă de acizii biliari anionici prin interacțiune electrostatică, formând un complex insolubil care este eliminat în scaun.
Efectele secundare:
- Interruptează circulația enterohepatică — în mod normal, 95% din acizii biliari sunt reabsorbiți în ileonul terminal și reciclați; colestiramina îi captează pentru excreție
- Forțează ficatul să sintetizeze mai mulți acizi biliari — folosind colesterolul ca substrat
- Diminuează rezervele hepatice de colesterol — ficatul activează mai mulți receptori LDL și extrage mai mult LDL din sânge
- Scade LDL-C plasmatic cu 15–30%; poate determina o ușoară creștere a trigliceridelor (nu este recomandat în hipertrigliceridemie severă)
- Elimină acizii biliari acumulați din rezerva enterohepatică — reduce încărcătura de acizi biliari din piele și ameliorază mâncărimea colestatică
- Previne scurgerea acizilor biliari în colon — stopând diareea cu acizi biliari
Doza și administrare
Hipercolesterolemie: 1 plic (4 g) de 1–2 ori pe zi inițial; titrați până la 1 plic de 3–4 ori pe zi (maximum 24 g/zi) pe parcursul a 2–4 săptămâni.
Prurit colestatic: 1 plic de 2–4 ori pe zi; prima doză se administrează de obicei la micul dejun, când aportul de acizi biliari în intestin este maxim. Efectul asupra mâncărimii apare de obicei în 2–4 zile.
Diaree cu acizi biliari: 1 plic de 1–3 ori pe zi, titrat în funcție de efect. Mulți pacienți răspund la un singur plic o dată pe zi.
Preparare: turnați conținutul plicului într-un pahar, adăugați cel puțin 120 mL de apă, suc sau alt lichid necarbonat; amestecați până la omogenizare; beți și clătiți cu mai mult lichid. Nu înghițiți niciodată pulberea uscată — poate provoca iritație sau obstrucție esofagiană.
CRITIC — momentul interacțiunii medicamentoase: colestiramina se leagă de multe medicamente orale (hormon tiroidian, warfarină, digoxină, tiazide, statine, ezetimibă, vitamine liposolubile, AINS și multe altele). Administrați toate celelalte medicamente orale cu cel puțin 1 oră ÎNAINTE sau 4 ore DUPĂ colestiramină., altfel absorbția poate fi afectată.
Considerații privind vitaminele: utilizarea pe termen lung poate reduce absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K). Poate fi necesară suplimentarea, în special pentru vitamina K (monitorizați INR la pacienții care iau warfarin) și D.
Efecte Secundare
Colestiramina nu pătrunde în fluxul sanguin, astfel încât efectele secundare sistematice sunt minime. Principalele probleme sunt legate de toleranța gastrointestinală.
Frecvente:
- Constipație — cea mai frecventă plângere; deseori se îmbunătățește în timp, cu fibre și lichide suficiente
- Balonare, disconfort abdominal, flatulență
- Greață
- Arsură gastrică
- Carii dentare (dacă pulberea este mestecată sau lăsată în gură) — amestecați întotdeauna cu lichid
Mai puțin frecvente:
- Steatoree și deficiențe de vitamine liposolubile la utilizarea pe termen lung în doze mari
- Acidoză hipercloremică — rară, de obicei doar la doze foarte mari la copii sau în caz de insuficiență renală
- Creșterea trigliceridelor — nu este potrivită pentru hipertrigliceridemie severă
- Obstrucție esofagiană dacă este înghițită uscată
Interacțiuni medicamentoase
Colestiramina are multe interacțiuni medicamentoase importante din punct de vedere clinic prin legare. Administrați întotdeauna alte medicamente orale cu 1 oră înainte sau 4 ore după colestiramină. Deosebit de important:
- Hormon tiroidian (levotiroxină) — reducere substanțială a absorbției; administrați dozele la interval de 4 ore.
- Warfarin — absorbție redusă; reduce de asemenea vitamina K. Modificări ale INR probabile în ambele direcții; monitorizați îndeaproape.
- Digoxină — absorbție redusă.
- Diuretice tiazidice și de ansă — absorbție redusă.
- Statine, ezetimibă, fenofibrat — absorbție redusă; administrați dozele separat.
- Contraceptive orale — absorbție potențial redusă; utilizați contracepție de rezervă în perioada inițială de tratament.
- Micofenolat, leflunomidă, teriflunomidă — se leagă de metabolitele active; utilizat în mod deliberat pentru eliminarea teriflunomidei.
- AINS, tetracicline, fenobarbital, tiazolidindione — absorbție redusă.
- Vitamine liposolubile (A, D, E, K) — absorbție redusă la utilizarea pe termen lung.
Răspunsul scurt: dacă luați mai multe medicamente orale, sincronizați cu atenție administrarea colestiraminei și informați farmacistul.
Cine nu ar trebui să ia pliculețul Choltran?
