Eptus
Eptus este comprimatul de eplerenonă 25/50 mg al Sun Pharma — antagonist selectiv al receptorului mineralocorticoid. Dezvoltat de Pfizer ca Inspra (2002) special pentru a evita efectele secundare anti-androgene ale spironolactonei (ginecomastie 5-10%, menstruație neregulată). EPHESUS (2003) a validat utilizarea în disfuncția ventriculară stângă post-IM — reducere a mortalității cu 15%. EMPHASIS-HF (2011) a extins utilizarea la insuficiență cardiacă ușoară cu fracție de ejecție redusă — reducere cu 37% a deceselor cardiovasculare/spitalizărilor. De asemenea, pentru HTA rezistentă, sindromul Conn. Monitorizați îndeaproape potasiul și creatinina.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Eptus?
Eptus este un comprimat de eplerenonă 25 / 50 mg de la Sun Pharma — un antagonist selectiv al receptorului mineralocorticoid. Eplerenona se deosebește de spironolactonă prin selectivitate mult mai mare pentru MR față de receptorii de progesteron și androgeni — evitând ginecomastia (5-10% la spironolactonă) și menstruația neregulată, în schimbul unei potențe moderat mai scăzute asupra receptorului mineralocorticoid și a unui preț mai ridicat. Utilizări de referință: disfuncția ventriculară stângă post-IM (EPHESUS 2003) — reducere a mortalității din toate cauzele cu 15%; insuficiență cardiacă ușoară până la moderată cu fracție de ejecție redusă (EMPHASIS-HF 2011) — reducere cu 37% a deceselor cardiovasculare sau a spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă; hiperaldosteronism primar și hipertensiune arterială rezistentă. Doză tipică: 25-50 mg o dată pe zi. Contraindicat în hiperkaliemie >5,5, eGFR <30, boala Addison, inhibitori puternici concomitenti ai CYP3A4. Monitorizați potasiul și creatinina la inițiere, după 1 săptămână, 1 lună, apoi la fiecare 3-4 luni.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Eptus?
Eptus sunt comprimate de eplerenonă 25/50 mg de la Sun Pharma, furnizate în cutii de 30-90 de comprimate. Eplerenona a fost introdusă de Pfizer în 2002 sub denumirea Inspra — primul antagonist selectiv al receptorului de mineralocorticoizi, dezvoltat special pentru a evita efectele secundare anti-androgene ale spironolactonei (ginecomastie, menstruații neregulate, libido scăzut) prin eliminarea reacției încrucișate cu receptorii de progesteron și androgeni.
Cum acționează eplerenona
Eplerenona antagonizează selectiv receptorul de mineralocorticoizi (MR) din celulele principale ale tubului colector cortical. Efecte:
- Reducerea reabsorbției de sodiu, reducerea excreției de potasiu — naturieză ușoară cu reținere de potasiu (efect de economisire a potasiului)
- Efecte antifibrotice și anti-remodelare asupra miocardului — aldosterone induce fibroză cardiacă independent de efectul său de reținere a sărurilor; blocarea receptorilor mineralocorticoizi (MR) reduce fibroza. Principalul mecanism al beneficiului mortalității în insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HF-REF).
- Fără activitate anti-androgenă sau progestogenă — principalul factor de diferențiere față de spironolactonă
- Timp de înjumătățire mai scurt decât spironolactona (4-6 ore vs 1,4 ore pentru substanța parentală + 16-24 ore pentru metaboliți)
- Potență mai mică la MR decât spironolactona — necesită de obicei 25-50 mg pentru un efect echivalent cu 12,5-25 mg de spironolactonă
Dovezi și utilizări
STUDIUL EPHESUS (2003) — eplerenonă 25-50 mg la 6.642 de pacienți cu disfuncție ventriculară stângă post-infart miocardic (FE ≤40%) + insuficiență cardiacă sau diabet. Reducere cu 15% a mortalității din toate cauzele; reducere cu 17% a mortalității cardiovasculare; reducere cu 21% a mortelor cardiace subite. A stabilit eplerenona ca terapie standard pentru disfuncția ventriculară stângă post-infart miocardic.
EMPHASIS-HF (2011) — eplerenonă 25-50 mg la 2.737 de pacienți cu IC-REF NYHA II (FE ≤35%). Oprită prematur datorită beneficiului: reducere cu 37% a deceselor cardiovasculare sau a spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă; reducere cu 24% a mortalității din toate cauzele. A extins indicațiile pentru antagoniștii de receptor mineralocorticoid la IC-REF simptomatică ușoară (RALES a studiat doar IC severă).
Alte utilizări:
- Hipertensiune rezistentă — o alternativă de linia a patra când spironolactona este intolerabilă din cauza ginecomastiei
- Hiperaldosteronism primar (sindromul Conn) — terapia medicală standard pentru hiperplazia adrenală bilaterală când spironolactona este slab tolerată
- IC-REF — în special post-IM sau IC simptomatică ușoară-moderată
Dozaj
Disfuncție ventriculară stângă post-IM sau IC-REF: începeți cu 25 mg o dată pe zi; titrați la 50 mg o dată pe zi la 4 săptămâni dacă potasiul este <5,0 și este tolerat.
Hipertensiune rezistentă sau hiperaldosteronism primar: 25-50 mg o dată pe zi; doze mai mari (până la 100 mg) ocazional în sindromul Conn sub îngrijire specializată.
Administrare: cu sau fără alimente, o dată pe zi. Administrarea dimineața este de obicei cea mai ușoară; nu este obligatorie.
Program de monitorizare:
- Valori inițiale: potasiu (trebuie să fie <5,0 pentru început), creatinină, eGFR, TA, evaluarea simptomelor.
- 1 săptămână: repetă potasiul și creatinina.
- 1 lună și 3 luni: potasiu, creatinină, TA.
- Continuu: la fiecare 3-4 luni, sau mai devreme dacă funcția renală se modifică sau se inițiază un medicament interactiv.
- Întrerupeți sau reduceți: potasiu >5,5, creștere creatinină >30%, simptome de hiperkaliemie (slăbiciune, palpitații), hipotensiune severă.
Eplerenonă vs Spironolactonă
| Caracteristică | Eplerenonă | Spironolactonă |
|---|---|---|
| selectivitate RM | Ridicată | Scăzută (de asemenea AR și PR) |
| Ginecomastie | <1% | 5-10% la 25-50 mg; până la 50% la doze mari |
| Neregularități menstruale | Rare | Frecvente |
| potență RM | Doza mai mică (25 mg ≈ 12,5 mg spironolactonă) | Mai mare |
| Timp de înjumătățire | 4-6 ore (o dată pe zi este suficientă) | 1,4 h părinte, 16-24 h metaboliți |
| Risc de hiperkaliemie | Similar | Similar |
| Bază de dovezi (IC-FER) | EPHESUS (post-IM), EMPHASIS-HF (IC ușoară) | RALES (IC severă) |
| Bază de dovezi (HTA) | Studii mai mici; linia a 4-a | PATHWAY-2 (cel mai bun agent de linia a 4-a) |
| Cost | Mai mare | Mai ieftin (off-patent) |
Efecte Secundare
Frecvente:
- Hiperkaliemie — limitare de doză; mai severă în BCR sau cu combinații ACEi/ARB
- Amețeli, hipotensiune ortostatică
- Oboseală
- Creștere mică a creatinei (așteptată; investigați dacă >30%)
- Disconfort gastrointestinal ușor
Mai puțin frecvente:
- Hiperkaliemie severă cu aritmie cardiacă
- Ginecomastie (rară față de spironolactonă)
- Angioedem (rar)
- Hiponatremie
Contraindicații
- Hiperkaliemie >5,0 mmol/L la bază (pragul producătorului 5,0; unele ghiduri 5,5)
- Insuficiență renală severă (TFG <30)
- Boala Addison
- Inhibitori puternici concurenți ai CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicină, ritonavir, nelfinavir, nefazodonă)
- Diuretice economisitoare de potasiu sau suplimente de potasiu concurente (decât sub monitorizare specializată)
- Hipersensibilitate cunoscută
Sarcina: date limitate; spre deosebire de spironolactonă, nu are mecanism anti-androgen, dar siguranța nu este stabilită — utilizați numai dacă beneficiul depășește clar riscul. Alăptarea: date limitate; luați în considerare alternative.
Interacțiuni medicamentoase
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 — CRITIC. Crește nivelul de eplerenonă de 5-10 ori. Combinații contraindicate: ketoconazol, itraconazol, claritromicină, nefazodonă, nelfinavir, ritonavir. Inhibitori moderati (eritromicină, fluconazol, diltiazem, verapamil) — luați în considerare reducerea dozei.
- Inhibitori ACE, ARB, aliskiren — hiperkaliemie aditivă; monitorizați potasiul săptămânal la inițiere.
- Diuretice economisitoare de potasiu, suplimente de potasiu — hiperkaliemie aditivă; evitați.
- AINS — crește riscul de AKI cu ACEi/ARB + eplerenonă (efect cvadruplu).
- Litiu — clearance redus; monitorizați nivelurile.
- Sunatoarea — induce CYP3A4; reduce nivelurile de eplerenonă.
Depozitare
Păstrați Eptus la sub 25°C. Depozitați în afara accesului copiilor.
Întrebări frecvente
De ce să alegeți eplerenonă în loc de spironolactonă?
Două motive principale: (1) dacă spironolactona a cauzat ginecomastie, sensibilitate mamară sau iregularități menstruale — selectivitatea MR a eplerenonei evită acestea. (2) Disfuncție ventriculară stângă post-IM — EPHESUS a validat specific eplerenona în această populație; RALES pentru spironolactonă a studiat doar IC severă. Spironolactona rămâne mai ieftină și mai potentă pe mg; avantajele eplerenonei sunt în principal tolerabilitatea și dovezile specifice post-IM.
Eptus va crește nivelul meu de potasiu?
Da — eplerenone este economisitor de potasiu. Hiperkalemia >5,5 este toxicitatea limitatoare de doză, cel mai frecvent în BCR sau în combinație cu ACEi/ARB. Verificați la evaluarea inițială (trebuie să fie <5,0), după 1 săptămână, 1 lună și apoi la fiecare 3-4 luni. Adăugați sau ajustați terapia dacă potasiul depășește 5,5.
Pot lua ibuprofen cu Eptus?
Tratamentele scurte sunt de obicei acceptabile cu monitorizarea potasiului. AINE-uri cronice + ACEi/ARB + eplerenon cresc substanțial riscul de IRA (dublu efect negativ). Preferați paracetamol.
Ce alimente ar trebui să evit?
Substitutele de sare cu conținut scăzut de sodiu (care folosesc adesea clorură de potasiu) și alimentele bogate în potasiu în cantități mari (banane, portocale, apă de nucă de cocos) — toate cresc nivelul de potasiu. Porții normale sunt acceptabile; evitați dietele încărcate intenționat cu potasiu.
Unde pot cumpăra Eptus online?
Puteți cumpăra Eptus (eplerenon 25/50 mg, 30-90 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Medicamente conexe pentru cardiologie și hipertensiune
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Ecosprin — Aspirină 75/150 mg
- Lasix Injectabil — Furosemidă 40 mg/4 mL fiole IV
- Lipvas — Atorvastatină 10/20/40 mg
- Rosulină — Rosuvastatină 5/10 mg
- Tenoric — Combinație de Atenolol + Clortalidonă
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 25 mg, 50 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimate/s, 60 Comprimate/s, 90 Comprimate/s |
| Formă farmaceutică | Comprimat/e |
| Producător | Glenmark |
| Indicație | Hipertensiune arterială |
| Brand generic | Eplerenonă |
Eptus
Întrebări și răspunsuri
Eptus
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă