Pantocid Dsr

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Pantocid DSR

Pantocid DSR este o capsulă cu doză fixă combinată de la Sun Pharma care conține 40 mg de pantoprazol (un inhibitor de pompă de protoni, sub formă de granule cu eliberare întârziată) și 30 mg de domperidon (un antagonist periferic al receptorului dopaminergic D₂ sub formă de granule cu eliberare prelungită). Denumirea “DSR” reflectă tehnologia de eliberare modificată utilizată pentru a administra ambele componente dintr-o singură capsulă.

Cum funcționează Pantocid DSR

Pantoprazol inhibă ireversibil pompa de protoni H⁺/K⁺-ATPază din celulele parietale gastrice, reducând secreția acidă timp de 24–72 de ore pe doză. Domperidonul blochează receptorii D₂ periferici din tractul gastrointestinal superior, ceea ce crește tonusul sfincterului esofagian inferior, accelerează golirea gastrică și reduce regurgitarea postprandială. Domperidonul nu traversează bariera hemato-encefalică, astfel încât nu prezintă efecte extrapiramidale centrale ca metoclopramidul. Cele două mecanisme sunt complementare: pantoprazolul reduce volumul și aciditatea materialului regurgitat; domperidonul reduce cantitatea de material care refluxă în primul rând.

Indicații — Când este util Pantocid DSR

1. GERD cu regurgitare prominentă sau senzație de plenitudine postprandială

Atunci când arsura este bine controlată de un PPI, dar persista regurgitarea, salivarea excesivă sau senzația de alimente blocate în piept, un prokinetic adaugă beneficii clinice. Pantocid DSR abordează ambele probleme cu o singură capsulă.

2. Gastroparezie

Gastroparezie diabetică (diabet zaharat tip 1 sau tip 2 de lungă durată), gastroparezie post-chirurgicală (după vagotomie sau fundoplicatură) și gastroparezie indusă de opioide. Domperidona este unul dintre puținele prokinetice cu dovezi rezonabile în gastroparezie, deși majoritatea autorităților recomandă acum doza mai mică de 10 mg de trei ori pe zi, limitată la 7 zile consecutiv.

3. Dispepsie funcțională — subtipul cu disconfort postprandial

Pentru pacienții al căror simptom dominant este satietatea precoce, plenitudinea postprandială sau balonarea, un PPI singur oferă adesea un răspuns incomplet. Adăugarea unui prokinetic îmbunătățește răspunsul la această subgrupă.

Doza

Înghițiți capsula întreagă — nu o spargeți, nu o zdrobiți și nu o mestecați. Tehnologia cu pelicule depinde de integritatea structurii capsulei pentru eliberare întârziată și susținută. Luați 30–60 de minute înainte de micul dejun.

Efecte Secundare

Din componenta de pantoprazol (1–10%): cefalee, diaree, greață, dureri abdominale, erupții cutanate ușoare. Pe termen lung: deficiență de vitamina B₁₂ deficiență de magneziu, fracturi, polipi glandulari fudici.

Din componenta de domperidon:

• Hiperprolactinemie — creșterea nivelului de prolactină serică, provocând tulburări menstruale, sensibilitate mamară, galactorree (secreție lactată) și, rar, ginecomastie la bărbați. De obicei reversibilă la întreruperea tratamentului.
• Gură uscată, cefalee, crampe abdominale
• Prelungirea intervalului QT — dependentă de doză, mai frecventă la pacienții în vârstă și la cei cu tulburări electrolitice
• Aritmie ventriculare rare și moarte cardiacă subită (baza restricției EMA)
• Efecte extrapiramidale rare (în ciuda penetrării limitate a barierei hemato-encefalice, cazuri ocazionale raportate)

Interacțiuni medicamentoase

Contraindicații

• Hipersensibilitate cunoscută la pantoprazole sau domperidon
• Boală cardiacă semnificativă — sindrom QT lung, infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă decompensată
• Hipokaliemie, hipomagneziemie (corectați mai întâi)
• Inhibitor puternic concomitent al CYP3A4 (antifungic azolic, antibiotic macrolid, anumite antivirale HIV)
• Medicamente concomitente care prelungește QT (antiaritmic clasa I/III, metadonă, citalopram > 20 mg, haloperidol)
• Insuficiență hepatică severă
• Obstrucție intestinală, perforație sau hemoragie gastrointestinală activă (contraindicație pentru procinetic)
• Prolactinom (contraindicație relativă)

Sarcină, alăptare și copii

Sarcina: Evitați în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc clar riscurile. Pantoprazole simplu sau omeprazole este preferat atunci când este nevoie de un inhibitor de pompă de protoni în sarcină.

Alăptarea: Domperidonul trece în laptele matern în cantități mici; evitați la mamele care alăptează, în special din cauza riscului de prelungire a intervalului QT. În trecut, domperidonul a fost utilizat off-label ca galactagog în unele piețe, dar această practică este acum descurajată din cauza problemelor de siguranță cardiacă.

Copii: Evitați la copii < 12 ani și la copii < 35 kg — există dozaj bazat pe greutate, dar EMA a restricționat domperidonul pediatric după ce a apărut semnalul de QT.

Depozitare

Păstrați la 15–30 °C în blisterul original, protejat de umiditate. Depozitați în loc inaccesibil copiilor. Nu utilizați după data de expirare.

Întrebări frecvente

Când este Pantocid DSR mai bun decât un IBP simplu?

Când motilitatea este problema dominantă — senzația de plenitudine postprandială, regurgitare sau balonare care persistă în ciuda controlului acidului cu un IBP singur — componenta prokinetică a Pantocid DSR adaugă valoare. Pentru GERD simplu sau boală ulceroasă peptică unde arsura este principalul simptom și nu există o problemă semnificativă de motilitate, un IBP simplu (Pantodac, Pan, Omez) este mai sigur și la fel de eficient.

De ce a fost domperidonul restricționat de EMA?

O revizuire EMA din 2014 a datelor de siguranță cardiacă a concluzionat că domperidonul are un semnal mic dar real pentru prelungirea QT, aritmie ventriculară și moarte cardiacă subită, în special la doze mai mari, la pacienții în vârstă, în boli cardiace, în tulburări electrolitice și cu medicamente concomitente care prelungesc QT. EMA a restricționat domperidonul la un maxim de 10 mg de trei ori pe zi pentru până la 7 zile pentru greață/vărsături. Pantocid DSR conține 30 mg domperidon cu eliberare prelungită — aceasta depășește plafonul de doză EMA și nu ar trebui utilizat pe termen lung.

Poate provoca secreție mamilară?

Da — domperidonul crește prolactina, care poate provoca sensibilitate mamilară, secreție lacteală (galactoree) și tulburări menstruale la femei, și foarte rar ginecomastie la bărbați. Efectul se inversează de obicei în câteva săptămâni după întrerupere. Dacă apare, treceți la un IBP simplu.

Ar trebui să fac un ECG înainte de a începe?

Dacă aveți peste 60 de ani, aveți boli cardiace cunoscute, luați medicamente care prelungesc QT, aveți potasiu sau magneziu scăzut, sau aveți antecedente familiale de moarte cardiacă subită neexplicată, este rezonabil să faceți un ECG înainte de a începe. Intervalul QT (QTc) ar trebui să fie < 450 ms la bărbați și < 470 ms la femei înainte de a începe domperidonul.

Cât timp ar trebui să iau Pantocid DSR?

Limita recomandată de EMA pentru domperidon este de 7 zile pentru greață/vărsături. Pentru GERD sau gastropareză cauzate de motilitate, un curs inițial de 4 săptămâni este rezonabil, cu reevaluarea necesității ulterioare. Utilizarea continuă pe termen lung nu este recomandată — dacă simptomele persistă dincolo de 4–8 săptămâni, treceți la un PPI simplu și reevaluați pentru un diagnostic alternativ (eozinofilic esofagit, durere toracică cardiacă, acalazie).

Pot să consum alcool în timp ce iau acest medicament?

Nu există o interacțiune direct periculoasă cu alcoolul, dar alcoolul relaxează sfincterul esofagian inferior și agravează refluxul. Dacă refluxul este indicația, reducerea consumului de alcool îmbunătățește semnificativ răspunsul.

Pot să îl iau împreună cu antibiotice?

Evitați combinația cu antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină) și antifungice azolice (ketoconazol, itraconazol) — acestea cresc nivelurile de domperidon și riscul de QT. Azitromicina este alegerea mai sigură dintre macrolide; amoxicilina și tetraciclinele nu sunt afectate.

Este Pantocid DSR sigur pentru gastropareza diabetică?

Domperidonul este unul dintre puținele prokinetice cu dovezi rezonabile în gastropareza diabetică, dar supravegherea de către un gastroenterolog specialist este recomandată. Monitorizați glicemia deoarece gastropareza în sine provoacă citiri eratice ale glicemiei postprandiale. Screening-ul ECG înainte de începerea tratamentului este rezonabil.

Pot să trec la un PPI simplu?

Da — dacă simptomele de motilitate (regurgitare, senzație de plenitudine, balonare) nu sunt deranjante, treceți la pantoprazol simplu 40 mg (Pantodac) o dată pe zi. Componenta de suprimare a acidului rămâne neschimbată. Aceasta este strategia mai sigură pe termen lung.

Va interacționa cu medicamentele mele pentru Parkinson?

Da — domperidonul este un antagonist dopaminergic D₂ antagonist, același mecanism împotriva căruia acționează levodopa și agonistii de dopamină. Pantocid DSR va antagoniza terapia pentru Parkinson. Treceți la un inhibitor de pompă de protoni simplu dacă aveți boala Parkinson.

Alte medicamente pentru reflux gastric la MedsBase

• Pantodac — pantoprazol 40 mg — PPI standard o dată pe zi; impact minim asupra CYP
• Esoprol — esomeprazol 20/40 mg — izomerul S al omeprazolului; avantaj de ~30% în AUC cu variabilitate interindividuală mai mică
• Razo — rabeprazol 10/20 mg — creștere mai rapidă a pH-ului în ziua 1; mai puțin dependent de CYP
• Omez — omeprazol 10/40 mg — gamă largă de putere; doza mai mică de 10 mg utilă pentru reducerea treptată
• Famocid — famotidină 20/40 mg — antagonist H2; substituentul modern sigur pentru ranitidină; util pentru refluxul nocturn

Mai multe opțiuni în Anti Emetic

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Prisinterval: US$11.00 til US$117.00

Emeset

US$14.00 – US$152.00Prisinterval: US$14.00 til US$152.00