- Obstrucție biliară completă (fără acizi biliari de legat)
- Hipersensibilitate cunoscută la colestiramină
- Pancreatită indusă de hipertrigliceridemie (trigliceride > 400 mg/dL; colestiramina poate crește TG)
- Fenilcetonurie (dacă formulația conține aspartam)
- Copii sub 6 ani fără supraveghere specializată
- Sarcina și alăptarea — absorbția sistemică este neglijabilă, astfel medicamentul în sine prezintă un risc scăzut, dar utilizarea pe termen lung poate provoca deficiență de vitamine liposolubile la mamă
Depozitare
Păstrați pliculețele Choltran la o temperatură sub 25°C, într-un loc uscat. Păstrați pliculețele sigilate până la utilizare. Nu utilizați după data de expirare. Depozitați într-un loc inaccesibil copiilor.
Întrebări frecvente
Choltran Sachet este același lucru cu Questran?
Da — ambele sunt pliculețe de colestiramină. Choltran Sachet este o formulare bioechivalentă cu produsul original Questran (BMS).
Pot folosi Choltran Sachet pentru a reduce colesterolul în loc de un statin?
De obicei, nu. Statinele reduc LDL cu 30–60% și au dovezi mult mai puternice privind rezultatele cardiovasculare. Colestiramina reduce LDL cu 15–30%, este mai puțin bine tolerată (constipație, tulburări gastrointestinale) și are multe interacțiuni medicamentoase. Este o opțiune rezonabilă pentru pacienții care sunt cu adevărat intoleranți la statine sau când alternativele la statine au eșuat, dar nu este de primă intenție.
Cum ajută Choltran Sachet la mâncărime?
În boala hepatică colestatică (PBC, PSC, colestază gravidică), acizii biliari se acumulează și se depun în piele, provocând mâncărime intensă. Colestiramina elimină acești acizi biliari prin excreție fecală. Efectul asupra mâncărimii se observă de obicei în 2–4 zile. Este tratamentul medicamentos de primă intenție pentru pruritul colestatic în majoritatea ghidurilor.
Am diaree cronică după operația de vezică biliară — poate ajuta Choltran Sachet?
Foarte probabil. Diareea post-colecistectomie este adesea cauzată de malabsorbția acizilor biliari (acizii biliari se scurg în colon unde acționează ca laxative). Colestiramina leagă acești acizi biliari și produce de obicei o ameliorare rapidă, aproape completă — adesea cu un singur plic pe zi. Discutați cu medicul de familie sau gastroenterologul dumneavoastră.
Va afecta Choltran Sachet comprimatele mele pentru tiroidă sau alte medicamente?
Da — colestiramina leagă levotiroxina și multe alte medicamente orale. Luați întotdeauna celelalte medicamente cel puțin 1 oră ÎNAINTE sau 4 ore DUPĂ doza de colestiramină. Dacă luați warfarin, hormon tiroidian sau digoxin, anunțați medicul/farmacistul înainte de a începe tratamentul.
Cum ar trebui să amestec Choltran Sachet?
Turnați conținutul plicului într-un pahar cu cel puțin 120 mL de apă, suc sau alt lichid necarbonat. Amestecați până când devine uniform (nu se dizolvă complet — mai degrabă ca o suspensie). Beți imediat; clătiți paharul și beți și acest lichid, pentru a obține doza completă. Nu înghițiți niciodată pulberea uscată — se poate lipi în gât sau esofag.
Unde pot cumpăra Choltran Sachet online?
Puteți comanda Choltran Sachet (4 g colestiramină (aproximativ — verificați eticheta) pliculețe) de la MedsBase în cutii de 30, 60, 90 sau 180 pliculețe. Livrăm în întreaga lume cu ambalaj discret și stocuri autentice de la producători certificați WHO-GMP.
Medicamente înrudite pentru colesterol
- Lipvas — Atorvastatin
- Crestor — Rosuvastatin 5/10/20 mg (AstraZeneca)
- Rosuline — Rosuvastatin
- Ezedoc — Ezetimibă (adaugat la statină)
- Lipicard — Fenofibrat (pentru trigliceride)
- Pivasta — Pitavastatin (cu interacțiuni reduse)
- Răsfoiți toate medicamentele pentru colesterol ridicat
De ce să comanzi de la MedsBase
Choltran Sachet este furnizat de un producător certificat WHO-GMP cu documentație COA completă. Livrăm în întreaga lume în ambalaje simple și discrete, iar fiecare comandă este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată. Descrierea tranzacției la plata cu cardul afișează procesatorul de plăți reglementat (un procesator de plăți cu card reglementat), niciodată “MedsBase” sau nume de medicamente.
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în tratamentele pentru colesterol ridicat
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 5 g |
|---|---|
| Cantitate | 5 Pliculețe, 10 Pliculețe, 15 Pliculețe, 30 Pliculețe |
Choltran Sachet
Întrebări și răspunsuri
Choltran Sachet
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă