⚡ Răspuns rapid — Ce este Martifur?
Martifur este o capsulă cu nitrofurantoină cu eliberare prelungită (100 mg, Martin & Brown) — antibiotic specific pentru tractul urinar pentru infecții urinare necomplicate la femei (tratament de 5 zile) și profilaxie pentru infecții urinare recurente (3–6 luni). NU este indicat pentru pielonefrită sau orice infecție non-urinară. Evitați la CrCl < 45.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Cum funcționează Martifur
Martifur conține nitrofurantoin, un antibiotic specific pentru tractul urinar, activat de nitroreductazele bacteriene din urină. Intermediarii activi afectează ribozomii, ADN-ul și enzimele respiratorii bacteriene, omorând celula. Concentrațiile terapeutice sunt atinse doar în urină — nitrofurantoinul NU este util pentru pielonefrită (infecție parenchimatoasă renală) sau pentru orice infecție non-urinară. Spectru: majoritatea tulpinilor de E. coli uropatogene, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, unele Klebsiella. Rezistența este natural rară și apare lent; rezistență intrinsecă la Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicații și dozare
| Indicație | Doza | Durată |
|---|---|---|
| Infecție urinară inferioară necomplicată la femei | 100 mg de două ori pe zi (eliberare modificată) SAU 50 mg de patru ori pe zi | 5 zile (femei) / 7 zile (bărbați) |
| Profilaxie UTI (UTI recidivant la femei negravide) | 50–100 mg la culcare | 3–6 luni, apoi reevaluare |
| Bacteriurie asimptomatică în sarcină (evitați la termen) | 100 mg de două ori pe zi | 5–7 zile |
Limită renală: contraindificat când CrCl < 45 mL/min — la clearance-uri mai mici, concentrațiile urinare sunt sub-terapeutice și nivelurile serice cresc (risc de toxicitate). Majoritatea ghidurilor folosesc acum 60 mL/min ca prag mai prudent la adulții în vârstă.
Luați cu mâncare. Alimentația crește biodisponibilitatea cu ~40% și reduce tulburările gastrointestinale.
Utilizarea pe termen lung a nitrofurantoinei (luni până la ani pentru profilaxie) prezintă un risc mic, dar real de pneumonită interstițială cronică / fibroză pulmonară (tuse, dispnee, pierdere în greutate — ireversibilă dacă nu este depistată); hepatită cronică activă (adesea se manifestă cu trăsături autoimune); și neuropatie periferică (de obicei reversibilă dacă este depistată timpuriu — riscul este mai mare în cazul insuficienței renale, diabetului, deficienței de vitamine B). Pacienții sub tratament profilactic pe termen lung ar trebui să beneficieze de spirometrie de bază, teste de funcție hepatică (LFTs) și evaluare neurologică clinică la intervale de 6 luni. Evitați în trimestrul al treilea al sarcinii și la nou-născuții < 1 lună — risc de anemie hemolitică la sugarii cu deficiență de G6PD.
Efecte secundare
- GI: grețuri, anorexie (administrarea cu alimente reduce rata la jumătate).
- Reacție pulmonară acută: tuse bruscă / dispnee / febră / eosinofilie în zile până la săptămâni de la începerea tratamentului; de obicei reversibilă.
- Fibroză pulmonară cronică: după luni / ani; poate fi ireversibilă.
- Hepatotoxicitate: hepatită acută sau hepatită cronică autoimună.
- Neuropatie periferică: parestezie ascendentă / slăbiciune în insuficiență renală.
- Anemie hemolitică: în deficit de G6PD, sau la nou-născuți / fetuși în stadiu avansat al sarcinii.
- Urină maronie: inofensivă.
Contraindicații
- CrCl < 45 mL/min (mai prudent 60 mL/min la vârstnici).
- Sarcină la termen (38–42 săptămâni) și în timpul travaliului — risc de hemoliză neonatală.
- Nou-născuți < 1 lună.
- Deficit de G6PD.
- Pielonefrită sau orice infecție non-urinară — nu se pot atinge niveluri terapeutice.
Interacțiuni medicamentoase
| Medicament | Efect | Acțiune |
|---|---|---|
| Antiaciți care conțin magneziu trisilicat | Adsorbează nitrofurantoină, reduce absorbția | Evitați combinația |
| Chinolone (fluorochinolone) | Posibil antagonism in vitro | Evitați combinarea pentru aceeași infecție |
| Probenecid / sulfinpirazonă | Reduce excreția urinară → niveluri urinare mai scăzute, niveluri serice mai ridicate (mai multă toxicitate, mai puțină eficacitate) | Evitați combinația |
Sarcină & Alăptare
Nitrofurantoina este utilizată pe scară largă în sarcină timpurie pentru bacteriurie asimptomatică. Evitați în ultimul trimestru (38–42 săptămâni) și în timpul travaliului — risc de anemie hemolitică neonatală. De asemenea, evitați în perioada de alăptare dacă nou-născutul prezintă deficiență de G6PD.
Depozitare
Păstrați la temperatura sub 25 °C, departe de lumina directă a soarelui și de umiditate. Păstrați în ambalajul original. Păstrați departe de copii. Eliminați orice comprimate nefolosite după data de expirare tipărită — antibioticele degradate pot pierde potența sau pot elibera produse de descompunere.
Acest medicament este eficient doar împotriva infecțiilor bacteriene. Nu-l utilizați pentru afecțiuni virale (răceală comună, majoritatea durerilor de gât, gripă, COVID-19), nu întrerupeți tratamentul precoce când vă simțiți mai bine și nu păstrați resturi pentru viitoare infecții. Utilizarea greșită favorizează bacteriile rezistente la medicamente, cum ar fi MRSA, ESBL și CRE — OMS clasifică rezistența antimicrobiană printre primele 10 amenințări globale la adresa sănătății publice.
Întrebări frecvente
Pot folosi Martifur pentru o infecție renală?
Nu — nitrofurantoina atinge niveluri terapeutice doar în urină. Pentru pielonefrită (infecție parenchimatoasă renală) aveți nevoie de un agent cu penetrare tisulară (cefalosporină, fluorochinolonă, TMP-SMX în funcție de sensibilitatea locală).
Trebuie să o iau înainte sau după mese?
Da — administrarea cu mâncare crește absorbția cu ~40% și reduce aproximativ la jumătate rata de greață.
De ce am urină maronie?
Metabolit inofensiv. Se revine după terminarea cursului.
De ce este evitată la pacienții în vârstă cu funcție renală redusă?
Nitrofurantoina este excretată renal; cu funcție renală redusă, nivelurile urinare sunt prea scăzute pentru a eradica infecția ȘI nivelurile serice cresc (toxicitate). Majoritatea ghidurilor evită utilizarea sub CrCl 60 mL/min.
Cât timp trebuie să o iau?
Cursul standard este de 5 zile pentru femeile cu infecție urinară necomplicată. Bărbații au nevoie de 7 zile. Profilaxia (infecție urinară recurentă) este de obicei 3–6 luni la doze mici cu evaluare regulată.
Va interacționa cu alte medicamente ale mele?
Antiaciții care conțin magneziu trisilicit adsorb medicamentul și reduc absorbția — administrare separată. Probenecidul crește nivelurile serice de nitrofurantoină — evitați combinația. Puține alte interacțiuni clinice importante.
Pot să-l iau în timpul sarcinii?
Da, în prima jumătate a sarcinii. Evitați în ultimul trimestru (după 38 de săptămâni) și în timpul travaliului — risc de hemoliză neonatală.
Acoperă Pseudomonas sau Proteus?
Nu — nitrofurantoina este inerent inactivă împotriva Proteus, Serratia, Pseudomonas și Acinetobacter. Folosiți un alt agent pe baza culturii.
Dar utilizarea pe termen lung pentru infecții urinare recurente?
Profilaxia pe termen lung cu doze mici este eficientă, dar necesită spirometrie și teste de funcție hepatică inițiale, precum și evaluare clinică la 6 luni pentru efecte adverse pulmonare, hepatice și neuropatice.
Dacă am deficiență de G6PD?
Evitați nitrofurantoina — risc de anemie hemolitică. Folosiți un alt agent pe baza culturii și funcției renale.
Alte antibiotice și medicamente antiinfecțioase
- Augmentin (Amoxicilină + Acid clavulanic) — spectru mai larg
- Cetil (Cefuroximă) — cefalosporină de generația a doua
- Azee (Azitromicină) — alternativă pentru alergia la penicilină în infecții respiratorii
- Cifran (Ciprofloxacină) — fluorochinolonă pentru infecții urinare / gastrointestinale
- Doxt (Doxiciclină) — pneumonie atipică / infecții sexual transmisibile


































Recenzii
Nu există recenzii încă