Metopar
Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoclopramidă 5 mg) — comprimat combinat pentru migrenă acută cu greață. Metoclopramida depășește stazul gastric din migrenă, astfel încât paracetamolul este absorbit mai rapid.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Metopar?
Metopar este o combinație în doză fixă de paracetamol 500 mg + metoclopramide 5 mg conceput pentru atacuri acute de migrenă cu greață. Paracetamolul asigură analgezie simplă; metoclopramida accelerează golirea gastrică (care este paralizată în timpul migrenei, altfel diminuând absorbția oricărui analgezic oral) și acționează central ca antiemetic antagonist D2. Fabricat de Macleods conform standardelor WHO-GMP. Începere 30–60 minute; doză obișnuită 1–2 comprimate la fiecare 4–6 ore, maxim 4 comprimate/zi.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
De ce se combină paracetamol cu metoclopramidă pentru migrenă?
În timpul unui atac acut de migrenă, motilitatea gastrică încetinește sau se oprește (stază gastrică). Acest lucru înseamnă că analgezicele orale sunt absorbite lent și incomplet — explicând de ce unii pacienți spun “paracetamolul nu face nimic pentru migrena mea”. Adăugarea metoclopramidei face trei lucruri:
- Restabilește motilitatea gastrică — paracetamolul este acum absorbit la rata normală și atinge niveluri terapeutice în plasmă.
- Tratează greața/vărsăturile direct prin antagonismul D2 la zona de declanșare a chemoreceptorilor.
- Acțiune anti-migrenă directă — s-a demonstrat că metoclopramidă singură reduce durerea migrenoasă în studii IV (mecanismul nu este pe deplin înțeles, probabil prin antagonismul D2 în complexul trigeminocervical).
Combinația este bine stabilită în ghidurile de migrenă din Marea Britanie și Europa ca tratament de prim pas înaintea triptanelor pentru atacurile moderate.
De ce să comanzi de la MedsBase
Metopar este furnizat de la un producător certificat WHO-GMP. Fiecare comandă este expediată discret în întreaga lume și este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă nu sosește în 20 de zile lucrătoare, retrimitem fără costuri suplimentare. Metopar combină cel mai utilizat analgezic cu cel mai utilizat antiemetic prokinetic într-un singur comprimat calibrat pentru a depăși staza gastrică indusă de migrenă — o problemă de farmacologie clinică pe care paracetamolul singur nu o poate rezolva.
Mecanism de acțiune
Paracetamol (acetaminofen) acționează în principal prin inhibarea centrală a sintezei prostaglandinelor (probabil prin COX-3 în SNC sau inhibarea COX-1/COX-2 dependentă de peroxid) și activarea căii descendente serotoninergice de modulare a durerii. Este un analgezic mai slab decât AINS-urile, dar nu prezintă toxicitatea gastrică/renală/cardiovasculară a acestora și este sigur în sarcină.
Metoclopramidă este un antagonist al receptorului D2 de dopamină care trece bariera hemato-encefalică (spre deosebire de domperidon). Acționează central la nivelul zonei declanșatoare a chemoreceptorului (antiemetic) și a sistemului nigrostriatal (dându-i riscul de EPS), și periferic pe receptorii D2 din peretele intestinal pentru a accelera golirea gastrică și pentru a întinde sfincterul esofagian inferior. Doza de 5 mg pe tabletă din această combinație este mult sub doza standard antiemetică de 10 mg — o singură tabletă combinată conține o doză mică de metoclopramidă, permițând 1–2 tablete pe doză fără a depăși limitele zilnice.
Indicații
- Atac acut de migrenă cu greață — terapie orală de primă intenție
- Adjunct pentru profilaxia migrenei — în timpul factorilor declanșatori predictibili (menstruație, jet lag) pe perioade scurte
- Cefalee de tip tensional cu greață — indicație mai puțin frecventă
- Alte dureri moderate asociate cu greață — în afara indicațiilor, pentru cursuri scurte
Doza
| Grup de pacienți | Doza |
|---|---|
| Adulți | 1–2 tablete la debutul migrenei, apoi 1–2 tablete la fiecare 4–6 ore după necesitate; maxim 4 tablete/zi |
| Durata tratamentului | Utilizați doar în timpul atacurilor acute de migrenă; nu depășiți 5 zile FDA / 12 săptămâni EMA expunere totală la metoclopramidă (acoperită și de produsele combinate) |
| Adulți în vârstă (> 65 ani) | Utilizați cu precauție — risc mai mare de EPS și căderi; începeți cu 1 tabletă |
| Copii și adolescenți (< 18 ani) | Evitați — riscul de EPS la metoclopramidă este cel mai mare în acest grup |
| Insuficiență hepatică | Reduceți doza de paracetamol; boală severă — evitați ambele componente |
| Insuficiență renală | Reduceți doza de metoclopramidă; CrCl < 30 ml/min — reducere cu 50% a metoclopramidei |
Efecte secundare
- Frecvente (paracetamol): rare la doze terapeutice
- Frecvente (metoclopramidă): somnolență, oboseală, agitație, amețeli
- Semnificative (metoclopramidă): acatisie (agitație motorie), reacții distonice acute (criză oculogiră, torticolis — mai ales la femei tinere), parkinsonism
- Rare dar grave: discinezie tardivă (avertizare FDA; riscul crește odată cu durata cumulativă); sindrom neuroleptic malign; metahemoglobinemie (metoclopramidă la doze mari)
- Rare (paracetamol): hepatotoxicitate la supradoză, reacții cutanate severe (SJS, TEN — foarte rare)
Interacțiuni medicamentoase
- Alte produse care conțin paracetamol (remedii pentru răceli/gripă, combinații cu codeină, alte analgezice de marcă): risc de supradoză accidentală de paracetamol — nu depășiți 4 g/zi în total.
- Levodopa, agonisti ai dopaminei: antagonizat de metoclopramidă — evitați în boala Parkinson.
- Antipsihotice: risc adițional de EPS și discineză tardivă — evitați combinația.
- SSRI, SNRI, MAOI: sindrom serotoninergic rar cu metoclopramidă; sfătuiți pacienții să recunoască simptomele.
- Alcool: sedare adițională și hepatotoxicitate crescută a paracetamolului la consum ridicat de alcool.
- Warfarin: paracetamol regulat > 2 g/zi timp de câteva zile crește INR — verificați INR dacă este combinat pe termen lung.
- Anticolinergice (TCA, oxibutinină, hioscină): antagonizează efectul prokinetic al metoclopramidei.
Întrebări frecvente
Cât de repede acționează Metopar?
Metoclopramida accelerează golirea gastrică în 30 de minute, astfel încât fracția de paracetamol este absorbită mai repede decât din paracetamol simplu. Majoritatea utilizatorilor raportează ameliorarea durerii și a grețurilor în 30–60 de minute — mai rapid decât o doză comparabilă de paracetamol simplu în timpul unei migrene active.
Este Metopar mai puternic decât paracetamolul simplu pentru migrenă?
Doza de paracetamol este identică, dar metoclopramida depășește staza gastrică care altfel reduce absorbția paracetamolului în timpul migrenei. Studiile arată că combinația este în mod constant superioară paracetamolului simplu pentru durerea acută de migrenă.
Trebuie să iau Metopar sau un triptan?
Metopar este rezonabil ca tratament de primă intenție pentru migrene moderate cu greață. Triptanii (sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptan) sunt mai potenți și sunt de primă intenție pentru migrene severe sau când Metopar nu funcționează. Combinația de Metopar + un triptan poate fi utilizată în același atac — metoclopramidul ajută și la absorbția triptanului.
Copiii pot lua Metopar?
Evitați la pacienții sub 18 ani. Reacțiile extrapiramidale induse de metoclopramid (distonie acută) sunt mai frecvente la adolescenți și adulți tineri. Migrena pediatrică ar trebui tratată doar cu paracetamol sau ibuprofen, plus antiemetic non-sedativ preventiv dacă este necesar (ondansetronul este preferat în locul metoclopramidului la copii).
Pot lua Metopar în fiecare zi?
Nu. Metopar este destinat doar atacurilor acute de migrenă. Utilizarea frecventă a oricărui medicament pentru migrena acută (mai mult de 10 zile/lună pentru paracetamol sau mai mult de 4 zile/lună pentru triptane) duce la cefaleea prin abuz de medicamente — o cefalee cronică zilnică care se agravează cu continuarea tratamentului. Dacă aveți nevoie de Metopar mai mult de 8–10 zile/lună, aveți nevoie de profilaxie pentru migrenă (propranolol, topiramat, amitriptilină, candesartan sau anticorpi CGRP) sub supraveghere specializată.
Pot lua Metopar în timpul sarcinii?
Paracetamolul este analgezicul de preferat în timpul sarcinii. Metoclopramidul are un profil de siguranță rezonabil în sarcină și este utilizat pentru greață și vărsături în sarcină ca linie secundară după doxilamină+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Discutați cu un clinician înainte de utilizare.
Ce este o reacție distonică acută?
O contracție musculară involuntară bruscă — de obicei criză oculogiră (ochii se rotesc în sus), torticolis (gâtul se răsucește) sau spasm al maxilarului. Riscul este cel mai mare la femeile sub 30 de ani care primesc metoclopramid IV/IM, dar metoclopramidul oral poate provoca și el. Opriți medicamentul, cereți ajutor medical — tratamentul constă în proclidină IV sau difenhidramină. Reacțiile se rezolvă în 15–30 de minute după administrarea antidotului.
Metopar este addictiv?
Nu. Nici paracetamolul, nici metoclopramidul nu sunt substanțe care provoacă dependență sau controlate. Cu toate acestea, utilizarea frecventă poate provoca cefaleea prin abuz de medicamente (efect de recul) care simțiți că vă înrăutățește migrena și creează un cerc vicios de consum crescut de medicamente.
Pot să consum alcool cu Metopar?
Evitați — alcoolul crește hepatotoxicitatea paracetamolului (în special la consum cronic sau post), și intensifică efectul sedativ al metoclopramidei. Alcoolul este, de asemenea, un factor declanșator frecvent al migrenei.
Cum se păstrează Metopar?
Păstrați comprimatele la temperatura camerei (sub 25°C), protejate de lumină și umiditate. Depozitați în afara accesului copiilor — supradoza de paracetamol la copiii mici poate provoca insuficiență hepatică potențial fatală.
Alte tratamente pentru greață
- Dompewal (domperidonă — stagnare gastrică fără efecte centrale)
- Ondem (ondansetron — greață serotoninergică)
- Stemetil MD (proclorperazină ODT — greață în migrenă)
- Suminat (sumatriptan — medicament specific pentru migrenă)
- Avomine (prometazină — antiemetic sedativ)
- Vizualizați toate tratamentele pentru greață
Mai multe opțiuni în Tratamente pentru greață
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 500+5 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Metopar
Întrebări și răspunsuri
Metopar
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă