⚡ Răspuns rapid — Ce sunt Comprimatele Dapsone?
Comprimate Dapsone conține dapsone (4,4′-diaminodifenil sulfonă, DDS) 100 mg — un medicament antibacterian și antiinflamator din clasa sulfonelor de la Abbott India. Dapsone se află pe Lista Model WHO de Medicamente Esențiale ca piatra de temelie a terapiei cu medicamente multiple (MDT) pentru lepră (boala Hansen); este, de asemenea, prima linie de tratament pentru dermatita herpetiformă (manifestarea cutanată a bolii celiace), și este utilizat pe scară largă ca profilaxie secundară pentru PCP (la pacienții cu HIV/imunocompromiși alergici la co-trimoxazol), și off-label pentru acnee inflamatorie severă (acne fulminans, hidradenită supurativă). Dozaj standard: TMM pentru lepră — 100 mg/zi (multibacilar 12 luni; paucibacilar 6 luni). Dermatita herpetiformă — 50-300 mg/zi ajustat în funcție de controlul simptomelor. Profilaxia PCP — 100 mg/zi. MĂSURI CRITICE de siguranță înainte de începere: testare pentru deficit de G6PD (hemoliză severă dependentă de doză în caz de deficit); obținerea numărării sanguine complete inițiale, numărării de reticulocite, methemoglobinei și testelor hepatice; consilierea pacientului cu privire la sindromul de hipersensibilitate la dapsonă (DHS), care poate fi fatal în primele 6 săptămâni. Dapsona este restricționată la supraveghere specializată în majoritatea contextelor — acesta nu este un medicament pentru auto-tratament.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce sunt comprimatele Dapsone?
Comprimatele Dapsone sunt o preparare orală a dapsonăi (DDS) 100 mg fabricate de Abbott India, furnizate în dimensiuni de ambalaj de 1000 / 2000 / 3000 de comprimate. Dimensiunile mari ale ambalajelor reflectă utilizarea primară a dapsonăi în programele WHO MDT pentru lepră (tratamente de 12 luni pentru boala multibacilară, adresate unor cohorte mari de pacienți) și în dermatologia cronică (dermatita herpetiformă, hidradenita supurativă, dermatoze legate de lupus) unde terapia poate continua timp de ani.
Dapsona este în uz clinic continuu din 1937 (introdusă pentru infecții streptococice de către Domagk), reproiectată pentru lepră de către Faget în 1941 și rămâne un pilon al dermatologiei și farmacologiei bolilor infecțioase aproape un secol mai târziu.
Cum funcționează Dapsona?
Dapsona are două mecanisme distincte care explică gama sa foarte largă de indicații:
- Acțiune antibacteriană — inhibiție competitivă a dihidropteroate-sintetazei bacteriene (aceeași țintă enzimatică ca și sulfamidele), blocând sinteza de folat și creșterea bacteriană. Activă împotriva Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (combinat cu proguanil pentru profilaxia malariei în trecut), și Pneumocystis jirovecii.
- Acțiune antiinflamatorie — inhibă chemotaxia neutrofilelor și calea mieloperoxidază/acid hipocloros. Acesta este mecanismul care face dapsona utilă în dermatozele neutrofilice (dermatita herpetiformă, hidradenita supurativă, pioderma gangrenos, vasculita leucocitoclastică, pemfigoidul bulos).
Dapsona este bine absorbită oral (vârf la 2-8 ore), puternic legată de proteine, metabolizată de ficat în N-acetil-dapsonă (independent de CYP) și dapsonă-hidroxilamină (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). Metabolitul hidroxilamină determină efectele secundare hematologice (hemoliză, metahemoglobinemie). Timpul de înjumătățire de ~30 de ore permite administrarea o dată pe zi.
Indicații & Regimuri Standard
| Indicație | Doza standard pentru adulți | Durată |
|---|---|---|
| Lepră multibacilară (MB-MDT) | 100 mg/zi + rifampicină 600 mg lunar + clofazimină 50 mg/zi și 300 mg lunar | 12 luni |
| Lepră paucibacilară (PB-MDT) | 100 mg/zi + rifampicină 600 mg lunar + clofazimină 50 mg/zi și 300 mg lunar (actualizare OMS 2018) | 6 luni |
| Dermatita herpetiformă | 50 mg/zi inițial, creștere progresivă cu 25-50 mg la fiecare 1-2 săptămâni; doza de întreținere obișnuită 50-200 mg/zi; maxim 300 mg/zi | Ani (alături de dieta fără gluten, care este terapia curativă) |
| Profilaxia PCP (HIV / imunocompromiși) | 100 mg/zi SAU 50 mg de două ori pe zi (linia a doua după co-trimoxazol) | Până când numărul CD4 >200 timp de 3+ luni |
| Hidradenită supurativă (off-label) | 50-200 mg/zi | Încercare de 3-12 luni |
| Acnee fulminantă severă (off-label) | 50-150 mg/zi, de obicei combinat cu reducerea progresivă a steroidelor orale | Săptămâni până la luni |
| Pemfigoid bulos, piodermă gangrenoasă, vasculită leucocitoclastică (off-label) | 50-200 mg/zi, adesea cu steroid | Luni |
Luați cu alimente pentru a reduce disconfortul gastrointestinal. Dozarea o dată pe zi este standard.
CRITICAL: Screening Pre-Tratament
Teste de bază obligatorii înainte de a începe tratamentul cu dapsonă:
- Test cantitativ sau calitativ G6PD
- Numărătoare sanguină completă (NSC)
- Numărătoare de reticulocite
- Nivel de metahemoglobină (dacă este disponibil)
- Teste de funcție hepatică (TFH)
- Funcția renală (creatinină, eGFR)
Monitorizare în timpul tratamentului: NSC și reticulocite săptămânal în prima lună, apoi lunar timp de 6 luni, apoi trimestrial. TFH lunar timp de 3 luni, apoi trimestrial. Metahemoglobină dacă apare cianoză sau dispnee.
Efecte Secundare
Frecvente (1 din 10 sau mai multe):
- Hemoliză ușoară dependentă de doză (o scădere a hemoglobinei este de așteptat chiar și la pacienții cu G6PD normal; de obicei 1-2 g/dL)
- Metahemoglobinemie — de obicei subclinică; manifestări clinice (cianoză, dispnee, cefalee) la niveluri >15-20%
- Greață, disconfort abdominal, anorexie
- Dureri de cap, amețeli
- Insomnie
- Erupție cutanată ușoară
Mai puțin frecvente, dar grave:
- Sindromul de hipersensibilitate la Dapsonă (DHS) — consultați secțiunea dedicată de mai jos
- Hemoliză severă în deficiența nediagnosticată de G6PD — poate fi fatală
- Agranulocitoză — rară dar potențial letală; apare de obicei în primele 3 luni
- Anemie aplazică, trombocitopenie
- Neuropatie periferică (motorie sau senzorială; adesea parțial reversibilă)
- Hepatită, icter colestatic
- Psihoză toxică, depresie
- Sindromul Stevens-Johnson / necroliză epidermică toxică (rar dar raportat)
- “Plămânul de dapsonă” — pneumonită eosinofilică (rară)
Sindromul de hipersensibilitate la Dapsonă (DHS)
DHS este cea mai temută complicație a terapiei cu dapsonă. Este o reacție de hipersensibilitate întârziată (asemănătoare DRESS) care apare la 0,5-3% dintre utilizatorii de dapsonă, de obicei la 2-8 săptămâni după începerea tratamentului. Mortalitatea este de aproximativ 10% dacă nu este recunoscută și tratată prompt.
Triada clasică:
- Febră (adesea primul semn)
- Eruptie cutanata — morbiliforma, urticariala, exfoliativa sau spectrul complet SJS/TEN
- Implicarea organelor interne — limfadenopatie, hepatita (adesea principala cauza a decesului), nefrita interstitiala, eosinofilie, limfocitoza atipica
Risc genetic: the HLA-B*13:01 alela creste dramatic riscul de DHS. Testarea pre-tratament pentru HLA-B*13:01 este acum recomandata pentru pacientii de origine asiatica (in special chineza, coreeana, indoneziana, tailandeza) unde frecventa alelei este de 5-15%. Pacientii pozitivi pentru alela nu ar trebui sa primeasca dapsona.
Recunoasterea si managementul: orice febra noua sau eruptie in primele 8 saptamani de tratament cu dapsona ar trebui considerate DHS pana la proba contrarie. Întrerupeți imediat administrarea de dapsone, efectuați urgent FBC + LFTs, trimiteți la urgențe. Tratament: corticosteroizi sistemic în doze mari, tratament de susținere, monitorizare pentru insuficiență hepatică.
Contraindicații și avertismente
- Deficit de G6PD documentat (sau netestat în populații cu prevalență ridicată) — contraindicație absolută, cu excepția cazurilor în care beneficiul depășește în mod clar riscul sub supraveghere specializată
- Pacienți pozitivi pentru HLA-B*13:01 (dacă s-a testat)
- Hipersensibilitate la dapsone sau sulfonamide
- Anemie severă
- Boală cardiopulmonară severă (toleranță scăzută la methemoglobinemie)
- Insuficiență hepatică semnificativă
- Porfire
- Hipersensibilitate la metabolitele dapsonei sau la sulfonamide (reactivitate încrucișată rară, dar raportată)
Sarcina: dapsone a fost utilizată în timpul sarcinii pentru lepră și dermatită herpetiformă fără dovezi de teratogenitate majoră. Hemoliza fetală este posibilă dacă fătul prezintă deficit de G6PD. Utilizați numai dacă beneficiul depășește în mod clar riscul și cu consultarea specialiștilor în obstetrică și dermatologie / boli infecțioase.
Alăptarea: dapsone este excretată în laptele matern; risc de hemoliză la sugarii cu deficit de G6PD. Este necesar consult specializat.
Interacțiuni medicamentoase
- Trimethoprim — crește semnificativ nivelurile de dapsone și riscul de methemoglobinemie; combinația este uneori utilizată în practică clinică (profilaxie PCP), dar necesită monitorizare atentă
- Alte medicamente oxidante (rasburicază, primachină, chinolone, nitrofurantoină) — risc aditiv de hemoliză și methemoglobinemie
- Probenecid — inhibă eliminarea renală a dapsonului, crescând nivelurile
- Rifampicină — inducția CYP reduce nivelurile dapsonului (deși combinația este regimul standard MDT pentru lepră — dozarea ține cont de acest lucru)
- Co-trimoxazol, sulfasalazină, sulfonamide — posibilă hipersensibilitate încrucișată; hemoliză aditivă
- Antiretrovirale — multiple interacțiuni la pacienții cu HIV în profilaxia PCP; consultați un farmacist clinic
Comparație între Dapson și Alternative
Pentru majoritatea indicațiilor dapsonului există alternative, fiecare cu propriul profil:
- MDT pentru lepră — combinația dapson + rifampicină + clofazimină este standardul WHO. Nu există alternativă echivalentă.
- Dermatita herpetiformă — dieta subiacentă fără gluten este curativă pe parcursul a câțiva ani; dapsonul oferă control rapid al simptomelor în timp ce dieta își face efectul, apoi poate fi de obicei redus progresiv. Alternativă dacă dapsonul nu este tolerat: sulfasalazina (efect mult mai slab).
- Profilaxia PCP — co-trimoxazolul este de primă intenție; dapsonul este opțiunea de a doua linie la pacienții cu alergie la sulfa sau intoleranță la co-trimoxazol. Atovaquona este opțiunea de a treia linie.
- Acne fulminans / hidradenită supurativă — isotretinoin oral, biologice (adalimumab pentru HS), antibioticele orale sunt alternative.
Depozitare și termen de valabilitate
Păstrați comprimatele Dapsone Tablets sub 25°C în ambalajul original. Protejați de lumină și umiditate. Depozitați în loc inaccesibil copiilor. Folosiți înainte de data de expirare tipărită.
Întrebări frecvente
De ce trebuie să fiu testat pentru deficiența de G6PD înainte de a începe tratamentul cu Dapsone Tablets?
Celulele roșii deficiente în G6PD nu au enzima care protejează împotriva stresului oxidativ. Dapsone (prin metabolitul său hidroxilamină) este un puternic oxidant. Pacienții cu deficiență de G6PD expuși la dapsone dezvoltă hemoliză acută severă — hemoglobina poate scădea cu 4-5 g/dL în câteva zile, cu oboseală, icter, urină întunecată și, în cazuri severe, șoc și deces. Testarea G6PD înainte de tratament este obligatorie; testul costă puțin și previne o complicație potențial fatală.
Ce este sindromul de hipersensibilitate la dapsone (DHS)?
DHS este o reacție alergică întârziată (spectru DRESS) care apare la 2-8 săptămâni după începerea tratamentului cu dapsone. Triada clasică include febră + erupție cutanată + implicare a organelor interne (hepatită, limfadenopatie, eozinofilie). Mortalitatea este de aproximativ 10% dacă nu este recunoscută devreme. Alela HLA-B*13:01 este un puternic factor de risc genetic (în special în populațiile din Asia de Est/Asia de Sud-Est). Orice febră sau erupție nouă în primele 8 săptămâni de tratament cu dapsone ar trebui considerată DHS până la proba contrarie — întrerupeți imediat dapsone și căutați îngrijiri medicale de urgență.
De ce arată vârfurile degetelor albastre la administrarea dapsone?
Acesta este methemoglobinemie indusă de dapsone. Metabolitul hidroxilamină al dapsone oxidează fierul din hemoglobină de la Fe2+ (funcțional) la Fe3+ (nefuncțional, methemoglobină). Methemoglobina apare de culoare ciocolatie-brună și conferă pielii o nuanță albăstrui-gri (cianoză). Methemoglobinemia ușoară (5-15%) este frecventă la administrarea dapsone și de obicei asimptomatică. Niveluri >20% provoacă dispnee, cefalee, oboseală. Niveluri >30% sunt periculoase și necesită tratament cu albastru de metilen. Întrerupeți dapsone și căutați îngrijiri medicale dacă observați decolorare albăstruie/gri persistentă cu dispnee.
Pot lua dapsone cu mâncare?
Da — luați cu mâncare pentru a reduce greața și disconfortul gastric. Mâncarea nu afectează semnificativ absorbția dapsone.
Cât timp trebuie să iau dapsone?
Depinde de indicație. Terapia combinată pentru lepră: 6 luni (paucibacilară) sau 12 luni (multibacilară). Dermatita herpetiformă: ani de zile (alături de dieta fără gluten, care necesită 1-2 ani pentru a suprima complet boala). Profilaxia PCP: până când CD4 >200 timp de 3+ luni. Hidradenită supurativă/acne fulminans: încercări de 3-12 luni. Administrarea pe termen lung a dapsonei necesită monitorizare (hemogramă și teste hepatice cel puțin trimestrial).
Este dapsone sigur în timpul sarcinii?
Dapsone a fost utilizat în sarcină pentru lepră și dermatită herpetiformă fără dovezi de teratogenitate majoră. Principala preocupare este hemoliza fetală dacă fătul este deficient în G6PD. Utilizați numai dacă beneficiul matern depășește clar riscul fetal, cu consultare obstetrică, dermatologică și/sau de boli infecțioase specializate.
Pot consuma alcool în timp ce iau dapsone?
Consumul moderat de alcool nu interacționează direct cu dapsone. Cu toate acestea, atât dapsone cât și alcoolul sunt metabolizați de ficat și ambele pot provoca hepatită — expunerea cronică combinată crește riscul de leziuni hepatice. Minimizați consumul de alcool în timpul administrării pe termen lung a dapsonei.
Unde pot comanda online comprimate de Dapsone?
Puteți comanda comprimate de Dapsone de la MedsBase în ambalaje de 1000/2000/3000 de comprimate. Comenzile se expediază în întreaga lume cu ambalaj discret. Dapsone necesită supraveghere specializată la nivel mondial și testare G6PD de bază și monitorizare — vă rugăm să vă asigurați că aveți supraveghere specializată înainte de a comanda.
Alternative conexe
Alte produse din Sănătate generală pe care clienții le vizualizează de asemenea:






























Recenzii
Nu există recenzii încă