Encorate Chrono
Encorate Chrono este valproat de sodiu 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg cu eliberare prelungită (chrono / CR) de la Sun Pharma — dozare o dată pe zi, cu niveluri plasmatice mai stabile decât Encorate cu eliberare imediată. Pentru prevenția migrenelor: începeți cu 500 mg noaptea, titrați până la 1.000 mg noaptea (interval 500-1.500 mg). Aceleași restricții de sarcină și monitorizare ca pentru toate produsele cu valproat.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Encorate Chrono?
Encorate Chrono este un 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg valproat de sodiu / acid valproic cu eliberare prelungită (chrono / CR) în comprimate de la Sun Pharma — un antiepileptic / stabilizator de dispoziție / preventiv pentru migrene. În prevenția migrenelor, este utilizat la 500-1.500 mg o dată pe zi ca măsură preventivă de linia a treia sau a patra după propranolol, topiramat și amitriptilină. Contraindicație absolută în timpul sarcinii și la femeile în vârstă fertilă fără program de prevenire a sarcinii — valproatul prezintă un risc de 10% pentru malformații congenitale majore (defecte ale tubului neural, craniofaciale, cardiace, ale membrelor, urogenitale) și un risc de 30-40% pentru tulburări de dezvoltare neurologică (scădere a IQ-ului cu 7-10 puncte, spectru autist). EMA și MHRA au emis restricții progresiv mai stricte de prescripție din 2014. Alte efecte adverse importante: hepatotoxicitate (idiosincratică; gravă, rareori fatală), pancreatită, trombocitopenie, hiperamonemie, creștere în greutate, pierdere de păr, tremor și sindromul ovarelor polichistice la femei.
Encorate Chrono este un comprimat cu eliberare prelungită (chrono / CR) oral de
valproat de sodiu / acid valproic 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg valproat de sodiu / acid valproic 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg de la Sun Pharma, furnizat în cutii de 30-180 comprimate. Valproatul este un acid gras cu lanț scurt ramificat, utilizat inițial ca solvent în chimia farmaceutică, ulterior descoperit întâmplător că are activitate antiepileptică. A devenit un anticonvulsivant de primă linie pentru epilepsia generalizată și parțială din anii 1970 și al treilea medicament aprobat de FDA SUA pentru profilaxia migrenei în 1996 (după propranolol și timolol).
Numele Formulare Chrono / CR cu eliberare prelungită permite administrarea o dată pe zi cu niveluri plasmatice mai stabile decât formulația cu eliberare imediată — tolerabilitate mai bună (mai puține greață și tremururi legate de vârf) și respectare mai bună a tratamentului.
Cum Valproatul previne migrenele
Valproate acționează prin mai multe mecanisme relevante pentru migrenă:
- — crește sinteza GABA și reduce degradarea acesteia, sporind tonul inhibitor în nucleul caudal trigeminal și cortex. — increases GABA synthesis and reduces its degradation, enhancing inhibitory tone in the trigeminal nucleus caudalis and cortex
- Suprimarea depresiei corticale de răspândire — unda patologică care stă la baza aurei migrenoase
- Blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune — reduce hiperexcitabilitatea neuronală
- Inhibiția transmisiei NMDA-glutamat
În studiile de prevenție a migrenei (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997), valproatul 500-1.500 mg/zi a redus frecvența migrenelor lunare cu ~50% la aproximativ jumătate dintre pacienții tratați.
Utilizări aprobate
- Profilaxia migrenei la adulți — aprobat de FDA în 1996
- Epilepsie generalizată — absențe, crize mioclonice, crize tonico-clonice (linia întâi)
- Epilepsie focală (crize parțiale) — alternativă la carbamazepină
- Tulburare bipolară — manie acută și tratament de întreținere
- Statu epileptic (formulare IV)
Doza Encorate Chrono pentru prevenirea migrenei
Valproatul este titrat progresiv pe parcursul a 2-4 săptămâni pentru a minimiza greața:
- Săptămâna 1: 500 mg o dată pe zi la masa de seară
- Săptămâna 2: 750 mg o dată pe zi
- Săptămâna 3+: 1.000 mg o dată pe zi (țintă; ajustați între 500-1.500 mg în funcție de răspuns și toleranță)
- Evaluați beneficiul la 8-12 săptămâni. Țineți un jurnal al migrenelor pentru a cuantifica modificările.
- Nivelurile terapeutice plasmatice sunt de 50-100 μg/mL pentru controlul crizelor; pentru migrene, nivelurile nu sunt de obicei necesare — doza se stabilește în funcție de răspunsul clinic.
Monitorizare:
- De bază: teste hepatice (AST, ALT, bilirubin), hemogramă completă (număr de trombocite), amilază, test de sarcină (femei în vârstă fertilă), nivel de amoniac (de bază)
- Luna 1, 3, 6, apoi la fiecare 6 luni: teste hepatice, hemogramă completă
- Verificați amoniac dacă apar confuzie sau simptome cognitive noi
Întrerupere: reducere progresivă pe 2-4 săptămâni la întrerupere. La pacienții cu epilepsie concomitentă, nu întrerupeți valproatul fără consult neurologic (risc de crize).
Efecte Secundare
Foarte frecvent (>10%): grețuri, dispepsie, somnolență, tremor, creștere în greutate, subțierea părului / căderea părului, alopecie (de obicei tranzitorie; părul se regenerează după reducerea dozei sau întrerupere).
Frecvente (1-10%): ataxie, amețeli, cefalee, creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, trombocitopenie (de obicei ușoară și dependentă de doză), amenoree sau menstruații neregulate, sindromul ovarelor polichistice (la femeile tinere), scăderea libidoului, edem periferic.
Puțin frecvente, dar grave:
- Hepatotoxicitate — idiosincratic; de obicei în primele 6 luni; riscul este mai mare la copiii sub 2 ani, la pacienții cu tulburări mitocondriale (mutațiile POLG sunt o contraindicație absolută) și la politerapie. Se manifestă prin grețuri, vărsături, oboseală, icter. Necesită teste hepatice urgente + întrerupere.
- Pancreatită — rar dar potențial fatal; se manifestă prin dureri abdominale, grețuri, vărsături, lipază crescută
- Encefalopatie hiperamonemică — poate apărea cu teste hepatice normale; se manifestă prin confuzie, letargie, simptome cognitive noi
- Trombocitopenie, leucopenie — dependent de doză; forme severe rare
- Sindromul Stevens-Johnson/TEN — rar; întrerupeți imediat și căutați îngrijire urgentă
Contraindicații
- Sarcină (contraindicație absolută) și femei în vârstă fertilă fără program de prevenire a sarcinii
- Boală mitocondrială POLG cunoscută sau suspectată (și copii sub 2 ani în cazul în care POLG nu poate fi exclus) — risc de hepatotoxicitate fatală
- Insuficiență hepatică severă sau antecedente familiale de disfuncție hepatică severă
- Porfirie acută
- Pancreatită (antecedente personale)
- Tulburări ale ciclului ureic
- Hipersensibilitate la valproat
Alăptarea: valproatul trece în lapte în cantități mici (raport lapte/plasmă ~0,02). În general, este considerat acceptabil în timpul alăptării dacă medicamentul este necesar; monitorizați copilul pentru letargie neobișnuită sau alimentație deficitară.
Interacțiuni medicamentoase
- Lamotrigină — valproatul dublează nivelurile de lamotrigină; doza de lamotrigină trebuie să fie jumătate din doza inițială obișnuită
- Antibiotice carbapenemice (meropenem, imipenem, ertapenem) — reduc dramatic nivelurile de valproat — risc de convulsii în epilepsie; evitați combinația
- Warfarin — valproatul înlocuiește warfarina de pe albumină; monitorizați INR
- Aspirin — înlocuiește valproatul de pe albumină; crește concentrația liberă de valproat
- Fenitoină, carbamazepină — reduc nivelurile de valproat prin inducție CYP
- Alte depresante ale SNC (benzodiazepine, alcool, opioide) — sedare aditivă
Depozitare
Păstrați la temperaturi sub 25°C în blisterul original. Protejați de umiditate. Păstrați departe de copii.
Întrebări frecvente
Cât timp durează până începe Encorate Chrono să prevină migrenele?
Permiteți 8-12 săptămâni la doza țintă pentru efectul complet. Țineți un jurnal de migrene în care să înregistrați zilele pe lună la început și la săptămâna 12. Un răspuns clinic semnificativ este o reducere cu 50% a zilelor de migrenă pe lună.
Este Encorate Chrono sigur dacă planific sarcină?
Nu. Valproatul este unul dintre cele mai teratogene medicamente din uz clinic (~10% risc de malformații, 30-40% risc de tulburări de dezvoltare neurologică). Femeile în vârstă fertilă ar trebui să fie trecute la un medicament preventiv mai sigur (propranolol este preferat în sarcină) înainte de concepție. De obicei, se recomandă o perioadă de eliminare de 3 luni înainte de a încerca să concepeți. Valproatul nu ar trebui utilizat la femeile care planifică sau pot deveni însărcinate fără un program formal de prevenire a sarcinii.
De ce este forma cu eliberare prelungită diferită de Encorate IR?
Aceeași moleculă (valproat de sodiu / acid valproic), dar cu un profil de eliberare diferit. Encorate Chrono are eliberare prelungită pentru administrare o dată pe zi, cu niveluri plasmatice mai stabile. Mai bună tolerabilitate, mai bună conformitate. Encorate IR necesită administrare de două ori pe zi.
Encorate Chrono mă va face să iau în greutate?
Da — creșterea în greutate este unul dintre cele mai frecvente efecte adverse (în medie 3-5 kg în 6-12 luni, mai mult la unii). Mecanismul include creșterea apetitului și posibil modificarea metabolismului glucozei. Dacă creșterea în greutate este problematică, luați în considerare trecerea la topiramate (care provoacă pierdere în greutate) sau propranolol (neutru din punct de vedere al greutății).
De ce am nevoie de analize de sânge la Encorate Chrono?
Valproatul poate provoca hepatotoxicitate, pancreatită, trombocitopenie și hiperamonemie. Analizele hepatice inițiale și periodice, hemoleucograma completă și monitorizarea clinică detectează problemele devreme. Monitorizarea terapeutică a medicamentului (niveluri 50-100 μg/mL) nu este necesară în mod obișnuit pentru prevenirea migrenei — doza se stabilește în funcție de răspunsul clinic.
Pot consuma alcool în timp ce iau Encorate Chrono?
Evitați consumul regulat sau excesiv de alcool. Alcoolul are efect sedativ aditiv cu valproatul și crește stresul hepatic. Cantități mici ocazionale nu sunt absolut contraindicate, dar consumul regulat crește riscul de hepatotoxicitate. Alcoolul este, de asemenea, un factor declanșator frecvent al migrenei; reducerea consumului îmbunătățește adesea migrena independent de valproat.
Pot întrerupe brusc tratamentul cu Encorate Chrono?
Nu — reduceți treptat doza în 2-4 săptămâni. Întreruperea bruscă poate declanșa migrenă de rebound și, la pacienții cu predispoziție la convulsii, poate provoca crize epileptice.
Unde pot cumpăra Encorate Chrono online?
Puteți achiziționa Encorate Chrono (valproat de sodiu 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg comprimate cu eliberare prelungită (chrono / CR), cutii de 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Tratamente pentru Migrenă Asemănătoare pe MedsBase
- Zolmist Spray Nazal — Zolmitriptan 5 mg (acțiune rapidă)
- Zolitas ODS — Zolmitriptan 2,5/5 mg orodispersibil
- Maxtan — Rizatriptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptan (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Răsfoiți toate tratamentele anti-migrenă
De ce să comanzi de la MedsBase
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în tratamentul migrenei
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 200 mg, 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Encorate Chrono
Întrebări și răspunsuri
Encorate Chrono
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă