Ivabrad

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Ivabrad?

Ivabrad sunt comprimate de 7,5 mg ivabradină de la un producător certificat WHO-GMP, furnizate în cutii de 30-180 comprimate. Ivabradina a fost introdusă de Servier în 2005 ca Procoralan — primul medicament care încetinește selectiv frecvența cardiacă fără a afecta tensiunea arterială, contractilitatea miocardică sau alte canale ionice. Acționează asupra canalelor ciclice nucleotidice hiperpolarizate (HCN) care generează curentul I_f responsabil pentru depolarizarea spontană a nodului SA.

Cum funcționează Ivabradina

Ivabradina blochează selectiv curentul I_f în nodul sinoatrial, reducând panta depolarizării diastolice spontane și încetinind frecvența cardiacă. Spre deosebire de beta-blocante și antagoniștii non-DHP ai canalelor de calciu, ivabradina nu are efect asupra contractilității cardiace, a tensiunii arteriale sau a conducției nodului AV — este un agent “pur” de bradicardie.

Utilizări aprobate

• Insuficiență cardiacă cronică simptomatică cu fracție de ejecție redusă (HF-REF) — la pacienții cu FE ≤35%, ritm sinusal și frecvență cardiacă >70 bpm în ciuda beta-blocantului la doza maximă tolerată (sau intoleranță la beta-blocante). Dovezile din studiul SHIFT.
• Angină cronică stabilă — adițional la beta-blocant sau singur acolo unde beta-blocantele sunt contraindicate. Studiile BEAUTIFUL și SIGNIFY.
• Tahicardie sinusală inadecvată (off-label)

Doza și Monitorizare

Doza: Începeți cu 5 mg de două ori pe zi în timpul mesei; titrați la 7,5 mg de două ori pe zi după 2 săptămâni dacă frecvența cardiacă (FC) de repaus este >60 bpm și este tolerat. Reduceți la 2,5 mg de două ori pe zi dacă FC scade sub 50 bpm sau apar simptome. La vârstnici (>75 ani) începeți cu 2,5 mg de două ori pe zi.

Monitorizare:

• Valori inițiale: ECG cu 12 derivații (confirmați ritm sinusal, evaluați FC și intervalul QT), TA, electroliți serici.
• La 2-4 săptămâni: Evaluare FC; titrați în sus sau în jos.
• Continuu: monitorizare periodică a FC și ECG; FC de repaus țintă 50-60 bpm în IC-FER.
• Interrupție la: bradicardie simptomatică (FC <50 cu simptome), FA nouă (eficacitatea ivabradinei depinde de menținerea ritmului sinusal), fenomene vizuale suficient de severe pentru a afecta conducerea/munca.

Efecte Secundare

• Fenomene luminoase (fosfene) — creștere tranzitorie a luminozității în vederea periferică (15%); de obicei se amelioră spontan. Mecanism: ivabradina blochează slab și curentul I_h în fotoreceptorii retiniani.
• Bradicardie — limitare de doză (5-10%)
• Fibrilație atrială — exces moderat față de placebo în studii; medicamentul nu este eficient odată ce se pierde ritmul sinusal
• Dureri de cap, amețeli
• Bloc AV de gradul I, extrasistole ventriculare
• Erupție cutanată

Contraindicații

• FC de repaus <70 bpm înainte de inițiere
• Șoc cardiogen, IM acut
• Hipotenziune severă
• Sindromul sinusului bolnav, bloc sinoatrial, bloc AV de gradul III fără stimulator
• Insuficiență cardiacă instabilă sau acută
• Fibrilație atrială (ineficientă; poate agrava controlul frecvenței)
• Pacienți dependenți de stimulator cardiac
• Insuficiență hepatică severă
• Terapie concomitentă cu inhibitori puternici ai CYP3A4
• Sarcină și alăptare

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori puternici ai CYP3A4 — CRITIC. Contraindicate: claritromicina, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, nefazodonă, nelfinavir. Precauție cu inhibitori moderati (diltiazem, verapamil — atenție, acestea pot induce bradicardie independent).
• Diltiazem, verapamil — evitați (bradicardie aditivă + inhibiție CYP3A4).
• Medicamente care prelungesc intervalul QT — precauție; ivabradina are efect QT minim intrinsec, dar riscul combinat crește.
• Suc de grapefruit — crește nivelurile de ivabradină.
• Beta-blocante — combinația este standard în IC-FER când beta-blocantul singur este insuficient; monitorizați bradicardia aditivă.

Întrebări frecvente

Ce sunt fosfenele vizuale?

Aproximativ 15% dintre pacienți experimentează o luminozitate crescută tranzitorie în vederea periferică — mai ales la trecerea de la lumină slabă la una puternică. Acestea sunt benigne (ivabradina blochează slab un curent similar în fotoreceptorii retiniani) și de obicei se atenuează în câteva săptămâni. Fenomene severe care afectează conducerea sau activitatea profesională reprezintă indicație de întrerupere a tratamentului.

Pot lua ivabradină dacă am fibrilație atrială?

Nu — ivabradina încetinește doar nodul sinoatrial, așadar nu are efect asupra FA și poate chiar înrăutăți controlul frecvenței cardiace. În FA se folosesc beta-blocante, antagoniști non-DHP ai canalelor de calciu sau digoxin.

Pot lua Ivabrad în timpul sarcinii?

În general nu. Ivabradina are date de teratogenitate în animale; sarcina este contraindicată în indicațiile aprobate.

Unde pot cumpăra Ivabrad online?

Puteți cumpăra Ivabrad (ivabradină 7,5 mg, 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Medicamente cardio-vasculare conexe

• Abana — formulă ayurvedică cardiacă
• Aldactone — Spironolactonă
• Cardace — Ramipril (inhibitor ACE)
• Ecosprin — Aspirină 75/150 mg (antiagregant plachetar)
• Lonitab — Minoxidil 5 mg (vasodilatator oral)
• Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Alternative conexe

Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:

• Prilox Cream
• Rozucor
• Lasix
• Meftal
• Carvego

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Losar

US$6.53 – US$29.25Hinta-alue: US$6.53 - US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Hinta-alue: US$9.00 - US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Hinta-alue: US$12.00 - US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Hinta-alue: US$22.00 - US$170.00