Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — SSRI racemic pentru depresia majoră și anxietate. Sensibil la CYP2C19 — doza maximă de 40 mg (20 mg la pacienții peste 60 de ani).
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid
Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) este un inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei utilizat în depresie, anxietate și tulburări conexe. Efectul antidepresiv apare progresiv — este necesar un tratament de 4–6 săptămâni pentru evaluarea corectă.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Citapad de la MedsBase este furnizat direct de la un producător certificat WHO-GMP, în ambalaje discrete și neutre. Fiecare comandă este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — perioadă de livrare de 20 de zile lucrătoare sau retrimitem fără costuri suplimentare — și se califică pentru programul nostru de loialitate pentru clienți. Livrările sunt disponibile în majoritatea destinațiilor la nivel mondial.
Cum funcționează Citapad
Citapad este un comprimat SSRI care conține Citalopram, furnizat de Cipla. Doze disponibile: 10 / 20 / 40 mg. Se administră cu sau fără alimente, în același moment al zilei pentru a menține niveluri plasmatice constante.
SSRI-urile blochează recaptarea serotoninăi (5-HT) la nivelul transportorului serotoninergic presinaptic (SERT), crescând disponibilitatea serotoninăi sinaptice. Efectul terapeutic întârzie blocarea transportorului cu 2–6 săptămâni — întârzierea reflectă adaptări descendente în sensibilitatea autoreceptorilor 5-HT, expresia BDNF și neurogeneza hippocampală, nu efecte directe asupra receptorilor. Pacienții care nu simt “niciun efect” la 2 săptămâni nu ar trebui să întrerupă tratamentul; evaluați răspunsul după 4–6 săptămâni de la administrarea unei doze adecvate.
Citalopramul este un SSRI racemic — enantiomerul R adaugă puțină activitate antidepresivă, dar contribuie cel mai mult la semnalul QT. Escitalopramul (Lexaheal, enantiomerul S) atinge același efect terapeutic la jumătate din doză, cu un risc QT semnificativ mai mic.
Indicații și dozaj
| Indicație | Doza inițială | Țintă | Maxim |
|---|---|---|---|
| Depresie majoră | 20 mg OD | 20–40 mg OD | 40 mg (20 mg dacă >60 ani) |
| Anxietate generalizată / panică | 10 mg OD × 1 săpt. | 20 mg OD | 40 mg |
| Pacienți în vârstă / Metabolizatori slabi CYP2C19 / Inhibitori CYP2C19 | 10 mg OD | 10–20 mg o dată pe zi | 20 mg |
Considerații importante de siguranță
În 2011, FDA a limitat doza zilnică maximă de citalopram la 40 mg/zi în populația generală și 20 mg/zi la adulții peste 60 de ani, la metabolizatorii slabi CYP2C19 și la pacienții care iau inhibitori CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamină, cimetidină). Dozele peste 40 mg provoacă prelungirea intervalului QT dependentă de doză. Dacă aveți sindrom QT lung congenital, hipokaliemie, hipomagnezemie, infarct miocardic recent sau insuficiență cardiacă necompensată, citalopramul nu este SSRI-ul potrivit — sertralina este alternativa farmacologică cea mai apropiată fără semnal QT.
Toate SSRI-urile poartă un avertisment FDA în cadru negru pentru creșterea gândurilor suicidare la pacienții sub 25 de ani, în special în primele 4 săptămâni și la modificările de doză. Acest lucru nu primește, înseamnă că SSRI-urile sunt dăunătoare net la tineri — meta-analizele arată beneficii nete — dar înseamnă monitorizare clinică atentă în timpul inițierii și titrării la adolescenți și tineri adulți.
Combinarea Citapad cu alte agenți serotoninergici poate provoca sindrom serotoninergic (tremur, hiperreflexie, clonus, hipertermie, agitație). Evitați administrarea concomitentă cu: IMAO (perioadă de eliminare de 14 zile în ambele sensuri; fluoxetina necesită 5 săptămâni), tramadol, petidină, dextrometorfan, linezolid, albastru de metilen, sunătoarea, MDMA. Triptan + SSRI este în general tolerat pentru migrenă — riscul absolut este scăzut.
Efecte secundare frecvente
- Primele 1–2 săptămâni: grețuri, cefalee, agitație/criză de anxietate, insomnie sau somnolență, scaune moi — de obicei se autolimitează.
- Persistent: disfuncție sexuală (libido scăzut, orgasm întârziat/anorgasmie, dificultate de erecție — afectează până la 50% dintre bărbați și femei care iau SSRI; motivul cel mai frecvent pentru întreruperea tratamentului), modificări ale greutății (creștere modestă pe 6–12 luni), bruxism, gură uscată, transpirații excesive.
- Rar dar important: hiponatremie (SIADH, în special la persoanele în vârstă — verificați Na⁺ la 2 și 4 săptămâni dacă există risc), sângerări (risc adițional cu AINS/anticoagulante — luați în considerare acoperire cu PPI), pierdere de densitate osoasă la utilizare pe termen lung.
Interacțiuni medicamentoase
Pe lângă interacțiunile specifice menționate mai sus:
- AINS / aspirină / anticoagulante — risc crescut de sângerări; utilizați un PPI pentru persoanele în vârstă care iau AINS cronic + SSRI.
- Alte medicamente care prelungesc intervalul QT (amiodaronă, sotalol, metadonă, ondansetron, haloperidol, ziprasidonă) — risc adițional.
- Litiu — semnal serotoninergic crescut; monitorizați pentru sindrom serotoninergic și toxicitate de litiu.
- Depresante ale SNC (alcool, benzodiazepine, opioide) — efect sedativ adițional.
Sarcina, alăptare, pediatric
Majoritatea SSRI sunt categoria C acceptabile în timpul sarcinii cu un profil risc-beneficiu acceptabil atunci când depresia în sine prezintă un risc real. Paroxetina este excepția — expunerea în primul trimestru a fost asociată cu creșteri absolute mici ale malformațiilor cardiace. Sertralina este în general considerată SSRI-ul de alegere în sarcină și alăptare. Expunerea la SSRI în ultimul trimestru poate produce un sindrom de adaptare neonatală tranzitorie (agitație, dificultăți de hrănire) care se rezolvă de obicei în 1–2 săptămâni. Discutați orice modificare în timpul sarcinii cu medicul prescriptor — întreruperea bruscă în timpul sarcinii poate avea propriul risc (reapariția simptomelor).
Depozitare
Depozitați la 15–30 °C într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui și în afara reach-ului copiilor.
Întrebări frecvente
Cât durează până începe să actioneze Citapad?
Unii pacienți observă efecte timpurii asupra somnului și anxietății în 1–2 săptămâni, dar efectul antidepresiv sau anti-anxietate complet necesită de obicei 4–6 săptămâni la o doză adecvată. Nu concluzionați că Citapad nu funcționează până nu ați luat medicamentul timp de cel puțin 4 săptămâni la o doză terapeutică.
Pot consuma alcool în timp ce iau Citapad?
Alcoolul nu interacționează chimic cu SSRI-urile într-un mod periculos la consum moderat, dar agravează depresia de bază și amplifică efectul sedativ al SSRI-urilor. Mulți psihiatri recomandă minimizarea consumului de alcool în primele 4–8 săptămâni, în timp ce efectul medicamentului se stabilizează.
Citapad îmi va schimba personalitatea?
Nu. Pacienții tratați corespunzător descriu că se simt mai mult ca ei înșiși, nu mai puțin. Dacă după câteva săptămâni simțiți că emoțiile sunt amortite, că sunteți dezconectat sexual sau detașat, discutați acest lucru cu medicul prescriptor — poate fi legat de doză sau de medicamentul specific și de cele mai multe ori poate fi gestionat.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați medicamentul imediat ce vă amintiți în aceeași zi. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, omiteți cea ratată. Nu luați niciodată o doblă doză. La SSRI-urile cu timp de înjumătățire scurt (paroxetină, fluvoxamină), o doză ratată poate provoca simptome de sevraj ușoare — luați-o imediat ce vă amintiți.
Pot să opresc Citapad când mă simt mai bine?
Nu — întreruperea după 4–6 săptămâni de ameliorare este cea mai frecventă cauză de recidivă. Majoritatea ghidurilor recomandă continuarea unui antidepresiv eficient pentru cel puțin 6–12 luni după remisiunea completă a primului episod, mai mult pentru depresia sau anxietatea recurentă. Reduceți treptat doza în loc să opriți brusc.
Citapad provoacă creștere în greutate?
Majoritatea SSRI-urilor provoacă o creștere modestă în greutate pe parcursul a 6–12 luni (adesea 2–4 kg). Fluoxetina este cel mai neutră din punct de vedere al greutății sau chiar ușor reducătoare de greutate dintre SSRI-uri în unele studii. Dacă creșterea în greutate este o preocupare majoră, merită discutată cu medicul prescriptor atunci când alegeți sau schimbați medicamentul.
Citapad poate fi combinat cu terapie?
Combinarea unui SSRI cu psihoterapie structurată (TCC pentru depresie și anxietate; ERP pentru TOC) depășește în mod constant efectul fiecăruia separat în cazul bolilor moderate până la severe. Medicamentul abordează dereglările biologice; terapia abordează modelele cognitive și comportamentale.
Cum reduc progresiv doza de Citapad?
Pentru majoritatea SSRI-lor, reducerea treptată se face în 4–8 săptămâni prin înjumătățirea dozei la fiecare 2 săptămâni. Paroxetina și fluvoxamina necesită reducere mai lentă (adesea 8–12 săptămâni) datorită timpului scurt de înjumătățire. Unii pacienți necesită reducere hiperbolică (scăderi de 10% la fiecare 2–4 săptămâni) în fazele finale. Medicul prescriptor ar trebui să planifice acest proces împreună cu dumneavoastră.
Este Citapad adictiv?
SSRI nu sunt adictive în sensul tulburării de consum de substanțe — nu produc efect euforic, nu există utilizare compulsivă și nici toleranță crescândă. Acestea creează însă dependență fizică: întreruperea bruscă provoacă simptome de sevraj (sindrom de suspendare). Această dependență nu este dependență; este o adaptare farmacologică previzibilă care se rezolvă prin reducerea progresivă adecvată.
Ce fac dacă vreau să schimb antidepresivele?
Majoritatea schimbărilor între SSRI se fac prin trecere directă sau perioadă scurtă de eliminare. Trecerea de la sau către un MAOI necesită o perioadă strictă de eliminare (14 zile; 5 săptămâni dacă se întrerupe fluoxetina din cauza timpului lung de înjumătățire) pentru a evita sindromul serotoninergic. Schimbarea este o decizie luată sub supraveghere medicală.
Alte Medicamente pentru Sănătatea Mintală
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetină 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetină 12.5–37.5 mg)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Mai multe opțiuni în Medicamente pentru Sănătatea Mintală și Psihiatrice
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 20 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Citapad
Întrebări și răspunsuri
Citapad
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă